Жлъчен мехур и дискинезия Алексис Медицински център

Публикувано на 31.10.2014

дискинезия

Дискинезиите на жлъчните пътища са нарушения на подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища при липса на други местни условия.

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ

Жлъчен мехур (VB) има формата на удължена торбичка, разположена под черния дроб и вместимост 30-50 мл. Това има ролята за събиране и концентриране на синтезираната жлъчка в черния дроб. Всеки ден черният дроб произвежда около 1 литър жлъчка. Жлъчката съдържа над 95% вода и широк спектър от химикали (минерални соли, холестерол, жлъчни пигменти). Това е гъста, горчива, жълто-зелена течност (поради жлъчния пигмент, наречен билирубин). От жлъчния мехур жлъчката достига до дванадесетопръстника (първата част на тънките черва), през холедохалния канал, където има ролята на смилане на мазнини от храната.

Извън храненията топката се натрупва във VB. По време на хранене, когато храните с високо съдържание на мазнини достигнат дванадесетопръстника, холецистокининът се освобождава в циркулацията, причинявайки контракция на VB и отделяне на жлъчка в стомашно-чревния тракт.
Минералните соли в жлъчката разграждат мазнините и по този начин храносмилателните ензими могат да упражняват своето действие.
Въпреки че ролята на жлъчния мехур е важна, тя не е жизненоважна за нормалното функциониране на тялото, тъй като жлъчката може да достигне директно от чернодробните канали в дванадесетопръстника.

Дискинезия на жлъчните пътища е състоянието, което се характеризира с промяна на механизма за елиминиране на жлъчката. Възможни са две форми на дискинезия на жлъчката: хипотонична (VB не се свива
правилно) и хипертонични (VB се сгъва твърде много).

Хипотонична дискинезия се характеризира с увеличаване на обема на VB. Това се дължи на неспособността на VB да евакуира излишната жлъчка. Клинично се проявява с болка в десния хипохондриум (в областта на черния дроб) с различна интензивност, гадене, подуване на корема, горчив вкус, непоносимост към някои храни, понякога главоболие. Тези прояви могат да се появяват периодично или да са постоянни. Този тип дискинезия на жлъчката се среща често при затлъстели, заседнали хора.

Хипертоничната дискинезия е увеличаване на способността за свиване на VB с бързо елиминиране на жлъчката. Тази форма е по-често при жените и се появява в резултат на психически стрес, състояние на нервност.
То се предизвиква от консумацията на храни, които повишават контрактилитета на стомашно-чревния тракт (яйца, мазни храни, шоколад) и се проявява с болка с колики, диария, повръщане.

ДИАГНОСТИКА установява се въз основа на симптомите, клиничния преглед и след изключване на други заболявания на жлъчния мехур. Диагнозата се потвърждава от ултразвуково изследване.

ЛЕЧЕНИЕТО СЕ СЪСТОЯВА ОТ:

Хигиенно-диетичен режим
Диетата е от съществено значение при лечението на пациенти с дискинезия на жлъчните пътища, тъй като хигиенно-диетичният режим може да възстанови функцията на пикочния мехур.

мехур
Забранени храни: свинско, патица, пушени меса, колбаси, тлъста риба, свинска мас, бекон, сушен боб, грах, зеле, патладжан, маслини, лук, чесън, люти чушки, кисели краставички, омлет, майонеза, ферментирали сирена, заквасена сметана, пресен хляб, сладкиши с мазни кремове, бита сметана, шоколад, лешници, ядки, бадеми, кафе, алкохол, кола.

Разрешена храна: постно месо (пилешко, телешко), постна риба, зелен фасул, карфиол, спанак, маруля, тиква, варени или печени картофи, млечни продукти (подсладено обезмаслено мляко, сладко сирене, кисело мляко, безквасни сирена), брашно (ориз, грис, макарони), препечен хляб, десерт (плодов тарт, пай, ябълки), плодове (сурови, печени, компот).

Фармацевтично лечение
Диспептичните разстройства се подобряват чрез прилагането на продукти, които стимулират секрецията на жлъчката (имат холеретично действие) и продукти, които стимулират свиването на жлъчния мехур, за елиминиране на образувалата се жлъчка в дванадесетопръстника (жлъчегонно действие).
За облекчаване на болката се препоръчват успокоителни и спазмолитици.

Естествени лечения:
лек със сок от черна ряпа: 2 лечения годишно, по 3 седмици (благоприятства евакуацията на жлъчката), лек със сок от грейпфрут: 2 лечения годишно, по 30 дни, запарка от артишок, шипка, жълт кантарион.
ПРЕПОРЪКИ:
редовно хранене (4-5 хранения на ден), приготвяне на храна чрез варене, печене, избягване на сосове, закуски, яхнии, отказване от тютюнопушенето, избягване на заседнал начин на живот, за да се осигури дренаж на жлъчката се препоръчва след хранене пациентът да лежи от дясната страна за 30 минути.