Зоонози, между хора и животни - Книги и идеи
Covid-19 постави на преден план зоонозите, тези болести, които идват при нас от животни. Те са многобройни, а някои са стари. Всички те поставят под въпрос връзката ни с екосистема, чието биологично разнообразие постоянно променяме.
Любопитното е, че записът "зооноза" липсва в седмия и последен том на New Illustrated Larousse - Универсален енциклопедичен речник, публикуван под ръководството на Клод Авг в самото начало на 20-ти век (1904). Би било обаче голяма грешка да се мисли, че съответните болести не са съществували тогава! Медицината и микробиологията започват да консолидират своите основи и обогатяват концепциите си, но по това време епидемиологията все още е в зародиш. В същото време се изграждаха науки за живота като екология и еволюция, извън медицинския процес и обратно. Днес обаче изследването и разбирането на болестите може само да ни насърчи да разширим и обогатим нашата перспектива, като обединим тези дисциплини.
Зоонозите представляват специална група от инфекциозни и заразни болести, както и паразитни болести. Световната здравна организация (СЗО) го определя по следния начин: „Зооноза е всяка болест или инфекция, която се предава по естествен път от гръбначни животни на хората и обратно“. Понятието „естествено“ е противопоставено на „експериментално“ и „изключително“. От биологична гледна точка или микроорганизмът е специфичен за даден гостоприемник, или не е. Това, че един от предпочитаните гостоприемници е човешкият вид, е детайл от мащаба на живия свят, дори последиците от гледна точка на човешкото и общественото здраве да са тежки. Живият свят не е антропоцентричен.
Мрежов живот
Гюстав Моро
Въпросът е, че животът работи в мрежи, във взаимовръзки, независимо дали е симбиоза, паразитизъм, връзки плячка и хищник и т.н. Всеки индивид сам е симбиоза. Човек не може да живее без бактериите и вирусите на своята микробиота, митохондриите (симбиотични бактерии) на клетките си или вирусните последователности, интегрирани в неговия геном. Следователно съществува връзка между биологичното разнообразие в най-широк смисъл и здравето на индивидите, популациите, видовете и екосистемите. Тази асоциация позволява еволюцията и адаптацията на всяко ниво на жива организация в лицето на промени, каквито и да са те, геоложки, климатични, замърсяване, унищожаване или срещи с нови микроорганизми, видове, екосистеми.
Човешкият вид е един от многото (518 вида примати, 6 495 вида бозайници при последното преброяване през 2018 г., десетки хиляди гръбначни животни, милиони животински видове). Самият той идва от животинския свят и произтича от същите явления. Ето как нейната микробиота и нейните паразити трябва да се разбират и посещават, докато се мисли за нейната плячка, нейните хищници, но и за останалата част от живите, пресечени в различните екосистеми, обитавани през цялата й история. След това трябва да разграничим микробите, отговорни за собствените зоонози, по смисъла на СЗО (вж. По-горе), и човешките заболявания, дължащи се на микроорганизми от нечовешкия животински свят, вторично адаптирани към нашия вид, „хуманизирани“. Във всички случаи тези заболявания са следствие от определено споделяне на пространство и трябва да бъдат заменени във времето. В миналото мястото, подходящо за срещи, беше ограничено до ловни полета, пътувани пеша; сега това е цялата планета, с ферми, пазари, мегаполиси, домашни любимци, всички свързани с търговия, чиито обеми и скорост избягват твърде много здравни контроли. Всичко това може да доведе до излагане и замърсяване.
Еволюцията на човешката демография трябва да се разглежда паралелно, знаейки товаHomo sapiens ще бъде на около 300 000 години. Първият милиард хора би бил достигнат около 1800 г. и 8-ми се очаква през 2024 г. Периодът от два века, водещ от 1 до 8 милиарда души, е почти незначителен в сравнение с продължителността на живота на "Homo sapiens. Сега имаме чувството, че има все повече и повече нововъзникващи заболявания. Но дали това е наистина така или просто защото населението на света се е увеличило драстично? В същото време биологичното разнообразие се срива. Биомасата на всички диви сухоземни бозайници представлява по-малко от 5% от общата биомаса на домашни и човешки бозайници, взети заедно. Тъй като генетичното разнообразие се локализира главно на нивото на микроорганизми, присъстващи във всички среди на планетата и все още неизвестни за по-голямата част, здравните изненади трябва да продължат.
Маршрути на предаване
Предложените тук малко примери за зоонозни рискове и болести от животински произход са групирани заедно по пътища на замърсяване или по допринасящи причини според три основни модела: (i) чрез контакт и съседство, (ii) чрез орален път и храна, (iii) кръвосмучещи вектори. Тази категоризация е отчасти изкуствена, тъй като животът е изобретателен и не може да се каталогизира твърде лесно. Микробите оспорват традиционния възглед за живота, който обикновено изолира всеки вид в запечатана кутия от останалите, особено когато става въпрос заHomo sapiens. Въпреки това, някои човешки дейности, които не винаги са подходящи или отговорни, вероятно ще увеличат риска от експозиция. И накрая, очевидно няма загриженост за пълнота в предложените тук примери. Дори да се появят някои основни тенденции, всяка ситуация има свои собствени характеристики, които я правят уникална, в зависимост от микроорганизма, мястото, съответния вид и момента.