14 основни нужди на Вирджиния Хендерсън - Курс за болногледачи

1. Определение

14-те основни нужди на Вирджиния Хендерсън са подреден списък от концепции, които определят физическата, психологическата и социалната автономия на хората.

нужди

  • 14 основни нужди:
    • Трябва да дишате
    • Трябва да се яде и пие
    • Елиминирайте
    • Движете се и поддържайте добра стойка
    • Спи и почивай
    • Облечете се и се съблечете
    • Поддържайте температурата си
    • Бъдете чисти, защитете кожата си
    • Избягвайте опасностите
    • Общувайте
    • Практикувайте своята религия и действайте според вашите вярвания и ценности
    • Заемайте, за да постигнете
    • Трябва да пресъздадете, да се забавлявате
    • Трябва да се научите

2. Нужда от дишане

2.1 Определение

  • Нуждата от дишане е необходимостта всеки индивид да има задоволителна клетъчна оксигенация

2.2 Оценка на нуждите

  • Необходимост: Без неудобство
  • Променена нужда: Диспнея
  • Много променена нужда: Нуждае се от техническа помощ (аерозол)
  • Силно променена нужда: Асистирана вентилация

2.3 Сестринска диагностика

  • Неефективен клирънс на дихателните пътища
  • Невъзможност за поддържане на спонтанно дишане
  • Непоносимост към отбиване от асистирана вентилация
  • Неефективен модел на дишане
  • Нарушаване на обмяната на газ
  • Висок риск от задушаване

3. Необходимост от ядене и пиене

3.1 Определение

  • Необходимостта от ядене и пиене е необходимостта всеки индивид да поддържа метаболизма си, за да произвежда енергия, да изгражда, поддържа и възстановява тъканите

3.2 Оценка на нуждите

  • Необходимост: Яжте сами
  • Променена нужда: Инсталация/стимулация
  • Много променена нужда: Нуждае се от частична помощ и/или надзор
  • Тежко увредена нужда: Нуждае се от пълна помощ (фураж)

3.3 Сестрински диагнози

  • Ефективно кърмене
  • Неефективно кърмене
  • Кърменето прекъснато
  • Дефицит на обема на течността (дехидратация)
  • Хранителен дефицит
  • Излишен обем течност (оток)
  • Хранителен излишък
  • Неспособност (частична или пълна) за поглъщане
  • Невъзможност (частична или пълна) за ядене
  • Неефективен метод на хранене при кърмачета
  • Висок риск от аспирация (аспирация)
  • Висок риск от дефицит на обема на течността (дехидратация)
  • Висок риск от хранителни излишъци

4. Елиминирайте

4.1 Определение

  • Необходимостта от елиминиране е необходимостта всеки отделен човек да елиминира отпадъците, които са резултат от функционирането на тялото

4.2 Оценка на нуждите

  • Необходимост: Континенция
  • Променена нужда: Нуждае се от помощ (wc с помощ, писоар, таз)
  • Много променена нужда: Инконтиненция ден или нощ
  • Силно променена нужда: Инконтиненция ден и нощ

4.3 Сестрински диагнози

  • Нарушено елиминиране на урината
  • Запек
  • Запек на дебелото черво
  • Диария
  • Невъзможност (частична или пълна) за използване на тоалетната
  • Фекална инконтиненция
  • Уринарен стрес инконтиненция
  • Функционална уринарна инконтиненция
  • Инконтиненция на урината чрез намаляване на времето за предупреждение
  • Рефлекторна инконтиненция на урината
  • Истинска (обща) уринарна инконтиненция
  • Псевдо запек
  • Задържане на урина

5. Движете се и поддържайте добра стойка

5.1 Определение

  • Необходимостта от движение и поддържане на добра стойка е необходимостта на всеки индивид да поддържа целостта и ефективността на биофизиологичните системи, да дава възможност за извършване на социални дейности и да изгражда и поддържа психическо равновесие

5.2 Оценка на нуждите

  • Необходимост: Пътувайте сами
  • Променена нужда: Премества се с помощ (бастун) или с човек
  • Много променена нужда: Премества се с помощта на двама души
  • Тежко увредена нужда: трайно прикован на легло, повдигане забранено

5.3 Сестрински диагнози

  • Нарушена физическа подвижност
  • Намалено снабдяване с тъкани (посочете: кардиопулмонално, мозъчно, стомашно-чревно, периферно, бъбречно)
  • Намален сърдечен дебит
  • Непоносимост към активност
  • Висок риск от периферна невроваскуларна дисфункция
  • Висок риск от синдром на неподвижност
  • Висок риск от непоносимост към активност

6. Спи и почивай

6.1 Определение

  • Необходимостта от сън и почивка е необходимостта всеки човек да предотвратява и възстановява умората, да намалява напрежението, да съхранява и насърчава енергията

6.2 Оценка на нуждите

  • Необходимост: Спи естествено
  • Променена нужда: Спете с помощ (лекарства)
  • Много променена нужда: Чести събуждания
  • Силно променена нужда: Често безсъние

6.3 Сестринска диагностика

  • Изморен
  • Нарушаване на режима на сън

7. Облечете се и се съблечете

7.1 Определение

  • Необходимостта от обличане и събличане е необходимостта всеки човек да се защити и да изрази своята физическа, психическа и социална идентичност

7.2 Оценка на нуждите

  • Необходимост: Облечете се, съблечете се сами
  • Променена нужда: Нуждае се от съвет от трета страна, мониторинг
  • Тежко увредена нужда: Изисква частична помощ от трета страна
  • Тежко увредена нужда: Нуждае се от пълна помощ

7.3 Сестрински диагнози

  • Неспособност (частична или пълна) да се облича и да се грижи за външния си вид

8. Поддържайте температурата си

8.1 Определение

  • Необходимостта от поддържане на телесната температура в нормални граници е необходимостта на всеки индивид да осигури оптималното изпълнение на метаболитните функции, да поддържа биофизиологичните системи и да поддържа задоволително усещане за телесна топлина.

8.2 Оценка на нуждите

  • Необходимост: Адаптирайте дрехите си към стайната температура
  • Променена нужда: моли да бъде защитен
  • Много променена нужда: Не може да адаптира дрехите към околната температура
  • Силно увредена нужда: Пазете дрехите, които сте облекли