Значението на несъществени аминокиселини за азотния баланс на хората под
Обобщение
31 метаболитно здрави стомашни пациенти в еднородно хранително състояние са били хранени в продължение на 3–7 дни при стандартни условия чрез вливане на синтетични аминокиселинни разтвори, съдържащи всички незаменими аминокиселини, след като са били на перорална стандартна диета в продължение на поне 7 дни, чието съдържание на азот и калории е подобно на това в следващия период на парентерално хранене съдържа достатъчно количество полуесенциални аминокиселини в съответствие с цифрите за изискванията на Rosean и в които само несъществените N източници са качествено променени по целеви начин. През всички тестови дни изследвахме N-баланса, при което анализите на свободните серумни аминокиселини бяха въведени като съществено допълнение към метода N-баланс.
Когато глицинът се добавя като единственият несъществен източник на N, се наблюдават N баланси значително под нивото на стандартната диета. Когато се приемат глицин и 6 D-изомери на незаменими аминокиселини, както и глицин и DL-аланин, задържането на N е около нивото на стандартната диета, докато за първи път с приема на глицин, L-аланин и L-пролин като неспецифични N бяха постигнати балансирани N-баланси. Постигнатите различни N-баланси се основават почти изключително на различни високи скорости на катаболно превръщане на аминокиселините, вливани в различните тестови групи.
Съществува тясна връзка между определени промени в серумните нива на аминокиселини и N баланса. Въз основа на нашите собствени анализи на свободните серумни аминокиселини и литературни данни, трябва да се приеме недостатъчен синтез на аланин и пролин с инфузия на използваните от нас разтвори на аланин и аминокиселини без пролин, докато останалите не добавени градивни аминокиселини глутаминова киселина, аспарагинова киселина, цистин и тирозин със сигурност са достатъчни, серин да бъдат синтезирани в излишък.
Предвид паралелизма на неадекватен синтез на пролин и аланин и значителен катаболизъм на аминокиселини, от една страна, и нормализиране на нивото на аланин или по-ниското спадане на нивото на пролин със значително повишено задържане на N, от друга страна, трябва да се приеме, че има реален аминокиселинен дисбаланс в случай на дефицит на пролин и аланин. В съответствие с литературата, глицинът сам по себе си е неподходящ като основна молекула за синтеза на другите несъществени аминокиселини от градивния блок. Комбинациите на глицин с D-аминокиселини вероятно водят до по-благоприятни N баланси чрез увеличаване на скоростта на синтез на пролин и аланин, но не се постига достатъчен синтез на пролин и аланин от други несъществени N източници, поне при условията на парентерално хранене.
Пролинът и аланинът трябва да бъдат приравнени на полу-незаменими аминокиселини въз основа на литературата и настоящото изследване; тези аминокиселини трябва да присъстват в достатъчни количества във всички инфузионни разтвори на аминокиселини.
Обобщение
31 метаболитно нормални пациенти, страдащи от стомашни заболявания, но с еднородно хранително състояние, са били подхранвани в продължение на 3–7 дни при стандартни условия чрез вливане на аминокиселинни разтвори, съдържащи незаменимите аминокиселини според розата, достатъчни количества полуесенциални аминокиселини и - като единствена модификация - различни несъществени азотни източници. Преди инфузионния период пациентите са били адаптирани за най-малко 7 дни към стандартна орална диета, дневното съдържание на N и общите калории от които са били коригирани към стойностите на следващия инфузионен период. Всеки ден от инфузионния период се оценява N-метаболизмът, като анализът на свободните серумни аминокиселини се въвежда като основен критерий в допълнение към определянето на N-балансите.
По време на приложението на глицин като единствен несъществен N-източник са наблюдавани N-баланси значително под стойностите при стандартната диета. По време на приложението на глицин и 6 D-изомери на незаменими аминокиселини, както и на глицин и DL-аланин, N-задържането беше на приблизително същото ниво на стандартната диета, докато за първи път получихме уравновесени N-баланси при прилагане на глицин, L-аланин и L-пролин като неспецифични N-източници.
Постигнатите различни N-баланси се дължат почти изключително на различно високи скорости на катаболен обмен на аминокиселините в различните тестови групи.
Съществува тясна връзка между различните промени в нивата на серумните аминокиселини и N-баланса. Според нашите собствени анализи на свободни серумни аминокиселини и някои референции, трябва да се предполага недостатъчен синтез на аланин и пролин, когато се прилагат аминокиселинни разтвори, свободни от аланин и пролин. Други аминокиселини, които също не са били прилагани като глутаминова киселина, аспаратова киселина, цистеин и тирозин, се синтезират в определено достатъчно количество и серинът се синтезира в излишък.
Недостатъчният синтез на пролин и аланин и значителният катаболизъм на аминокиселините са успоредни една на друга, както и тенденцията към нормализиране на нивото на аланин и пролин и значително повишеното N-задържане. Следователно трябва да се приеме наличието на истински аминокиселинен дисбаланс. В съответствие с някои референции, глицинът сам по себе си не е подходящ като основна молекула за синтеза на другите несъществени аминокиселини. Комбинациите от глицин и D-аминокиселини водят до по-благоприятни N-баланси, вероятно чрез повишаване на скоростта на синтез на пролин и аланин; Не се постига обаче достатъчен синтез на пролин и аланин от други несъществени N-източници, поне не при условията на патентерално хранене.
Пролинът и аланинът трябва да се разглеждат като полусъществените аминокиселини според някои препратки и настоящото проучване. Тези аминокиселини трябва да се съдържат в достатъчни количества във всички инфузионни разтвори на аминокиселини. При прилагането на тези резултати наскоро беше разработен препаратът AMINOFUSIN L.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.