Живот с рак на простатата DKG

Справяне с дългосрочните последици

Уринарна инконтиненция

Една от възможните последици от операция на простатата или лъчетерапия е уринарна инконтиненция, т.е. невъзможността за задържане на урината. През повечето време това е само временно разстройство, но в по-редки случаи инконтиненцията може да продължи трайно. Причината е отказ на заключващия механизъм на изхода на пикочния мехур.

Инконтиненцията обикновено се проявява във факта, че малки количества урина изтичат неконтролирано, особено по време на физическо натоварване, при кашляне, кихане или натискане, т.е. когато налягането в корема е повишено. Говори се и за стрес или стрес инконтиненция.

Обикновено е възможно да се коригира това разстройство чрез последователни упражнения за тазово дъно след операцията. Под ръководството на физиотерапевт можете да научите упражненията и по-късно да ги правите сами. До възстановяване на континенцията абсорбиращите подложки помагат за улавяне на урината.

Ако, противно на очакванията, инконтиненцията продължава, различни хирургични процедури могат да доведат до подобрение. Имплантирането на изкуствен сфинктер е една от възможностите, но има и други процедури, които могат да помогнат. Обсъдете различните възможности с Вашия лекар. Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V. също може да помогне с въпроси относно инконтиненцията.

импотентност

Хирургията и лъчетерапията често водят до проблеми с потентността. В зависимост от това колко силно са били повредени еректилните нерви, импотентността е постоянна или временна. От друга страна, производството на мъжки полови хормони остава незасегнато от операция или лъчева терапия. Това означава, че вашите усещания, похот и способност за оргазъм ще бъдат запазени.

Ограничената сексуалност може да бъде голямо бреме. Откритият разговор и подкрепата от страна на партньора могат значително да допринесат за факта, че любящо и сексуално удовлетворяващо партньорство е възможно въпреки функционалните ограничения.

Ако има импотентност въпреки запазването на еректилните нерви, това може да има и психологически причини. Нарушенията на сексуалния живот не са необичайни след туморна операция, особено ако има инконтиненция след операцията. Тук важи същото: Проблемите и притесненията трябва да бъдат обсъдени с партньора, лекаря и, ако е необходимо, с психотерапевт.

Пациентите с рак не трябва да се отказват от сексуалността нито с психологически, нито с органично импотентност. Укрепването на крайниците може да бъде постигнато с помощта на различни медицински или технически методи:

Медикаментозна терапия: Ефектът на така наречените PDE-5 инхибитори ("Nizagara 100 - https://nizagara-online.net") върху мускулите на еректилната тъкан и притока на кръв не може да доведе до ерекция, но съществуваща ерекция може да бъде засилена и удължена.
Локална терапия: С т.нар СКАТ-При тази процедура (терапия с автоинжекция в еректилна тъкан) лекарството се инжектира директно в кавернозното тяло и причинява ерекция след кратко време. За разлика от лекарствената терапия, SKAT е ефективен и при увредени нервни пътища. Като алтернатива на спринцовката, активната съставка може също да се вкара в уретрата като мини таблетка ("MUSE").
Механични помощни средства: Средни Вакуумна помпа ерекцията може да бъде причинена от отрицателно налягане. Звъни пениса предотвратяват оттичането на кръвта и спомагат за поддържането на ерекция.
Импланти: Ако други методи се провалят, може да се използва операция Кавернозни импланти да бъдат въведени. Има гъвкави варианти, които остават постоянно твърди, както и надуваеми модели, които могат да се използват за генериране на ерекция, ако е необходимо.

Какво мога да направя сам?

В допълнение към външната подкрепа, има широк спектър от начини, по които можете да помогнете да се справите с болестта и да подобрите качеството си на живот. Независимо дали четете, рисувате, медитирате, пеете, пишете, пешеходен туризъм, гмуркане, кънки на ролери ...: Намерете дейност, която ви харесва. Важното е да предприемете действия!

Активна релаксация

В трудни моменти, които са физически и психически стресиращи, повечето хора реагират с вътрешно безпокойство и физическо напрежение. Техниките за релаксация могат да помогнат за облекчаване на напрежението и успокояване. Има много различни начини за отпускане, като автогенно обучение, прогресивна мускулна релаксация, упражнения за визуализация или медитация. Курсовете за практикуване на тези методи за релаксация се предлагат основно от колежи в общността, центрове за семейно образование, клиники за рехабилитация, в терапевтични практики, а понякога и в съвети за пациенти с рак.

Физическа дейност

Спортът е полезен не само за здрави хора. Проучванията показват, че намалява риска от развитие на рак. И дори е доказано, че редовната физическа активност след лечение на рак намалява риска от рецидив - и това впечатляващо значително!

В допълнение към измеримо по-ниския риск от рецидив, има и други положителни ефекти: терапиите се понасят по-добре и общото представяне се повишава, което от своя страна допринася за по-голямо самочувствие и по-добро качество на живот. Редовното упражнение може също да предотврати или облекчи заболявания, свързани с терапията, като затлъстяване, загуба на мускули, сърдечно-съдови заболявания и остеопороза.

хранене

Няма специална диета за рак на простатата. Но пълноценната диета - с пълнозърнести продукти, плодове и зеленчуци, месо в умерени количества и малко сол и захар - разбира се е също толкова препоръчителна за пациенти с рак, колкото и за здрави хора. Има също доказателства, че диетата с много домати, соеви продукти и риба има положителен ефект върху прогресията на рака на простатата.

Ако се появят нежелани реакции по време на терапията, може да се наложи да се следват специални диетични препоръки. Например с химиотерапията се увеличава дневната нужда от калории. Следователно храната може да бъде малко по-съществена по време на лечението, за да се противодейства на сериозната загуба на тегло.

По-специално, пациентите, които получават антихормонална терапия, трябва да поддържат телесното си тегло в нормални граници или да се опитват да го постигнат. Отслабването бавно, но последователно е по-добро от радикалните диети, които също отслабват тялото.

За да се предотврати развитието на остеопороза по време на антихормонална терапия, пациентите трябва да консумират много витамин D и богати на калций храни, особено ако костната им плътност вече е намалена.

Препоръчва се повишено внимание при прием на хранителни добавки (витамини, микроелементи) и билкови препарати с високи дози: Те могат да влошат ефекта на терапията и следователно трябва да се приемат само след консултация с лекуващия лекар!

Групи за подкрепа

Много пациенти намират обмена с хора, които също страдат от рак, обогатявайки. Други страдащи често имат много сходни преживявания и споделят своите страхове и притеснения. В групата ще разберете, че мислите и чувствата ви са нормални и че другите търсят решения точно като вас. Ще изпитате как други пациенти с рак се справят с физическите ограничения и как се справят с емоционалния стрес.

Взаимното съчувствие и подкрепа се заваряват тясно след известно време. Хората също се срещат насаме и прекарват свободното си време заедно. Членовете на групата се информират взаимно за новини, напр. за текущите медицински констатации или важни промени в социалното законодателство. Практически съвети, напр. за облекчаване на нежелани реакции се обменят.

Най-добрият начин да намерите правилната група е чрез точки за контакт за самопомощ. Те събират информация за съответния регион и съветват и осигуряват контакт.

Обмен в Интернет

Някои хора могат да се отворят по-добре в защита на анонимността, отколкото пред роднини и приятели. Тук те са склонни да се осмеляват да задават неприятни въпроси или да говорят за чувствата си. Интернет предлага огромно разнообразие от възможности за обмен на опит с други пациенти с рак: отворени и затворени форуми, чатове, социални мрежи като Facebook, виртуални групи за самопомощ и много други. Важно е да не разкривате твърде много лични данни онлайн. Внимавайте с медицинските извлечения: те могат да бъдат неправилни, остарели или извън контекста. Опитът на отделни пациенти не може да бъде прехвърлен на други болни от рак, а безкритичното използване на средства, които са помогнали на други, в най-лошия случай може да доведе до влошаване на симптомите или до неуспех на терапиите.

[1] Насоки за рак на простатата на Европейската асоциация по урология, статус 2014, http://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/
[2] Интердисциплинарна насока за качество на S3 за ранно откриване, диагностика и лечение на различните стадии на рак на простатата, дълга версия. Онлайн на адрес http://leitlinienprogramm-onkologie.de/uploads/tx_sbdownloader/LL_Prostata_Langversion_3.1.pdf
[3] H.-J. Паут. K. Höffken, K. Possinger (Eds.): Компендиум на вътрешната онкология, Springer Verlag 2006

Последна актуализация на съдържанието на: 09.01.2018