10 осветителни тела на; епидемиология Les Echos
Още от Античността учените изучават бичовете, които унищожават популациите, пораждайки епидемиология. Наука, която днес ръководи вземането на политически решения в лицето на вируса. Ето десет епидемиолози, които са направили история или в момента участват в борбата срещу Covid-19.
Хипократ, основателят на епидемиологията
В своя трактат за въздуха, водата и местата, публикуван през 5 век пр. Н. Е., Този гръцки лекар вече се интересува от ролята на факторите на околната среда при болестите. Текстове, върнати под светлините на прожекторите през 18 век от лекари и професори по медицина, които виждат в тях основите на новата наблюдателна медицина, в произхода на клиниката, която те самите се стремят да популяризират.
Ритъмът на сезоните, естеството на въздуха и водата изглежда са решаващи фактори за здравето. Така във Франция, Кралското медицинско общество, основано през 1776 г., ще стартира регионални проучвания, за да установи картографиране на здравословното състояние и медицинската история на различните региони: предпоставка за определяне на реална национална здравна политика.
Джон Сноу, картографът за произхода на холерата
Акушер по обучение, Джон Сноу се отличи, като облекчи родилните болки на кралица Виктория с хлороформ по време на раждането на две от нейните деца, Леополд и Беатрис. Идвайки в Лондон, за да завърши медицинското си обучение, младежът, роден в Йорк в скромно семейство, също е запален по холерата, която убива десетки хиляди субекти от неговото величество между 1831 и 1854 г. Противно на доминиращата теория за миазмата от онова време, той вярва, че този микробен агент се предава чрез директен контакт с изпражнения или замърсена вода. Той се интересува отблизо от водопроводните вериги на две компании в Лондон и възможните връзки с източниците на замърсяване.
През лятото на 1854 г. огнището на квартал Сохо около помпата на Броуд Стрийт му предоставя още една възможност да потвърди теорията си, като го води от домакинство до домакинство, за да анализира източника на водоснабдяването си. Не всички, които имаха собствени кладенци, бяха болни, докато най-засегнатите домове се изпомпваха на Broad Street. В края на своето изследване, представено под формата на карти на местни политици, този изследовател в крайна сметка получава затваряне на известната помпа. В резултат броят на случаите в квартала бързо намаля. Макар че едва през 1883 г. Робърт Кох официално идентифицира вируса на холера, пространственият подход на Джон Сноу към болестите бързо се утвърди.
Остин Брадфорд Хил и сър Ричард Кукла, дизайнерите на свидетелите по делото
Двамата британци са в основата на концепцията за контрол на случаите, потвърждавайки интереса на статистиката към епидемиологията. Поръчан през 1947 г. да разбере причината за избухването на рак на белите дробове в Обединеното кралство, Остин Брадфорд Хил, обучен физик, се възползва от услугите на млад колега лекар Ричард Дол, който работи заедно с него по медицинска статистика в Лондонското училище на Хигиена и тропическа медицина. Заедно те изследват чрез въпросници жизнения цикъл на стотици пациенти в болниците в Лондон, разделяйки ги на две групи: случаи на рак на белия дроб и други. Тези хора са напълно сравними по отношение на възрастта и условията на живот. Там се оказва, че тютюнопушенето е основната разлика в експозицията между двете групи. Нищо общо с първоначално очакваната роля на автомобилното замърсяване, емисиите от централно отопление на въглища или пътни компоненти.
Публикувани в British Medical Journal през 1950 г., тези заключения не срещат много отзвук, освен с известен скептицизъм. Изведнъж Ричард Дол има идеята да стартира сравнително многогодишно проучване с 40 000 лекари, резултатите от което ще бъдат ободряващи. През 1957 г. британското правителство е едно от първите, които официално признават ролята на тютюнопушенето при рак на белия дроб. Но едва през 1972 г. Денис Хили, канцлерът на държавната хазна по това време, се справи с консумацията на тютюн, като повиши данъците си. Що се отнася до Ричард Дол, назначен за професор в Оксфорд през 1969 г. и рицар през 1971 г., той през целия си живот се бори, за да демонстрира не само вредното въздействие на тютюна, който е източник на много заболявания, различни от рака, но и предимствата на тютюнопушенето. „отказала се от тютюнопушенето, за да удължи продължителността на живота си, правейки Оксфорд признат център за епидемиология.
Даниел Шварц, организаторът на медицинска статистика във Франция
Роден в семейство на известни лекари през 1917 г., този обучен политехник започва да работи в SEITA в службите за биологични изследвания по времето, когато започват големите англосаксонски проучвания за произхода на белодробния рак. Първото му епидемиологично разследване обаче ще се съсредоточи върху отговорността на човека за предаване на болест на тютюн, когато е засаден! През 1954 г. той осъзнава, че е по-важно да документира опасността на тютюна за човешкото здраве, вредите от който започват да се изучават.
По молба на Пиер Деноа - бъдещ директор на Института на Гюстав Руси във Вилжуиф - този взискателен човек, запален по лалетата, литературата и театъра, организира първото френско разследване на причините за белите дробове. Същата година племенникът на известния педиатър Робърт Дебре получава създаването на учение за статистика, прилагано към медицината и медицинската биология, което през 1962 г. става CESAM. Първо във Франция.
И именно за него Националният институт по хигиена - родоначалникът на INSERM - ще създаде същата година първото изследователско звено по медицинска статистика, което ще ръководи повече от двадесет и пет години. Международно признат, Даниел Шварц ще знае как да превърне повече от един лекар в вероятностни разсъждения, включително да преподава в продължение на няколко години в Медицинския факултет на Париж XI-Орсе.