Знаете ли за поведенчески, когнитивни и емоционални терапии? заинтересовани
Нашият автор, психиатър и психотерапевт, преподавател в Университета на Лил Северна Европа, не е радикален бихейвиорист или твърд противник на психоаналитичната терапия. За него поведенческите, когнитивните и емоционалните терапии (TCCE) представляват днес основния ток на психотерапията и са най-подходящи за лечение на най-честите психични разстройства (тревожност, фобии, обсесивно-компулсивни разстройства, депресия, зависимости и др. ...). Те обаче остават слабо разбрани и понякога погрешно се разглеждат като прост метод за промяна на поведението.
Повече от век изследователите в психологията и клиничните психиатри предлагат нови модели на психични разстройства (тревожност, депресия) и нови психотерапии. Можем схематично да кажем, че три течения са последвали едно след друго: бихейвиоризъм (или бихевиоризъм), когнитивна терапия и подходи, центрирани върху емоции като медитация на вниманието.
Първоначално бихевиоризъм
Бихейвиоризмът е роден в САЩ, малко след психоанализата. Именно Джон Бродус Уотсън (1878-1958) е този, който се смята за изобретател на термина и за баща на бихейвиоризма (или бихейвиоризма), с публикуването през 1913 г. на статия в Psychological Review.
Американският психолог защитава идеята, че психологията може да се превърне в наука само ако се придържа към изучаването на наблюдаемо поведение и проверява своите хипотези с реплицируеми експерименти. По този начин бихейвиоризмът се определя като поведенческа наука, основана на емпиризъм. В противовес на метода на психологическа самоанализ и психоаналитичния ток, за който несъзнателни явления не могат да се наблюдават, демонстрациите се основават на единични случаи.
Според Джон Б. Уотсън, всички поведения идват от обуславянето, така че е възможно да ги отучите. Хипотеза, която той ще тества със своята асистентка Розали Райнер, като проведе неетичен и неубедителен учебен експеримент, последван от декондициониране на страха от бели плъхове при 11-месечно дете, малкия Алберт. И въпреки оправданата критика, бихевиоризмът ще има много важно влияние върху американската психология между 30-те и 50-те години.
Бихейвиоризъм с човешко лице
Американският психиатър Джоузеф Уолп предложи първото поведенческо лечение при хората през 1962 г. по метода на системната десенсибилизация на фобиите. Той се основава на принципа на „реципрочно инхибиране“, който включва предизвикване на антагонистичен отговор на страха и безпокойството не чрез храна, както при лабораторните животни, а чрез релаксация.
На практика това означава постепенно да се изложите на фобията, като се обърнете към въображението и след това да се противопоставите на тревожния отговор с релаксация. Поведенческа терапия, която Джоузеф Уолп определя като
„Използването на експериментално установени принципи на обучение с цел модифициране на поведението. Неподходящите навици се отслабват и премахват, адаптирани навици се инсталират и засилват ”.
Предлагайки алтернатива на психоанализата при управлението на фобиите и по-общо на неврозите, такава терапия също е по-кратка и насочена към настоящия проблем, а не към миналото и несъзнаваното. Фактът остава факт, че тя е била критикувана не само от психоаналитичния ток, доминиращ в психиатрията до 70-те години, но и от когнитивната психология: тя е била критикувана, че е изоставила психичните състояния в полза само на поведението.
От рационалност до CBT
Когнитивната терапия възниква в Съединените щати между края на 50-те и началото на 60-те години от основаването на двама американци: психологът Алберт Елис (1913-2007) и психиатърът Аарон Темкин Бек (1921-).
За Алберт Елис психологическите и емоционални проблеми идват от нашите нелогични и ирационални мисли: следователно можем да ги променим и да се стремим към рационалното. И черпейки вдъхновение от гръцките философи и стоиците, той поставя под въпрос нашето тълкуване на фактите: в Ръководството на Епиктет не е ли написано, че „Какви неприятности хората не са нещата, а съжденията? Че те се отнасят към нещата“ ?
Повлиян от своя сънародник, Аарон Бек изхожда от предпоставката: Всички депресирани пациенти изразяват негативни мисли за себе си, външния свят и бъдещето. И според него този негативен начин на обработка на информацията е несъзнаван и подкрепен от това, което той нарича „когнитивна схема“. А именно, един вид твърд диск на нашата психика, който ще съдържа всички наши знания и ще бъде изграден през целия живот според нашия опит и нашето обучение.