14 правила за диета за хора с увреждане на гръбначния мозък

Мрежата за хранене и храносмилане за параплегици, комисия, съставена от експерти в областта на сестринството, храненето и медицината, разработи препоръки за здравословно хранене при хора с параплегия. Най-важните правила са представени в следващата статия.

увреждане

  • Яжте разнообразно и разнообразно

Разнообразният избор на храни и подходящите комбинации от храни гарантират, че всички макронутриенти (въглехидрати, мазнини, протеини) и микроелементи (вторични растителни вещества, микроелементи, витамини, вероятно минерали) се усвояват. Трябва да се отбележи, че в гръбначните мозъци, в зависимост от пълнотата на парализата, приемът на микроелементи, витамини и минерали остава непроменен, въпреки намалената нужда от калории. Така че трикът се крие в избора на храни с ниско съдържание на енергия, но богати на хранителни вещества.

В идеалния случай се избират регионални, сезонни и висококачествени храни. Аспержите се ядат в сезона на аспержите между Великден и Петдесетница, а ягодите умишлено се избягват по Коледа.

  • Вкусно и внимателно приготвено

При приготвянето на храната е важно цветът, вкусът и консистенцията на храната да се запазят до голяма степен, защото храната трябва да има добър вкус и да събужда всички сетива. За това са избрани щадящи методи на готвене; дългите времена на задържане трябва да бъдат изключени. Твърде много вода, дългото време за готвене и затопляне намаляват както вкуса, така и съставките.

  • Наслаждавайте се на храната и яжте бавно

Дъвченето 30 пъти преди поглъщане е често срещана препоръка за бавно хранене. Храненето бавно, планирането на достатъчно време за ядене и създаването на приятна обстановка също играят роля: Не само при хранене, но особено във връзка с газове и подуване на корема.

  • Плодове, плодови продукти, зеленчуци и зеленчукопроизводство

Три до четири порции зеленчуци и две порции плодове на ден осигуряват добро снабдяване с витамини, минерали и фибри и имат положителен ефект върху перисталтиката (транспортиране на изпражненията в червата) и консистенцията на изпражненията. Те също така съдържат много вода и много фитохимикали, които имат антивирусен, антибактериален и противовъзпалителен ефект. Зеленчуците са с ниско съдържание на енергия, докато плодовете съдържат повече захар и следователно повече калории. В идеалния случай ядете плодове и зеленчуци като сурови зеленчуци или в кратко приготвена форма (вижте също: Зеленчуци и плодове: Как да ги вземете?). Размерът на порцията обикновено съответства на обема на ръката с ръка. Например, по-малък човек има право на по-малък размер на порцията.

Зеленчуците с груби структури като зеле, лук, праз, краставици или бобови растения са по-трудни за смилане. Това означава, че може да се развие газ. Дали и колко метеоризъм възниква зависи от състава на чревната флора и дали има ефект на привикване за диетичните фибри. Дали метеоризмът се възприема като досаден е много индивидуално и може да варира от човек на човек.

Плодовете могат да се консумират добре със закуска в мюсли или като лека закуска. Тук отново важи правилото да се купуват регионално и сезонно възможно. Лятото и есента предлагат огромно, макар и различно разнообразие от плодове.

  • Зърнени храни, зърнени продукти, картофи и ориз

Спелта, ечемик, зелена спелта, овес, просо, картофи, ориз, ръж, пшеница и богатите на протеини псевдозърна амарант и киноа са основните представители в тази група, но разбира се са включени и всички продукти, направени от тях като хляб, кифлички, сладкиши и тестени изделия. Тези храни се предлагат идеално като пълнозърнести продукти. Чистото бяло брашно и продуктите от него имат доста неблагоприятен ефект върху храносмилането. От тази група храни, в зависимост от активността на параплегика, 1-2 порции трябва да бъдат в ежедневното меню.

Допълнително захарирани храни като готови мюсли или готови продукти трябва да бъдат изключение в менюто.

Използването на житни люспи в комбинация със семена, ядки и ядки като овесени люспи и ечемичени люспи с ленено семе, слънчогледови и тиквени семки с бадеми или орехи обогатяват закуската, подпомагат храносмилането, насърчават метаболизма и имат положително влияние върху движението на червата Следователно, една порция на ден е идеална при планиране на хранене.

  • мляко и млечни продукти

Доставката на протеини чрез мляко и млечни продукти е от съществено значение като жизненоважен строителен материал за регенеративните процеси и процесите на изграждане на клетки. При параплегия това се отнася по-специално за поддържане на мускулите, изграждане на мускули и заздравяване на рани. Млякото и млечните продукти са добри източници на протеини и калций.

  • Потребността от протеини от 1 g/kg телесно тегло при параплегици се оценява на малко по-висока, отколкото при непараплегични пешеходци (0,8 g/kg телесно тегло)
  • Нуждата от калций е 1000 mg/ден
  • Киселите млечни продукти като кисело мляко, мътеница или кефир имат ниско съдържание на мазнини, висококачествени протеини и също така имат положителен ефект върху чревната флора и също така насърчават чревната функция.

Препоръчват се три порции мляко и млечни продукти на ден. Това може да бъде под формата на мътеница, кисело мляко, сирене, кефир, мляко или кварк, но също така може да бъде преработено в дипове, гювечи или дресинг за салати. При избора на кисело мляко трябва да се предпочита естественото кисело мляко, тъй като плодовото кисело мляко често осигурява много захар и по този начин много ненужна енергия.

  • Диетични фибри/диетични фибри

Диетичните фибри, известни още като диетични фибри, се съдържат в плодовете, зеленчуците, картофите и зърнените храни и в продуктите, направени от тях. Като цяло достатъчният прием на диетични фибри подпомага редовното храносмилане.

На ден трябва да се консумират 30 г фибри. Това е препоръката на DACH за пешеходци, които не са засегнати от параплегия. Тази препоръка може да се приеме и за пациенти с параплегия (DACH 2013).

Когато увеличавате количеството фибри, които консумирате, е важно това да става постепенно, за да може стомашно-чревният тракт да свикне с фибрите. Първоначално може да възникне метеоризъм, но това ще отшуми, когато свикнете. Увеличаването на безенергийната течност за пиене е от съществено значение за увеличения прием на фибри, тъй като фибрите изискват вода да набъбне. Ако безенергийната течност за пиене не се регулира, това може да доведе до метеоризъм до запек и в най-лошия случай до чревна обструкция. С прием на 30 g фибри на ден, два литра безенергийна течност за пиене имат смисъл (ADA 2010, Coggrave GB 2009). Подробности за това колко фибри съдържа храната могат да бъдат намерени в информацията за храненето. За примери кои храни съдържат 10 g фибри, вижте: Диетични фибри за храносмилане.

Обобщение, може да се каже:

  • 25-30 г фибри на ден
  • Най-малко 1,5, за предпочитане 2 литра, нискоенергийна течност на ден
  • Включете фибри във вашата диета, когато е възможно

  • месо и колбаси

В допълнение към рибата и яйцата, месото и колбасите съдържат ценни протеини, витамини и минерали, но и много енергия. Следователно месото и колбасите трябва да се консумират само 1-2 пъти седмично. Средно 300–500 g месо и колбаси на седмица са достатъчни, за да покрият нуждите. Разфасовките от месо с ниско съдържание на мазнини, особено бяло месо и колбаси със съдържание на мазнини под 20%, са за предпочитане пред вариантите с високо съдържание на мазнини. Умерената консумация на тази продуктова група намалява риска от повишен прием на съставки като наситени мастни киселини, пурини и холестерол.

Вегетарианските спредове могат да бъдат алтернативно допълнение. Вижте също: Растителни протеини: Не се страхувайте от тофу и ко.

  • риба

Рибата доставя висококачествени и лесно смилаеми протеини, незаменими аминокиселини, витамини К и D, хранителни ценни полиненаситени мастни киселини, минерали като натрий, калий, калций, магнезий и микроелементи като цинк, йод и селен. Особено високомаслените видове риби като риба тон, херинга, скумрия и сьомга имат по-високи пропорции на особено ценните омега-3 мастни киселини, чиито ползи за здравето са доказани няколко пъти в редица проучвания. Малка порция от 80 g до 150 g морски риби с ниско съдържание на мазнини и 70 g риба с високо съдържание на мазнини на седмица са достатъчни за това.

  • Яйца

Яйцата и яйчните ястия осигуряват висококачествен протеин, който в комбинация с растителен протеин от картофи и зърно постига по-висока биологична стойност. По този начин тялото може да изгради повече от собствения си протеин в същото количество. Б. с картофи и яйце в съотношение 2: 1.

Яйцата също са важен източник на витамини като фолиева киселина, биотин, минерали, цинк, желязо и ненаситени мастни киселини. Въпреки това, поради високото съдържание на мазнини и холестерол, умерената консумация на 2-3 яйца на седмица общо. Това включва и преработени яйца в тестени изделия, сладкиши, панировки и гювечи. (Тестените изделия могат, разбира се, да бъдат направени и без яйца, вижте: Какво да правите, ако сте алергични към яйчен белтък?)

  • Про- и пребиотици

Пробиотиците са бактериални щамове на бифидобактериите и лактобацилите. Те се намират главно в храни, ферментирали с млечна киселина, като кисело мляко, кисело зеле или мътеница (Geng, 2012). Въпреки липсата на научни доказателства, редовното използване на пребиотични и пробиотични продукти може да бъде подкрепящо, особено след антибиотична терапия, тъй като тук те могат да помогнат за възстановяването на чревната флора и по този начин да намалят диарията и запека. Диагнозата на изпражненията може да предостави съответната информация.

Пребиотиците, от друга страна, са мъртви вещества (обикновено несмилаеми въглехидрати, които стимулират избраните бактерии от чревната флора да растат и по този начин имат положителен ефект върху здравето). Пребиотиците имат за цел да стимулират растежа на съществуващите бифидобактерии и, в по-малка степен, лактобацилите, и в същото време да потискат растежа на нежеланите организми (Bischoff, 2010). Пребиотиците се намират все повече в богати на фибри храни като плодове, зеленчуци и зърнени храни. В случай на недостатъчен прием на пребиотици и пробиотици с храна, те могат да се използват терапевтично под формата на хранителни добавки след предварително диагностициране на изпражненията (вж. Също: пребиотици и пробиотици за храносмилане).

  • мазнини и масла

Човешкото тяло се нуждае от мазнини като източник на енергия, материал за изграждане и съхранение и като носител на мастноразтворими витамини. В процеса на разграждане се образуват мастни киселини, които се намесват и работят в метаболизма по много сложен начин. Мазнините се набавят от животни и растения. Така наречените наситени мастни киселини са от животински произход и се използват предимно за производство на енергия.

Ненаситените мастни киселини се намират предимно в растителните, но също така и в някои животински храни. Ненаситените мастни киселини трябва да се приемат с храната, тъй като няма възможност за самостоятелен синтез. Ето защо те се наричат ​​съществени. Поради високата си хранителна стойност, те се използват предимно в метаболизма за строителни и синтезни дейности и също имат положителен ефект върху развитието на теглото

Омега-3 и омега-6 мастните киселини са от съществено значение и затова заемат специално място, тъй като тук са доказани специалните ползи и нужди за хората.

И двете мастни киселини също са антагонисти една на друга при поддържането на баланс между биологичните процеси. Омега-3 се съдържа в ленено масло, орехи и мазни морски риби. Идеалното съотношение на омега-6 към омега-3 мастни киселини се намира в рапичното масло.

Ако общата консумация на животински и растителни мазнини е твърде висока, естествено възникващият метаболитен стрес и отрицателното наддаване на тегло благоприятстват развитието на метаболитни и сърдечно-съдови заболявания.

Общото количество необходима мазнина е средно 50 - 60 g/ден. Количеството от 10-15 g масло и 15-30 g масло на ден обикновено е достатъчно. С оглед на намалените енергийни нужди на параплегичен човек, като цяло трябва да се обърне внимание на умерения прием на мазнини.

Допълнителните мазнини се крият в готови продукти, сладкарски изделия, печени изделия, месо и колбаси, мляко и млечни продукти или дори бързо хранене.

  • сол

Солта е жизненоважен минерал. Ежедневните загуби могат да бъдат компенсирани с минерална вода, естествени и най-вече преработени храни като хляб, наденица или сирене. Приемът на 550 mg натрий (Na) (еквивалентен на 1,375 g натриев хлорид (NaCl/готварска сол)) на ден обаче е достатъчен (DACH 2013). Поради това е важно да се използва готварска сол пестеливо при приготвянето. Йодираната готварска сол трябва да се предпочита, тъй като Германия все още е страна с йоден дефицит и недостигът може да бъде противодействан (AK Jodmangel, 2007; BfR, 2004).

Силно осолени храни като закуски, пушени храни или готови продукти трябва да се подбират и да се ядат внимателно. Вместо сол за подправка могат да се използват и пресни или замразени билки.Подправките също са вкусна и богата на минерали алтернатива, която дори съдържа някои фитохимикали и фибри. Прекомерната консумация на сол може да стимулира високо кръвно налягане при чувствителни пациенти. При пациенти с параплегия нивото на натрий в серума е определящо за приема на сол. Често тук се наблюдават твърде ниски серумни нива на натрий. В допълнение към изясняването и лечението на причината за хипонатриемията и плътно свързан електролитен контрол, са необходими първоначални мерки за компенсиране на увеличената загуба или нужда от сол. Тук помагат минерална вода с нормално или по-високо съдържание на натрий, солени бисквити, бульони или индивидуално допълнително осоляване на ястия.

  • Упражнение и релаксация

Освен храненето, важна роля играят и упражненията и релаксацията.

Движението не само помага да станете по-мобилни и независими, но и 30-60 минути упражнения на ден насърчават изграждането на мускули, увеличават метаболизма, насърчават храносмилателните процеси и отпускат. Релаксацията насърчава баланса и помага за почивка.

За персонализирани Хидратация виж: Питейно поведение с параплегия

За повече информация от съдържанието на брошурата вижте: