Жлъчнокаменна болест; Хирургия; Клиника Имануел Бернау

Жлъчнокаменната болест (холецистолитиаза) е едно от най-често срещаните коремни заболявания. Смята се, че до 20% от населението на Германия има жлъчни камъни в жлъчния мехур.

Какво представлява жлъчнокаменната болест?

Холецистолитиазата (жлъчнокаменна болест на жлъчния мехур) е доброкачествено състояние. 80% от носителите на жлъчен камък нямат симптоми. С течение на годините обаче 20 до 40% стават симптоматични, а 1 до 3% дори изпитват тежки усложнения като остро възпаление или придружаващ панкреатит.

Кои са основните симптоми?

Болка, предимно в дясната горна част на корема
Непоносимост към мазнини
Храносмилателни проблеми
Колики
треска

Какви са възможните причини?

Хормонални влияния (доминиране на женския пол)
увеличаване на възрастта
Затлъстяване
висококалорична диета
диабет
наследствени причини (фамилно натрупване)

диагноза

Диагнозата на жлъчнокаменната болест обикновено се поставя в следните стъпки:

Вземане на история
клиничен преглед
Ултразвуково изследване
Изследване с CT и MRI (MRCP)

терапия

Камъните в жлъчката, които не причиняват симптоми, не изискват терапия. Ако се появят симптоми, са на разположение няколко процедури:

Лапароскопска холецистектомия представлява избраната терапия и се счита за така наречения „златен стандарт“, тъй като има много нисък процент на усложнения поради минимално инвазивната процедура. Това включва отстраняване на жлъчния мехур.

В т.нар Лизис камъните се разтварят с лекарства. Тук се използва или урсодезоксихолова киселина (UDCA), или хенодеоксихолова киселина. Този метод обаче е възможен само с чисти холестеролни камъни. Други предпоставки за терапия с лизис са камъни с размери не повече от 5 mm, липса на калциеви отлагания в камъните и нормално функциониране на жлъчния мехур.

В екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна камъните се разбиват от ударни вълни. След това камъните отиват в червата. И тук има много висока честота на рецидиви, тъй като нови камъни могат да се образуват отново в жлъчния мехур, който е останал на място.

Ако камъните в жлъчката бъдат открити случайно по време на хирургична процедура, те могат, разбира се консервативна хирургична отстранени.