Значението на физическата активност в болниците и медицинските центрове в Аркадия в напреднала възраст
Минималната възраст за старост е 65 години, докато максималната възраст не може да бъде установена, тя представлява възрастта на най-дълго живеещия човек на земята, по всяко време. Класификацията на възрастните хора отличава:
- между 65 (60) - 75 години, преходът към старост или период на младост;
- между 75 и 85 (90) години, периодът на зряла възраст;
- над 85 (90) години, възрастни или дълголетни.
Науката за биологичните, психологическите и социологическите процеси, които са свързани със стареенето и които се случват във всички апарати и системи на тялото, се нарича геронтология. Нарича се медицинската специалност, която изследва патологичните аспекти на стареенето гериатрия, вътрешна медицина за старост, която интегрира психичните, функционалните и социалните аспекти в острите и хронични, превантивни, възстановителни и терминални грижи за гериатрични пациенти.
Увеличението на броя на възрастното население е до голяма степен свързано с увеличаване на продължителността на живота през последните 4 десетилетия, с около 2 години/десетилетие или 4-5 часа/ден. През 2010 г. почти 8% от населението на света е над 65 години и се очаква този процент да се удвои през 2050 г. Тази тенденция е по-очевидна при субпопулацията на хората над 80 години, която се очаква да се удвои през 2050 г. в сравнение с 2010 г. (4,1% от 1,6%).
Стара поговорка гласи, че стареенето е неизбежно и зрелостта не е задължителна, като се обръща внимание на въздействието на начина на живот (напр. Тютюнопушене, затлъстяване, заседнал начин на живот) върху стареенето. Световната здравна организация (СЗО) идентифицира физическо бездействие като четвърти рисков фактор за обща смъртност след високо кръвно налягане, тютюнопушене и висока кръвна захар.
Редовната физическа активност при възрастните хора - най-заседналата възрастова група - е свързана с положителни резултати, докато физическото бездействие е свързано със смъртност от всички причини, функционален спад и повишен риск от развитие на хронични заболявания като коронарна болест на сърцето, хипертония., инсулт, метаболитен синдром, диабет тип 2, рак на гърдата и дебелото черво, когнитивно увреждане, депресия, падания, затлъстяване, остеопороза и саркопения.
Физическата активност се дефинира като всяко движение на тялото, произведено от скелетни мускули, което изисква консумация на енергия, а физическото упражнение е форма на планирана и структурирана физическа активност, с цел повишаване или поддържане на физическото състояние. Аеробните дейности, често препоръчвани за пациенти в напреднала възраст, включват ходене, стационарно колоездене, бягаща пътека, танци и плуване.
Някои страни, като САЩ, Канада, Обединеното кралство и Австралия, са разработили национални ръководства за физическа активност за възрастни на възраст над 65 години, които подчертават важността на препоръчването на физическа активност на тези хора и ползите. Тези насоки, базирани на текущи научни доказателства, препоръчват това Възрастните възрастни трябва да натрупват 2,5 часа физическа активност с умерена интензивност седмично в продължение на 10 минути.
Стареене и промени в телесния състав
Процесът на стареене на тялото предизвиква промени в телесния състав (мускулна маса + висцерална маса, костна маса, мастна маса), които предразполагат към повишена крехкост. С напредване на възрастта мускулната маса е най-засегната от намалената физическа активност, ограничаване на приема на храна и хормонални и невродегенеративни промени. Висцералната маса, която обхваща всички жизненоважни органи, няма тенденция да се променя с възрастта. Смята се, че между 20 и 80 години човек губи еквивалента на 45% от мускулната маса и, в противовес, набира мастна маса, еволюирайки дори в така нареченото саркопенично затлъстяване.
Стареене и мускулна сила
Мускулната сила достига връх между 20 и 30 години, той остава стабилен в продължение на 10-20 години, след което намалява с 12-15% на всеки 10 години. Намаляването на мускулната сила при възрастните хора е вторично по отношение на намаляването на мускулната маса, явление, наречено саркопения. Механизмът на мускулна загуба може да се обясни с изчезването на съкратителните протеини (намаляване на мускулните влакна) и с промени в свойствата на свиването. Намалената мускулна сила в долните крайници е свързана с ограничена подвижност и повишен риск от падания и фрактури на костите. Според данни от проучване на Framingham приблизително 65% от жените на възраст между 75 и 84 години не са в състояние да вдигнат тегло от 4,5 кг или да извършват нормални домакински задължения.
Друга промяна в телесния състав, която се случва при възрастните хора, е намаляване на костната маса и плътност. Това явление е резултат от дисбалансът между костната резорбция и образуването на нова кост което се случва по време на процесите на ремоделиране на костите и което е пряката причина за фрактури на остеопороза.
Видове упражнения за възрастни хора
Кардио-дихателни упражнения, или аеробни, или издръжливост, увеличават сърдечната и дихателната честота, изисквайки постоянно снабдяване с кислород, за да подкрепят усилията (например джогинг, плуване, колоездене). Този вид упражнения подобряват сърдечно-съдовата и дихателната функция, като могат да забавят появата на някои хронични заболявания. Идеално е тези дейности да се изпълняват поне 30 минути дневно и да се увеличи натоварването, за да се поддържа относителната интензивност на упражнението на ниво, което позволява да се подобрят и поддържат ползите, свързани с него. Например, за да се увеличи мускулната маса, трябва да се положат физически усилия чрез многократно повдигане на тежест, равна на 60% от тежестта, която може да се вдигне без повторение. При възрастните хора се препоръчва да практикувате упражнения за съпротива поне 2 пъти седмично. Поддържането на добра мускулна сила намалява разпространението на функционалните ограничения, като същевременно е единственият метод за спиране и възстановяване на саркопения.
Други упражнения, представляващи интерес за гериатрите, са упражнения за баланс/баланс което помага за предотвратяване на падания, тези на разтягане които поддържат гъвкавостта и подвижността на тялото, особено на крайниците.
Ефектите от физическата активност върху възрастните хора
Упражнението директно модулира патофизиологията и намалява ранната смъртност чрез инсулт, високо кръвно налягане, коронарна болест на сърцето, диабет и някои видове рак. В същото време помага за контрол на нивата на кръвната захар (чрез подобряване на инсулиновата чувствителност, до 48 часа след тренировка), предотвратява затлъстяването, намалява депресията и тревожността, поддържа подвижността и функционалността на ставите (например при пациенти с артрит), облекчава болката. Освен това повишава качеството на живот, като улеснява социализацията между хората и подобрява когнитивните показатели (например при пациенти с болестта на Алцхаймер), самочувствието и психичната хигиена.
Сред възрастните хора, упражнението трябва да бъде индивидуализирано за 3 категории:
- хора в добро здраве, годни;
- хора с ограничени физически възможности, с хронични, но независими патологии;
- хора с ограничени физически възможности и зависими от помощ.
В първата категория умерената физическа активност, аеробна или издръжливост (например, дозирана в сесии от 30 минути/ден, 5 дни/седмица) носи важни ползи за сърдечно-съдовите, мускулно-скелетните и метаболитните параметри. За втората категория, тази на възрастните хора със стабилни хронични заболявания (напр. Диабетици тип 2), медицинското заключение е от съществено значение за определяне на конкретните предпазни мерки, които трябва да се вземат предвид по отношение на безопасни физически дейности, които трябва да се извършват. И за последната група, по отношение на възрастните хора, които страдат от съпътстващи заболявания или тежки хронични заболявания, гаранцията за безопасна и ефективна програма за физическа активност може да бъде установена само в рамките на екип, състоящ се от лекари и физиотерапевти.
В заключение, упражненията са очевидно полезни за възрастните хора, независимо дали са здрави или крехки. Те трябва да бъдат персонализирани, като се вземат предвид индивидуалните предпочитания, медицинско състояние, социални и психологически аспекти. Регулирането на физическата активност може да им позволи да останат независими и да имат добро качество на живот възможно най-дълго. Според проучвания на Евънс и Кембъл, "при възрастните хора няма фармакологична намеса, която би могла да бъде по-обещаваща за подобряване на здравето и насърчаване на независимостта от упражненията".
За да живеете радостите от всички възрасти, препоръчваме ви да възприемете здравословен начин на живот. Включете и редовни медицински прегледи. На ваше разположение е броят на Call Center Arcadia - 0232 920.