10 неща за общата анестезия - Health Leapșa
Индукцията на анестезия е критична стъпка. Можем да го сравним с излитането на космическа ракета от рампата.
1. В медицината много лечения и вещества имат неразбираеми механизми на действие, но това не означава, че те не са проучени и не са тествани. Пример за това е обща анестезия, където точният начин на действие на определени агенти върху мозъка не е известен (смята се, че основното действие е върху GABA, гама-аминомаслена киселина, важен невротрансмитер). По време на анестезия стимулите, получени от тялото, се игнорират централно. Други вещества предизвикват сън, мускулна релаксация, амнезия, за повишен комфорт на пациента по време на операцията.
2. Общата анестезия може да се поддържа от няколко минути до над десет часа, в зависимост от сложността на операцията. Анестезиологът е винаги с пациента, следи определени параметри и дозира прилаганите вещества.
3. Общата анестезия е шок за организма, и пълната реставрация се извършва за няколко дни. Съществува риск от смърт при предизвикване, поддържане или потискане на анестезия. Решението за извършване на операция с обща анестезия трябва да бъде внимателно претеглено от специалисти. С целия напредък на медицината и отличното обучение на лекарите смъртността достигна 1: 100 000.
4. След събуждане пациентът е в състояние еуфоричен. Мнозина реагират преувеличено, казват безсмислени неща, смеят се неконтролируемо. С преминаването на ефекта на анестетиците и аналгетиците се появяват по-малко приятни странични ефекти.
5. Нежелани реакции към обща анестезия означава гадене, повръщане, дискомфорт в корема поради променена перисталтика (нормални движения на червата), склонност към хипотония и липотимия, тегло при уриниране (уриниране) поради увреждане на вегетативните нерви, замаяност, главоболие, преходен психически дефицит, възпалено гърло, ако се извършва интубация. Тези симптоми могат да продължат няколко дни.
6. Мозъкът може да бъде опериран без обща анестезия, тъй като няма болкови рецептори. Кожа и особено менинги са интензивно инервирани, така че анестезията може да се фокусира върху тези места. Пациентът може да бъде буден, като се кара да извършва определени дейности, за да улесни например правилното изрязване на туморна формация, без да навлиза в друга здрава тъкан.
7. Веществата, прилагани под обща анестезия, идват по пътя интравенозно и/или вдишване. Те имат ролята да инсталират състоянието на безсъзнание, да потискат предаването на болка, да успокояват пациента, да го карат да не помни през какво е преминал (индуцирана амнезия).
8. Може да се наложи ендотрахеална интубация, тъй като дихателните мускули достигат състояние на парализа, когато се прилагат силни релаксанти (особено при операции на гърдите или корема). Оттук и дискомфортът в областта на шията, непосредствено след операцията, когато тя се извършва на лицето, стомаха, гърдите или интервенцията е дълга, аспекти, които пледират за интубация.
9. Преди обща анестезия, лекарите извършват така наречената преанестезия, като обикновено дават на пациента клас медицина. бензодиазепини, с кратка продължителност на действие (напр. мидазолам). Ролята на предварителната анестезия е да постави пациента във възможно най-доброто състояние за интервенцията, осигурявайки спокойствие и положително настроение.
10. Индукцията на анестезия е критична стъпка. Можем да го сравним с излитането на космическа ракета от рампата. Лекарят трябва да провери щателно всички системи и след това да въведе интравенозния анестетик (напр. пропофол) или инхалатор (напр. севофлуран), понякога и двете. Интравенозното вещество действа бързо. Обикновено лекарят инжектира много силно обезболяващо, като синтетичното опиоидно производно, наречено фентанил. Поддържането на анестезия ще се извършва с пари, а събуждането от анестезия изисква намаляване и спиране на парите, съответно използването на антидотни вещества за други класове лекарства, които са били използвани. Пациентът ще получи и силен аналгетик, за повишен комфорт в непосредствения следоперативен режим.
Безплатно медицинско образование
Абонирайте се за новия бюлетин за медицинско образование. Веднъж седмично ще получавате имейл със статии, съвети, препоръки, всички внимателно написани от д-р Васи Вадулеску. Всичко е безплатно.