Жлъчен рефлукс - симптоми и лечение

Билиарният рефлукс възниква, когато жлъчката или жлъчката (храносмилателна течност, произведена в черния дроб) се връща обратно (достига) до стомаха и хранопровода (тръбата, която свързва устата със стомаха). Жлъчният рефлукс може да възникне едновременно с гастроезофагеален рефлукс, като в този случай стомашната киселина рефлуксира в хранопровода. Това обаче са две различни условия, които не бива да се бъркат помежду си.

За разлика от гастроезофагеалния рефлукс, жлъчният рефлукс не може да бъде напълно контролиран от промени в диетата или начина на живот. Лечението се извършва с медикаменти или, в тежки случаи, с операция.

Жлъчен рефлукс. симптоми

Жлъчният рефлукс може да бъде объркан с гастроезофагеален рефлукс. Симптомите са сходни и двете състояния могат да възникнат едновременно. Симптомите могат да включват:

болка в корема
стомашни изгаряния
гадене
жълто-зелено повръщане (топка)
кашлица
дрезгавост
отслабване

Жлъчен рефлукс. причини

Жлъчката се комбинира с храната, погълната от дванадесетопръстника, и навлиза в тънките черва през пилорната клапа, мускулен пръстен, разположен в основата на стомаха, който позволява на източената храна да се отцеди, без да позволи на храносмилателните киселини да стигнат до стомаха. В случай на жлъчен рефлукс, той не се затваря правилно и жлъчката навлиза в стомаха. Жлъчката и стомашната киселина могат да достигнат (рефлукс) в хранопровода, когато друга клапа, долният езофагеален сфинктер не функционира правилно. Подобно на пилорната клапа, тя позволява на храната да достигне до стомаха. Ако не се затвори правилно, топката може да достигне хранопровода. Причините могат да бъдат:

Жлъчен рефлукс. Рискови фактори

гастректомия (отстраняване на стомаха) или стомашен байпас (интервенция, извършена за отслабване)

Лечение на жлъчен рефлукс

Първи жест:

посетете лекар, ако забележите някой от горните симптоми

Подготовка за консултацията

Ако имате някой от изброените по-горе симптоми за билиарния рефлукс, консултирайте се с Вашия лекар.

Какво да направите за първоначалната консултация:

пита, когато си уговорите срещата, има ли някакви ограничения, например дали не ви е позволено да ядете определени храни
запишете на лист хартия всички симптоми, които сте забелязали
не забравяйте да споменете всички големи промени, настъпили наскоро във вашия живот или стресови фактори
Направете списък с лекарствата, които приемате, включително витамини или хранителни добавки

За жлъчен рефлукс Ето няколко основни въпроса, които трябва да зададете на Вашия лекар:

Има и други възможни причини за симптомите ми?
Какъв още анализ трябва да направя?
Какво лечение препоръчвате?
Какви странични ефекти ще има лечението?
Трябва да спазвам определен хранителен режим?
Трябва да променя начина си на живот по някакъв начин?
Имам и други здравословни проблеми. Как да управлявате всички тях?

Какво да очаквате от лекар?

Ето въпросите, които можете да очаквате от Вашия лекар:

Какви са вашите симптоми?
Когато симптомите започнаха да се проявяват?
Това, което изглежда влошава симптомите?
Това, което изглежда облекчава симптомите?
Симптомите са постоянни или периодични?
повръщам?
Отслабнали сте?
Претърпели сте операция за отстраняване на жлъчния мехур или стомашна операция?
Пия алкохол?
пушене?
Какво е вашето хранене като цяло?

Как да установим диагнозата?

ендоскопия: визуализация с помощта на миниатюрна видеокамера на хранопровода и стомаха
PH-метрия на хранопровода: тест, който измерва количеството киселина в хранопровода
езофагеален импеданс: тест, който измерва дали течността или газовете се връщат обратно в хранопровода

Конвенционално лечение за жлъчен рефлукс

лекарства:
- лекарства, които стимулират потока на жлъчката
- лекарство, което блокира циркулацията на жлъчката
- инхибитори на протонната помпа
хирургия:
- Roux-en-Y анастомозата прави нова връзка, така че жлъчката да се оттича под тънките черва след предишна стомашна намеса
- Фундопликация на Nissen: прави 5 малки разреза в горната част на стомаха и обгръща стомашния фундус (частта на стомаха, най-близка до хранопровода) около долния езофагеален сфинктер, за да засили контрола на сфинктера и да предотврати жлъчния рефлукс

Естествено лечение на жлъчен рефлукс

Прекратяване на консумацията на алкохол

Антистрес техники

Отказ от пушене

Смяна на позицията за сън:

спи с вдигната глава, използвайки твърда възглавница

намалете порциите
намалете консумацията на мазни храни, шоколад, цитрусови плодове, лук, пикантни храни, домати, оцет, газирани напитки, кафе
следобед, в продължение на 3 часа, не лягайте