Значението на модела на салутогенезата след

Теза 2010 17 страници

Проба за четене

Съдържание

Антоновският модел на салутогенеза
Изясняване на термините салутогенеза
Усещане за съгласуваност
Салутогенеза и стрес

Наднормено тегло и затлъстяване
определение
Групи в риск от затлъстяване
Фактори, които благоприятстват развитието на затлъстяване

Затлъстяването и моделът на салутогенезата
Салутогенеза и профилактика
Усещане за съгласуваност и здравословно поведение
Усещане за съгласуваност и затлъстяване

Последици за практикуването на здравни и хранителни съвети
В консултацията
Когато променяте диетата си
По отношение на спорта и упражненията
Методи за релаксация
Забавление, наслада и радост

Въведение

37 милиона възрастни в Германия са с наднормено тегло (ИТМ> 25 kg/m2), което е 68% от мъжете и 50,6% от жените. 12% спазват диета (вж. NVS II 2008).

Германското общество за затлъстяване пише на своя уебсайт: „Наднорменото тегло и затлъстяването са епидемия сред населението“. В индустриализираните страни почти 5% от всички разходи за здравеопазване се изразходват за лечение на затлъстяването и неговите последици. Освен това има големи суми пари, които засегнатите хора харчат частно за диети и програми за гладуване, продукти за отслабване и печатници, за да овладеят проблема със затлъстяването. За съжаление, всички тези опити и повечето от медицинските програми за отслабване са имали малък дългосрочен успех. Диетичните мерки чрез краткосрочни програми имат честота на повторение от 85%. (Ayyad & Andersen, 2000, стр. 113-119). Постигането на подобрения тук е основна задача на здравната политика.

Ниският процент на успех предполага, че методите на диети и таблици с калории, които досега са се използвали основно за профилактика, не водят до устойчиво подобряване на хранителните навици. Следователно по-новата здравна политика и подходите към хранителната медицина също вземат предвид констатациите на здравната психология. Храната и психиката, храната и социалното взаимодействие, храната и удоволствието са неразривно свързани. Следователно всяка диета съдържа и ограничения по отношение на качеството на живот и любовта към живота. В същото време обаче наднорменото тегло има значително отрицателно въздействие върху самочувствието. Поради тези причини изглежда необходим по-цялостен подход към консултирането. Ситуацията на клиента в неговата среда, мотивацията му да доведе до промяна и подобни фактори излизат на преден план. Моделът на салутогенезата според Антоновски предлага интересни подходи, като превенция, съвети и подкрепа при проблеми с теглото. Целта тук е да се опитаме да озвучим тези възможности и да съберем конкретни преживявания.

Антоновският модел на салутогенеза

Изясняване на термините салутогенеза. Моделът на салутогенезата е публикуван от медицинския социолог Аарон Антоновски през 1979 г. в неговата книга „Здраве, стрес и справяне“ като нов, допълващ модел към конвенционалния патогенетичен подход към болестите и здравето.

За разлика от патогенетичния подход, който се занимава с въпроса „защо хората се разболяват?“, Антоновски поставя акцента върху въпроса „какво поддържа хората здрави?“.

В книгата си „Салутогенеза - за демистифициране на здравето” Антоновски обяснява различните подходи с метафора. Той приравнява живота с буйна река, с опасни бързеи и течения и пита: „Как се става добър плувец?“ (Срв. Антоновски, 1997, стр. 92)

Докато патогенезата разглежда здравето като нормално състояние, а болестта като отклонение от него, салутогенезата разглежда всеки човек както отчасти болен, така и отчасти здрав. Индивидът се движи в едната или другата посока по така наречения континуум здраве-болест между двата полюса на болестта и здравето. Така нареченото „чувство за съгласуваност“ или накратко SOC е определящо за посоката, в която индивидът ще се движи.

Усещане за съгласуваност, (SOC). Това описва способността на индивида да се справя със стресорите на живота и се формира от определен модел на житейски опит. Състои се от трите подкомпонента разбираемост, управляемост и значимост.

Разбираемостта означава, че човек „оценява околната среда като познавателно разбираема, смята я за подредена, структурирана, последователна и обяснима.“ Управляемост или управляемост е степента, до която човек приема, че изискванията, които околната среда за него, може да се управлява от ресурси, които са му достъпни, или могат да бъдат предоставени от неговата социална среда ".

(Renneberg and Hammelstein, стр. 16)

Важността като трети компонент на чувството за съгласуваност гласи, че човекът „вярва, че важните аспекти на собствения му живот имат смисъл, поне някои от проблемите и изискванията, породени от живота, си струват усилия и ангажимент.“ (Антоновски, 1997, стр. 36)

В обобщение, чувството за съгласуваност се определя като обща нагласа „която изразява степента, в която човек има всеобхватно, упорито, но динамично чувство на доверие, че собствената му вътрешна и външна среда е предвидима и че има голяма вероятност, че Нещата ще се развият така, както може разумно да се очаква. (Антоновски, 1997, стр. 16) Силата или слабостта на SOC се определя с помощта на „въпросник за ориентация на живота“, разработен от самия Антоновски с 29 въпроса; за по-големи проучвания и телефонни проучвания, елементите също бяха съкратени до до три елемента.

Според Антоновски чувството за съгласуваност се развива в детството и юношеството и се влияе от преживяванията и преживяванията. Разработката е завършена след около 30 години и след това ще остане относително стабилна. В проучванията обаче има индикации, че силата на SOC се увеличава с възрастта и също може да бъде повлияна. (Вж. BZgA, 2001, стр. 150).

Антоновски разглежда участието в процесите на вземане на решения като изключително важно за развитието и поддържането на SOC. Дали ще се развие слаб или силен SOC зависи и от социалните обстоятелства, като например наличието на общи ресурси за съпротива. (Виж по-долу) (вж. BZgA, 2001, стр. 31)

Салутогенеза и стрес.

Високата степен на усещане за съгласуваност като основно отношение към живота е свързана с наличието на общи ресурси за съпротива или „генерализирани ресурси за съпротива“, накратко GRR. (вж. Renneberg and Hammelstein, 2006, стр. 15)

GRR са фактори, които позволяват на хората да се справят ефективно със стреса. От една страна

- „Вътрешни ресурси“ като физическа конституция, сила на егото и способността да се възприемат собствените нужди, желания и страхове, както и
- „Външни ресурси“ като материална и социална подкрепа, професионален и социален статус и социална интеграция. (вж. Renneberg and Hammelstein, 2006, стр. 15)

Антоновски приема, че стресорите неизбежно и неизбежно съществуват в живота на всеки човек, т.е. те са вездесъщи. Дали те имат патогенен или здравословен ефект, зависи от съществуващите ресурси за справяне на индивида. (вж. Антоновски 1997, стр. 30)

„Силното чувство за съгласуваност позволява на човек да адаптира стила си на справяне гъвкаво към настоящите обстоятелства, тоест да използва оптимално ресурсите си.“ Renneberg and Hammelstein, 2006, p.17

За да илюстрира това, Антоновски отново се опитва да използва образа на потока на живота: не спасяването на давещия се на брега, а способността му да плува през течения и водовъртежи е това, което постига движение по континуума на здравното заболяване към здравия полюс.

Наднормено тегло и затлъстяване

II/1 Определение за наднормено тегло и затлъстяване. Хората с индекс на телесна маса над 25 kg/m2 обикновено се наричат с наднормено тегло или предварително затлъстяване, с ИТМ 30 или повече като затлъстяване. Затлъстяването се класифицира според тежестта I-III. В Уикипедия пише: „Затлъстяването е сериозно наднормено тегло, което се характеризира с увеличаване на телесните мазнини, което надхвърля нормалното ниво с патологични ефекти“.

II/2 Групи в риск от затлъстяване. A генетично предразположение е частично отговорен за разпределението на мазнините и количеството на складираните телесни мазнини. (Майоклинично производство). В допълнение, подобни хранителни навици, начин на живот и физическа активност имат ефект върху семейство образуващ. Ако и двамата родители са с наднормено тегло, рискът децата да напълнеят се увеличава значително.

С увеличаване Възраст увеличава се и рискът от наднормено тегло. Намалената физическа активност, съчетана с мускулна маса, която намалява с увеличаване на възрастта, причинява забавяне на метаболизма и по този начин по-ниски калорични нужди.

Социални и икономически проблеми също и наднорменото тегло показват поразителна корелация. „Колкото по-високо е свидетелството за завършено училище, толкова по-нисък е ИТМ за мъже и жени. С нарастването на нетния доход на глава от населението ИТМ на мъжете и жените спада. (NVS II, 2008) Това могат да бъдат индикации за връзка между SOC и развитието на затлъстяване. (виж също I/3, GRR, външни ресурси).

II/3 Фактори, които благоприятстват развитието на наднормено тегло и затлъстяване са разнообразни.

II/3.1 Преяждане. На първо място със сигурност има изобилие от храни с висока енергия и ниска хранителна плътност. Бързо достъпните въглехидрати в силно преработените храни (удобни продукти), сладките и най-вече силно подсладените напитки се консумират твърде много по отношение на количеството, докато суровите храни, съдържащи фибри, са твърде малки. Резултатът е хормонално съзвездие, което бързо води до чувство на глад отново.

От гледна точка на развитието, диетата с предимно растителна основа с ниска степен на обработка за хората може да бъде описана като подходяща за видовете. Едва в хода на индустриализацията енергийно гъстата диета с висок дял храни на животински произход, силно преработени и с високо съдържание на мазнини, зае своето място през последните 200 години. (Срв. Körber, Männle, Leitzmann, 2004, стр. 32) Въпреки че кампаниите за повишаване на осведомеността са показали ефект и консумацията на плодове и зеленчуци се е увеличила значително през последните години, високата консумация на месо и свързаните с тях мазнини остава. В допълнение се наблюдава постоянно нарастване на консумацията на моно- и дизахариди, например в безалкохолни безалкохолни напитки. (Вж. NVS II, DGE, Nutrition Report 2008)

Широко разпространената изостря ситуацията

II/3.2 Заседнал начин на живот навън . Дисбалансът между консумацията на енергия и консумацията на енергия е причина за неконтролирано наддаване на тегло. Днешният ни начин на живот насърчава физическото бездействие. Много професии включват основно заседнала работа, ежедневният училищен живот изисква неподвижно седене с часове, а пътуванията се извършват най-вече в колата. Телевизията и компютърните игри като развлекателна дейност номер едно не предлагат никаква компенсация. В допълнение, по-тежките хора често са заседнали в омагьосан кръг - колкото по-тежко, толкова по-неподвижно - ограничено движение се случва. Психичното благополучие и образът на себе си страдат.

II/IV Храна и психика

В допълнение към самото приемане на храна, храната има и други функции. Социалното взаимодействие е от голямо значение при хранене. Разговори на маса, култура на масата, маниери на масата - тези термини показват значението на храната за социалното взаимодействие. Истинска инфлация на телевизионни програми за готвене, безброй нови публикации в готварски книги, показва значението, придавано на храната като символ на състоянието. Трудни преговори се водят на „бизнес обяд”, докато важните политически конференции включват „държавен банкет”. Храненето също играе роля в нашия емоционален живот в ежедневието. Спомени от детството чрез определени ястия, награди с особено добра храна или сладкиши или дори храна като бойно поле за власт между родители и деца. (Конфликтите в семейството често се разиграват в хранителното поведение.)

Хранителните разстройства се превърнаха във важна тема в психологическите изследвания. „Преяждане“, булимия или анорексия са психични заболявания във възход. Различните модели на поведение, социални и биологични фактори, представляват рисковите фактори за развитие на хранителни разстройства. Например, говори се за външни или емоционални ядящи, които реагират, като ядат храна, когато са в стрес. Външните ядящи не могат да устоят на разнообразното предлагане на храна, докато емоционалните ядещи реагират с приема на храна, когато са подложени на стрес.