1 - Диагностицирайте алопеция: съберете семиологични данни
1. 1 - Разпит
Разпитът се стреми да разграничи от самото начало:
- скорошна и бърза загуба на коса: тази таблица сочи към телогенен ефлувиум;
- образува се алопеция, по време на която забелязваме намаляване на плътността или дори изчезване на космите по целия или част от скалпа. В този контекст не е задължително да има забележима загуба на коса.
Той търси няколко вида информация:
- възраст и обстоятелства на настъпване: придобити или вродени;
- режимът на начало: остър или хроничен;
- лична история, по-специално ендокринологична (щитовидна жлеза, менструален цикъл) и всякакви недостатъци (диета, свързана патология, кървене);
- фамилна анамнеза за андро- (гено-) генетична алопеция (която може да бъде добавена към друга причина за алопеция);
- взети лекарства;
- козметични навици (изправяне, сцепление, оцветяване);
- лечения, получени за алопеция.
1. 2 - Клиничен преглед
- местоположението на алопецията: дифузно или в области (наречени плаки);
- появата на скалпа в областта на плешиви петна: нормална, покрита с люспи, наличие на пустули, склерозирани или възпалителни белези;
- външния вид на косата: по-специално при деца може да се търси аномалия в структурата на косата (пиларна дисплазия) с просто око; както и наличието на счупена коса (трихотиломания) или дистрофична (изправяне);
- тяхната якост на опън;
- възможно увреждане на други космати зони;
- Лекото проучване на Wood може да допълни клиничния преглед при люспести лезии, търсещи флуоресценция на плаката (подозиран трихофития).