Здравословно хранене при МВ - важно за червата и белите дробове Deutsche CF-Hilfe

Съдържа преглед на добрите хранителни вещества

източник / Съкратен превод без гаранция

Като лекар съм съветвал много пациенти през годините и съм имал възможността да бъда вдъхновен и повлиян от мнозина. Наскоро имах удоволствието да се срещна с Брад, който сподели с мен своето героично пътешествие с муковисцидоза. Това, което ме впечатли най-много, освен невероятно положителното му отношение към живота, беше пряката връзка между чревния микробиом, белите дробове, черния дроб, панкреаса, бъбреците и хранителния статус.

Разнообразието от причини, поради които някой би дошъл на RD (регистриран диетолог), е разнообразно, но общото е, че храната и начинът на живот могат да бъдат адаптирани и променени, за да доведат до ефективна и трайна промяна във физиологично, психологическо и духовно отношение.

Въпреки че белите дробове са основният орган, за който мислим, когато обсъждаме МВ, реалността е, че това заболяване засяга епителните клетки както на белия дроб, така и на корема/лумена (последният - вътрешността или кухината на тръбните органи като червата ). CF причинява натрупване на излишна слуз и храчки в тези два органа и нарушава тяхната функционалност.

Производството на слуз в белите дробове инхибира поемането на кислород в кръвта, а в корема/лумена пречи на способността за храносмилане и усвояване на всички хранителни вещества от храната. Поради това хората с МВ имат затруднения да поддържат тегло, да поддържат енергия и да останат хидратирани. Имунитетът също намалява, което позволява на бактериите да нахлуят в системата.

От гледна точка на китайската медицина, ние сме съставени от два различни вида чи (т.е. жизнена енергия), за да функционираме. Едното е чи, с което сме родени и то се съхранява в бъбреците. Другото е „постнатално чи“ и това е енергията, която непрекъснато набираме в течение на живота си. Той е направен от въздух, погълнат през белите дробове и храна, приета през стомаха.

Комбинацията от въздух и храна е начинът, по който буквално живеем. Тъй като CF засяга белите дробове и долната част на корема, липсват постнатални чи продукти. Поради това по-голямата част от "ограниченото снабдяване с чи" от бъбреците, с които сме родени, се изразходва по-рано от обикновено. Един от симптомите на намаляващ бъбречен чи е дехидратацията.

Тъй като течността охлажда тялото, когато липсва, топлината се натрупва, създавайки дисбаланс на солта и губейки основни електролити чрез извънклетъчните тъкани и течности като пот и слуз. Това е също толкова проблематично, колкото и другите прояви. Те включват животозастрашаващи белодробни инфекции и запушвания на панкреаса, които могат да попречат на естествените ензими да помагат на организма да се разгражда и абсорбира храната, което води до малабсорбция на мазнини и хранителни вещества. Тези неизправности инхибират функционирането на черния дроб и причиняват CF-свързана форма на диабет и инсулинова резистентност.

Обикновено се предписват антибиотици и противовъзпалителни лекарства, които помагат за изчистването на слузта от белите дробове; тези лекарства обаче могат да имат потенциален ефект върху общия баланс на стомашно-чревния (GI) микробиом. В педиатричната пулмологична статия от 2016 г. „CF стомашно-чревният микробиом: структура и клинично въздействие“ се потвърждава: „Нарастващият брой доказателства предполагат, че чревният микробиом при хора с CF е променен и че дисбиозата е на път Проявленията на заболяванията в много органи допринасят, както вътре, така и извън стомашно-чревния тракт. “Той продължава:„ Чревният микробиом се формира от диетата на гостоприемника, имунитета и други физико-химични свойства на стомашно-чревния тракт, а нарушения като антибиотично лечение могат да станат постоянни Това ще доведе до промени в електората и функциите на микробите. Тези чревни микроби също играят решаваща роля в храненето и здравето на гостоприемниците. "

Ако няма алтернатива на приема на антибиотици, уверете се, че консумирате и пробиотици, преди или след приема на лекарството, за да поддържате оптимално съотношение на чревните бактерии.

И така, как можем да използваме храната като лекарство?

Комбинация от храни за здравето на червата

Основното правило е да се яде протеин самостоятелно или със зелени/без скорбяла зеленчуци.
Мазнините могат да се консумират със зелени или без скорбяла зеленчуци и/или нишестета.
Нишестето може да се консумира със зелени зеленчуци и/или мазнини.

Яжте малки, чести хранения въз основа на този съвет. Храната трябва да бъде или на мазнини, или на протеини, но не комбинирана. Това също е отличен начин за контрол на глюкозата.

Горчиви вещества

Вземете горчиви преди хранене. Горчивите вещества спомагат за освобождаването на храносмилателни и панкреатични ензими, особено жлъчката, които са от съществено значение за храносмилането на мазнини с основни метаболитни функции за здравето и благосъстоянието.

Според статия, публикувана в Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition през 2014 г., "Приблизително 90% от пациентите с МВ в САЩ имат панкреатична недостатъчност и са изложени на риск от малабсорбция на мазнини и дефицит на мастноразтворими витамини".

Подобряването на тези секрети е от решаващо значение за контрола на теглото, тъй като дори ако калориите се увеличат, способността за усвояване на хранителните вещества няма да е достатъчна, за да доведе до желаните резултати. Горчивите вещества също са тоник за белите дробове и бъбреците и са особено подходящи за отстраняване на инфекции с много слуз и възпаления, както и хронични инфекции.

Някои от най-добрите варианти са люцерна, тъмнозелени листни зеленчуци, аспержи, целина, цитрусова кора, репички, пролетен лук, ябълков оцет. Горчивите билки са особено добри и включват листа и корен на глухарче, лайка, конус.

Пикантна и кисела храна

Тези храни помагат за разпространението на слузта и стимулират храносмилането. Примери за това са чесънът и кайенът. Но е важно да запомните, че подправките могат да имат както затоплящ, така и охлаждащ ефект. Охлаждащите подправки като мента и репички са полезни при възпаление; За патогени или настинки, които трябва да бъдат изгорени, подгряващите подправки като канела, джинджифил, черен пипер, анасон, хрян, синапено зелено, лют червен пипер и копър могат да бъдат полезни.

Чесънът и лукът могат да се считат за лекарствени продукти поради техните антимикробни и антиоксидантни свойства. Не забравяйте да накълцате чесън и да го оставите да престои 10 минути, преди да го консумирате, за да оптимизирате неговия лечебен потенциал, като освободите съдържащото алицин масло.

Киселите храни стимулират храносмилането и улесняват смилането на мазнините и протеините. Пиенето на чаша топла вода с лимон или започването на хранене с ферментирала храна като краставица или кисело зеле може да бъде от полза. Други киселинни храни са: лайм, маслини, кисели ябълки, праз, къпини, малини, маслини и домати.

Увеличете фибрите, предпочитайте храни с нисък гликемичен индекс

Фибрите спомагат за забавянето на освобождаването на глюкоза в кръвта, директно подпомагат понижаването на кръвната захар и осигуряват защита срещу инсулинова резистентност и остеопороза, които могат да бъдат резултат от дисбиоза, електролитен дисбаланс и деминерализация.

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати не е препоръчителна, но се намаляват простите концентрирани захари като царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, агаве, оризов сироп, тръстикова захар и изкуствени подсладители. Суровият мед може да се използва като заместител на подсладителите, но трябва да се консумира с други храни или в много малки количества, за да се сведе до минимум честотата на скоковете в кръвната захар. Консумацията на пълноценни храни, съдържащи захар, като плодове и зърнени храни, не допринася за деминерализация поради положителните хранителни свойства на фибрите, витамините, минералите, мазнините и протеините.

Добър избор са 100% пълнозърнест или хляб с пуперникел, овесени ядки (валцувани или нарязани), овесени трици, мюсли, тестени изделия, преработен ориз, ечемик, лук, сладки картофи, царевица, сладкиши, лима/маслени зърна, грах, бобови растения и леща, повечето плодове, зеленчуци без скорбяла, моркови и авокадо.

Полезни мастни киселини

Висококачественото рибено масло, било то от риба или като хранителна добавка, съдържа противовъзпалителните омега-3 EPA & DHA за борба с оксидативния стрес. Примери за такива хранителни добавки са масло от крил и масло от черен дроб на треска. Тези масла са много богати на мастноразтворими витамини A, D, E и K и трябва да се консумират с мазна храна и ензими за правилно усвояване.

Омега-6 мастните киселини от растителни и семенни масла (шафран, слънчоглед, царевица, гроздови семки, фъстъци и др.), Които се срещат в стандартната американска диета, са запалими и трябва да бъдат намалени. Опитайте се да постигнете баланс на омега-3: омега-6 мастни киселини във вашата диета от 1: 2-1: 4.

Пробиотици

Както споменахме по-рано, антибиотиците могат да нарушат микробния баланс, като убиват както лоши, така и добри бактерии. Добрите бактерии помагат за смилането на храната и ни предпазват от хранителни патогени и токсини. Липсата на полезни чревни бактерии може да причини диария, газове, рефлукс, лошо храносмилане и подуване на корема, а също може да доведе до повишени белодробни инфекции.

Пробиотиците на хранителна основа се намират във ферментиралите храни. Примери за това са култивирани млечни продукти (кисело мляко и кефир), кисело зеле, кимчи, комбуча, ферментирали зърнени храни и месо. Те трябва да бъдат етикетирани като „живи“, „естествени“ или „пробиотични“.

Ако е посочена добавка, не забравяйте да закупите пробиотик с поне 10 различни щама бактерии и най-малко 20 милиарда CFU * на хапче. Бутилката трябва да показва, че нейната ефективност е гарантирана до изтичане срока на годност. Някои пробиотици съдържат пребиотици. Пребиотиците са фибри, направени от сложни въглехидрати и са отлични за хранене на пробиотици.

Като цяло осигуряването на добро храносмилане и прием на храна е от съществено значение за хората с муковисцидоза. Висококалоричната, високопротеинова диета от качествени източници е ключова за това. Особено внимание се отделя на хидратацията, солевия баланс, мазнините и допълнителните витамини - включително хелатен цинк, магнезий и D3 - за подпомагане на цялостното здраве и продължаващата жизненост.

_______
* Бележка на преводача: в оригинала се казва „20 CFU на хапче“ - предполага се, че се имат предвид 20 милиарда, 20 не биха ви отвели много - CFU означава Колониябобразователен Д.единици