10 правила за правилна диверсификация

Постепенното въвеждане на допълнителни храни по време на ранна детска възраст, така че да позволи преминаването от млечна диета към диета, подобна на тази на възрастните, трябва да вземе предвид редица спецификации.

1. Въвеждането на твърда храна ще се извършва в интервала за безопасност 4-6 месеца

Въвеждането на твърда храна ще се извършва в безопасен интервал, между 17 и 26 седмици, когато бебето е напълно здраво и достатъчно развито, то е придобило уменията, необходими за безопасно хранене с чаената лъжичка, в седнало положение и проявява интерес към храната, консумирана от членовете на семейството. (1)

2. Фокусирайте се върху месото, бобовите растения, зеленчуците и обогатените зърнени храни

Понастоящем не е постигнат консенсус относно реда на твърдите храни, които ще бъдат въведени в диетата на бебето за първи път. По този начин изборът на първата храна ще бъде направен според особеностите на развитието на бебето. Те трябва да бъдат достъпни, познати, за предпочитане местни и получени от сигурни източници. (2)

В случай на евтрофно бебе се предлага да се започне диверсификация със зеленчуци. Класически се предлага да се въведе морковена супа и постепенно да се обогатява с няколко зеленчука (корен от магданоз, пащърнак, тиквички, целина), съответно постепенно увеличаване на консистенцията.

Те имат приоритет източници на желязо от диетата и затова е желателно да се въведе месо, в което желязото присъства под формата на хем с повишена бионаличност.

Домашно приготвени или обогатени с търговска цел зърнени култури, независимо дали са обогатени или не с желязо и/или други витамини и минерали, са важен източник на енергия за бебета, особено в случай на дефицит на растеж.

Включването на плодовете в диверсификационната схема може да бъде отложено в ущърб на зеленчуците, месото и зърнените култури, като витамините и минералите, присъстващи в тях, се осигуряват до голяма степен чрез зеленчуци и кърма.

Това не са набор от твърди правила, вероятно единственият задължителен аспект на диверсификацията уважение към индивидуалността на бебето.

3. Храната ще се въвежда индивидуално

Храните ще бъдат въвеждани индивидуално и ще бъдат асоциирани само ако поносимостта е била проверена отделно преди това. Принципът на тази практика не е само да се идентифицират възможните алергични странични ефекти, но забележката на възможна непоносимост на бебето към тази храна. Всяко бебе реагира по различен начин на поглъщането на храна, като някои от предполагаемите фактори са съставът на отделната чревна флора и др. (3)

Например някои храни могат да причинят метеоризъм и следователно дискомфорт в корема при кърмачето (но и при възрастния). Обикновено това са: зърнени култури (ечемик, овес, пшеница), зеленчуци (аспержи, броколи, брюкселско зеле, зеле, карфиол, царевица, лук) и някои плодове (праскови, сливи, кайсии, круши, цитрусови плодове). Крушите, сливите например могат да предизвикат лек ефект слабително бебе, което може да бъде объркано със стомашно-чревните симптоми на хранителни алергии.

В този случай трябва да се прави разлика между алергия и ниска поносимост към определена храна. С течение на времето тялото на бебето ще свикне да смила правилно такава храна. Предвид повишената хранителна стойност за здравословното хранене на бебето, ограничаването им по клинично необосновани причини е неприемливо.

4. Ще има 3-4 дневна почивка между храни, включени наскоро в диетата на бебето

Общите препоръки предлагат разстоянието между въвеждането на всяка нова храна в схемата за разнообразяване на бебета, на 3,4 до 5 дни. Ако кърмачето не представлява индивидуален или семеен алергичен риск и новите храни имат ниско съдържание на протеин, съответно нисък алергенен потенциал, интервалът, в който се проверява толерантността към него, може да бъде най-малко 2 дни. Винаги ще започне с малки количества и ще следва прогресивното увеличаване на приложената порция, в зависимост от предпочитанията и апетита на бебето. (4, 5)

5. Те са безопасни плодови сокове в диетата на разнообразното бебе?

Плодови сокове няма хранителни ползи ако се дава на бебето преди 1-годишна възраст. Дори след този праг плодовите сокове не показват допълнителни хранителни ползи в сравнение с цели плодове (каша), напротив, има редица рискове за безопасността на бебето и следователно не се счита за съществен компонент за здравословна и балансирана диета. Тази гледна точка противоречи на много популярното мнение сред родителите и широката общественост за консумацията на плодови сокове за здравословна диета, но тази парадигма е предвидена да бъде променена в близко бъдеще.

Забелязано е, че прекомерната консумация на плодов сок добавя калории към ежедневното меню и по този начин намалява апетита за по-питателни и по-сладки храни, като плодовете са естествен източник на прости захари в диетата. Някои изследвания свързват увеличената консумация на плодов сок с неуспех в растежа при кърмачета, нисък ръст и детско затлъстяване. (5)

Не се препоръчва да се прилага плодов сок в допълващата диета на кърмачета на възраст под 12 месеца, при липса на клинична полезност по указание на специалиста.. Впоследствие приемът на сок не трябва да надвишава 60 ml плодов сок на ден, максимум 120 ml/ден при деца на възраст между 1 и 3 години. (6)

6. Без глутен, без глутен или пълнозърнести храни?

Според официалните препоръки и насоките за детско хранене относно въвеждането на зърнени култури в диетата на кърмачетата, приоритет се дава на безглутеновите зърнени храни от ориз, царевичен грис, тапиока, сред най-често срещаните.

Трябва да бъде внимателно планирано постепенно въвеждане на глутен преди навършване на 7-месечна възраст (прозорец на толерантност между 17 и 26 седмици), в малки количества, които се увеличават прогресивно и успоредно с кърменето.

Пълнозърнестите храни, въпреки че имат по-висока хранителна стойност поради богатото си съдържание на протеини, фибри, витамини и минерали, имат недостатъка на високите концентрации на естествено срещащи се фитати и инхибират част от усвояването на хранителното желязо, включително това, което се съдържа в зърнените култури. чрез укрепване. Следователно излишъкът от зърнени храни в диетата на бебето може да благоприятства инсталирането на железен дефицит, съответно желязодефицитна анемия. Следователно, Пълнозърнестите храни не се препоръчват преди навършване на една година, особено ако те са един от основните източници на желязо в диетата на бебето..

Един метод за намаляване наполовина на съдържанието на фитинова киселина в пълнозърнести храни е накисването му в хладка вода за няколко часа (6 часа според референтно проучване), изплакване и след това приготвянето им. Покълването на пшеница и бобови растения преди готвене също може да повлияе на концентрацията на фитати. (7)

7. Алергенните храни трябва да се въвеждат през първата година от живота

Препоръчва се постепенно въвеждане на потенциални хранителни алергени в диверсификационната схема, включително пшеница, яйца (особено яйчен белтък), ядки, фъстъци, риба и морски дарове, преди първия рожден ден. * Кравето мляко може също да бъде включено в диетата на бебето. между 9-12 месеца в малки количества. Противопоказано е да се прилага като основен източник на млечни продукти преди навършване на една година. (8)

* Тази препоръка е валидна за деца, които са понасяли по-малко алергенни храни без странични ефекти. В случай на бебе с алергични реакции към определена храна или което развива атопичен дерматит или има брат или сестра или родител с диагностицирана хранителна алергия, консултирал се с алерголога с цел персонализиране на плана за въвеждане на алергенни храни.

8. Структурата на храната трябва постепенно да се увеличава

Въпреки че като родител има усещането, че на света винаги има време бебето да открие различните текстури на храната, реалността има тенденция да противоречи. Нещата се придвижват много бързо и преходът от супа, към хомогенни фини пюрета, след това към все по-плътни тестени изделия, които не текат от чаената лъжичка, към смачкани препарати, с бучки („бучки храни“) и след това към храни с леко твърда текстура. или което омекотява в контакт със слюнката, обработвано от бебето с пръсти („храни за пръсти“), трябва да се вземат предвид Критични „прозорци на възможностите“ преди навършване на 9-10 месеца. (2, 5)

9. Подозрението за хранителни алергии трябва да бъде потвърдено от алерголога

Подозрението за хранителни алергии ще бъде изрично съобщено на педиатър и/или алерголог, който следи развитието на здравето на детето. Няма излишни диетични ограничения без клинично потвърждение на алергията. (3)

10. Рискът от удавяне/задушаване с храна при детето е реален и може да бъде предотвратен!

бебето трябва контролиран постоянно, докато сервирате ястия, имайте поза правилно по време на хранене от родителите, съответно по време на самостоятелно хранене. Обслужването с храна няма да се извършва в колата, когато тя не е паркирана или докато детето играе и не обръща внимание на акта на хранене;
храни, които присъстват повишен риск от удавяне няма да се предлагат на кърмачета: цели ядки, семена, кръгли филийки колбаси, парчета месо или сирене, грозде като такова, капки, карамели, смолисти бонбони, пуканки, фъстъчено масло или други лепкави намазки, други кръгли храни или с твърда консистенция. Плодове и зеленчуци, като ябълки и моркови, ще се прилагат варени или сурови, но дадени чрез ренде или под формата на пюрета;
родителите трябва да направят разграничението между удавяне или "запушване" и задушаване или „задавяне“, за да действа по съответния начин. Първата е често срещана ситуация, когато малките си взаимодействат за първи път с твърда храна; в този момент може да изглежда травматично, но бебето се възстановява, като може да диша и да общува за кратко време. От друга страна, задавянето има тихо начало, но бързо се изражда и може да бъде фатално за бебето. (1)

Диверсификацията означава повече от храна; тя проследява първите насоки към здравословно хранително поведение.

Диверсификацията приключва "официално" на възраст от една година, когато се предполага, че бебето е взаимодействало с храни от всички групи храни (зеленчуци, плодове, бобови растения, месо, яйца, риба, зърнени храни, мляко и млечни продукти, плодове и маслодайни семена, растителни мазнини и масла), подготвени за диетата "за възрастни".

Диверсификацията е само основата на принципа на разнообразието за здравословна диета в детска и зряла възраст. Ето защо се счита за решаващ момент в живота на бебето, но и на родителите, които получават втори шанс сами да коригират хранителните си навици и да станат модели за подражание на най-малките.

Препоръки на СЗО за диверсификация на кърменето
Препоръки за диверсификация на ESPGHAN
BLW - Отбиване с бебе под ръководството
Основни хранителни принципи по време на диверсификация (6-12 месеца)
Необходимата доза желязо при бебето
Принципи на диверсификация
Когато започнете да разнообразявате?
Диверсификация между 4 и 5 месеца
Диверсификация между 5 и 8 месеца
Диверсификация между 8 и 12 месеца
Препоръки на СЗО за разнообразяване на децата, хранени с адаптирано мляко
Хранително поведение при кърмачета в зависимост от периода на психомоторно развитие
Често срещани проблеми с храните
Кое е оптималното време за въвеждане на диверсификация, между 4-6 месеца или 6 месеца?
Храни с пръсти

Всичко за грижите за децата на всеки етап от живота му: новородено, бебе, малко дете.

Кърмене, разнообразяване и принципи на правилното хранене на бебето и малкото дете.

Относно етапите на съня при бебетата, необходимостта от сън и как да възпитаме детето за безпроблемен сън.

Този раздел отговаря на въпроса: Моето бебе е физически и неврологично нормално?

Информация, базирана на официални източници и научни доказателства за това как да се държите с детето си.

Пълна информация за най-често срещаните заболявания на кърмачета и малки деца, представена от родителите.