Значението на хидро-дебелото черво-CT изследване при диагностицирането на ендометриоза

Според международните протоколи ендометриозата може да бъде идентифицирана от гинеколога по време на рутинната гинекологична консултация и след извършване на трансвагинална ехография. В някои случаи могат да бъдат препоръчани други специфични изследвания, като ЯМР изследване с протокол за ендометриоза и хидро-дебело черво-CT. Последният предоставя важна информация за установяване на диагнозата чревна ендометриоза, която засяга между 4% и 37% от жените с ендометриоза.

Чревната ендометриоза може да се прояви с клинични симптоми на частична или пълна обструкция на червата, ректално кървене, увеличаване на обема на корема (коремно разтягане) или ректална дискинезия (нарушение на ректалната евакуация). Тези симптоми могат да се влошат по време на менструация, често могат да бъдат неспецифични и могат да доведат до погрешна диагноза на синдрома на раздразнените черва или дори болестта на Crohn.

Хидро-дебелото черво-CT изследване помага да се установи точна диагноза на чревна ендометриоза

„Препоръчваме хидро-дебело-CT изследване, допълващо ЯМР на таза с инстилация на гел, когато ендометриозните лезии засягат дебелото черво над нивото, оценено чрез ЯМР с протокол за ендометриоза, за точно измерване на дължината на засегнатото дебело черво и степента на стеноза чревен лумен. Изследването е полезно за анализ на илеоцекалната връзка (преходната зона между дебелото черво и тънките черва), регион, труден за анализ с помощта на ЯМР изследване “, обяснява той. Д-р Дениса Тисея, първичен лекар по радиология и медицинско изображение с богат опит в диагностиката на ендометриоза.

В допълнение, образната техника също е полезна при оценка на илеоцекалната клапа и предоставя точна информация за подходящата хирургична техника. „Хидро-дебелото КТ изследване позволява диагностицирането и оценката на ендометриозните лезии в дебелото черво, като този аспект е важен при предоперативната оценка, помагайки на хирурга да избере хирургичната техника и да установи необходимостта от възможен мултидисциплинарен подход“, казва д-р Дениса Тисе.

Тъй като изследването сканира коремно-тазовото дъно, хидро-дебелото черво CT позволява откриването на лезии в коремните органи (черен дроб, жлъчен мехур, далак, панкреас, бъбреци и надбъбречни жлези), с границите на изследването, както е посочено от д-р Дениса Тисеа: „Трябва да се спомене, че на нивото на тазовото дъно КТ изследването е ограничено от гледна точка на диагностичната точност, като допълнение към проведеното преди това ЯМР изследване“.

Hydro-colon-CT - бързо и неинвазивно изследване

Хидро-дебелото черво CT изследване включва безопасно и бързо, неинвазивно сканиране с относително ниско облъчване. Разследването не е болезнено и отнема около час, включително подготовка на пациента и ефективно сканиране.

Изследването се извършва на 3 етапа:

Първа фаза. Постепенно въвеждайте топла вода интраректално през стерилна канюла. Количеството течност варира между 1-1,6 литра, в зависимост от размера и дължината на дебелото черво. Това изисква много добро сътрудничество и комуникация между пациента и оператора, за да може да се въведе възможно най-много течност, което помага за отпускане на дебелото черво и подчертаване на всички възможни лезии. Операторът постепенно ще въвежда вода, като многократно пита пациента как се чувства и как толерира този процес. По време на операцията пациентът не трябва да усеща болка, а само чувство за „пълен корем“. След като се въведе максималното количество вода, канюлата се извлича и започва мобилизацията на пациента: странично вдясно, вляво, по корема, по гърба - за около 10 минути, за да може да се мобилизира водата равномерно, както и по цялата рамка на колики.
Вторият етап. Въвежда се интравенозното контрастно вещество и започва сканирането, операция, която продължава няколко секунди.
Третият етап. Късно сканиране се извършва на около 10-15 минути, което също отнема няколко секунди.

Hydro-colon-CT не се извършва под упойка

По време на хидро-дебелото КТ изследване пациентът трябва да е буден и да комуникира с оператора.

„Хидро-дебелото черво-CT изследване не може да се извършва под никаква форма с анестезия, тъй като успехът на изследването се състои в добро сътрудничество между оператора и пациента, за да се накапва колкото се може повече вода в дебелото черво и да се отпуснете възможно най-добре. настройката на коликите “, обяснява д-р Дениса Тисеа.

Подготовка за хидро-дебело черво-CT

Подобно на конвенционалната колоноскопия, пациентът трябва да следва поредица от препоръки 24 часа преди часа за назначаване за хидро-дебелото черво-CT изследване. По-конкретно, трябва да спазвате строга диета, която се състои само в консумацията на течни храни: супи, зеленчукови супи, чайове, вода.

Пациентът трябва да извърши микроклимат (който може да бъде закупен от всяка аптека), вечер преди или сутринта на срещата, ако пациентът не е от населеното място и пристига директно от пътя. В деня на прегледа пациентът НЯМА да яде или пие кафе 4-5 часа преди времето за уговорка и може да консумира вода до момента на прегледа. Ако пациентът е на определено лекарство, то няма да бъде прекъснато.

След извършване на изследването на хидро-дебелото черво CT, пациентът може да възобнови обичайната си дейност и начин на живот. Течността в дебелото черво ще се елиминира за по-кратко или по-дълго време, в зависимост от функционалността на дебелото черво на всеки пациент.

Консултант:Д-р Дениса Тисея, първичен лекар по радиология и медицинско изобразяване