100% поддържа как работи
Актуализирано на 25.04.2018 | 09:26 - публикувано на 25/04/2018 | 09:26
Какво е 100% покритие? Кой може да се възползва? Как работи ? Обясненията със Setti Dali.
Целта на 100% покритие е да помогне на хората с хронични заболявания да заплатят разходите си за здравеопазване. Днес десет милиона французи се възползват от 100% подкрепа за грижите и лечението си. И те ще бъдат още по-многобройни през следващите години. Смята се, че има 200 000 нови случаи всяка година.
Кой може да се възползва ?
Пациентите, които се възползват от тази диета, имат дълготрайно заболяване (ALD). Те страдат от диабет, сърдечна недостатъчност, болест на Алцхаймер или Паркинсон, инсулт или дори злокачествени тумори. Всички тези патологии имат общо, че са сериозни или хронични и включват продължително лечение.
Лекуващият лекар може да разбере дали болестта е в този списък. Има 30 дългосрочни заболявания и списъкът е достъпен на уебсайта на здравното осигуряване. Но освен този списък има и специални случаи. Ако страдате от хронични язви или ако имате няколко състояния едновременно, които ви обезсилват и ви струват твърде много за поне шест месеца, може да имате право и на 100%.
Как да поискате 100% покритие ?
Лекуващият лекар е този, който отговаря за отправянето на искането до здравното осигуряване. За целта той трябва да попълни формуляр: протокол за лечение. Там се казва името на болестта. Лекарят аргументира причината за искането си и подробно описва грижите и лечението, които трябва да бъдат възстановени на 100%. Тази стъпка е от решаващо значение.
Документът трябва да бъде представен на всички лекари, които виждате във връзка с Вашето заболяване. Но при никакви обстоятелства този документ не трябва да бъде изпращан на вашия работодател, банка или застраховател, дори и да бъдете помолени да го направите. Това е поверителен документ. След това социалното осигуряване проучва вашето искане. Тя има 30 дни да ви отговори. Ако отговорът е положителен, ще получите практическо ръководство. Ако молбата ви не бъде приета, имате право да оспорите и да поискате медицинска експертиза. Това право на 100% покритие е неопределено във времето. Тя може да бъде прекъсната, ако сте излекувани или подновена по всяко време.