Жълтеница при бебета - Бебешки креватчета

Жълтеница при новородени се появява, когато бебето има високи нива на билирубин в кръвта си. Билирубинът е жълто вещество, което тялото произвежда след заместване на увредените червени кръвни клетки. Черният дроб разгражда това вещество и след това се екскретира. Високото ниво на билирубин в кръвта води до пожълтяване на кожата и склероциите (бялото на очите). Това медицинско състояние се нарича жълтеница.

Причини за жълтеница при бебета

Нормално е нивото на билирубина на бебето да е малко високо след раждането.

Когато бебето расте в утробата на майката, плацентата (органът, който храни бебето в утробата) премахва билирубина от тялото си. След раждането тази задача отива в черния дроб на бебето, но ще отнеме известно време, докато бебето се научи как ефективно да премахва билирубина от кръвта.

Повечето новородени имат определена (по-ниска) степен на жълтеница. Това се нарича физиологична жълтеница. Най-видимо е, когато детето е на възраст между 2 и 4 дни. През повечето време не създава проблеми и изчезва в рамките на 2 седмици.

Два вида жълтеница могат да се появят при новородени, които са кърмени, но пчелите обикновено са безвредни.

Кърмене жълтеница настъпва през първата седмица от живота на детето. По-вероятно е да се случи, когато кърмата тече твърде бавно.
Жълтеница на кърмата може да се появи при някои здрави деца след 7-ия ден от живота. Вероятно ще достигне максимум през 2-3 седмици, но може лесно да се прояви за един месец или дори повече. Проблемът може да се дължи на начина, по който веществата в кърмата влияят на разграждането на билирубина в черния дроб.

Силна жълтеница при новородени може да се появи, ако бебето има състояние, което увеличава броя на червените кръвни клетки, които трябва да бъдат заменени в тялото, състояние като:

Когато кръвните клетки имат необичайни форми (например: сърповидно-клетъчна анемия)
Несъответствие в кръвната група между майка и дете (Rh несъвместимост)
Кървене под скалпа (кефалогематома) след трудно раждане
Наличието на по-високо ниво на червени кръвни клетки, което се среща по-често при деца с малки размери за тяхната възраст и близнаци
Наличието на инфекция
Липса на някои важни протеини, наречени ензими

Нещата, които възпрепятстват процеса на отстраняване на билирубина от тялото, могат да доведат до по-тежка жълтеница. Те включват:

Някои лекарства
Инфекции, присъстващи при раждането, като рубеола, сифилис и други
Болести, които засягат черния дроб или жлъчния канал, като муковисцидоза или хепатит
Ниско съдържание на кислород (хипоксия)
Инфекции (сепсис)
Много различни генетични или наследствени нарушения
Бебетата, родени преждевременно, са по-склонни да развият жълтеница, отколкото бебетата, родени на термина.

Лечение на жълтеница при новородени

В повечето случаи лечението не е необходимо.

Когато е необходимо лечение, видът на прилаганото лечение ще зависи от:

Нивото на билирубина на детето
Скорост на растеж на билирубина в кръвта
Дали бебето е родено преждевременно или не (бебе, родено преждевременно, е по-вероятно да започне лечение при по-ниско ниво на билирубин)
Възрастта на бебето

Детето се нуждае от лечение, ако нивото на билирубин в организма е твърде високо или се повишава твърде бързо. Някои новородени трябва да бъдат лекувани непосредствено преди да напуснат болницата. Други може да се наложи да се върнат в болницата само дни след раждането. Лечението в болница обикновено трае 1 до 2 дни. В някои по-тежки случаи на жълтеница при бебета се използват специални сини светлини, които помагат за разграждането на билирубина в кожата. Този процес се нарича фототерапия.

В най-тежките случаи на жълтеница е необходимо кръвопреливане. Чрез тази процедура кръвта на бебето се замества с прясна кръв. Интравенозното приложение на имуноглобулин при деца с тежка жълтеница може също да бъде ефективно за намаляване на нивата на билирубин.