Здравословно хранене по време на бременност и кърмене - ppt видео онлайн изтегляне
Здравословно хранене по време на бременност и кърмене Лекция на C. Egger-Schwander, dipl. Диетолог HF администрация Представяне/моята мотивация за курс Позоваване на ind. Консултации (възнаграждение чрез KK в случай на някакви недостатъци, увеличен BZ) визитни картички препратка към раздаващ материал, брошури Brainstorm на флипчарт: очаквания, въпроси от слушателите Брошури/документи: визитки Хранене в SS (SGE) Хранене в кърменето (SGE) Хранителен лекционен хранителен диск SVDE SMP как децата се учат да ядат BMI филийки SMP-LM-Pyr. (Pocket) Nestle MZZ/модел плоча
ПРЕГЛЕД Диетични препоръки по време на бременност Диетични препоръки по време на кърмене Препоръки за избор на подходящо бебешко мляко Други теми
От какви хранителни вещества се нуждае вашето бебе? Протеин Глюкоза = Въглехидрати Мазнини Есенциални мастни киселини Минерали Микроелементи Водоразтворими витамини Мастноразтворими витамини Вода
Какви хранителни вещества са ви необходими като майка? Протеин Глюкоза = Въглехидрати Мазнини Основни мастни киселини Минерали Микроелементи Водоразтворими витамини Мастноразтворими витамини Вода Заключение: същото!
Хранителни вещества, чиято нужда е от повишено желязо цинк йод, фосфор и магнезий фолиева киселина * витамини В1, В2, В6, В12 * ниацин витамин А, витамин Е протеин * = още от 1-ия ден на СС, всички други хранителни вещества са се увеличили от 4-ти SSM Fe = 30 mg (15 mg) месо, зеленчуци, зърно, ханш дневна нужда x2 цинк = 10 mg (7 mg) мляко, месо (бедро, зърно) йод = 200 mg (150 mg) морска риба, мляко, йод. NaCl Фосфор = 800 mg (700 mg) мляко, месо, зърно, ханш Mg = 310 mg (300 mg) зърно, мляко, ханш, зеленчуци, ядки Фолиева киселина = 600 µg (400 µg) зърно, зеленчуци, картофи, мляко, бедро B1 = 1,2 mg (1 mg) месо (свинско), зърно, ханш, картофи B2 = 1,5 mg (1,2 mg) мляко, месо, зърно, зеленчуци B6 = 1,9 mg (1,2 mg) месо, мляко, зеленчуци, зърно, картофи B12 = 3,3 mg (3,0 mg) месо, мляко, яйца Ниацин = 15 mg (13 mg) месо, мляко, зърно, картофи, яйца Vit. A = 1,1 mg (0,8 mg) месо, яйце, мляко, зеленчуци, плодове Vit. Е = 13 mg (12 mg) растение Масла, ядки, ханш, зеленчуци EW = 0,8 g/kg телесно тегло + 10 g
Други хранителни вещества, които трябва да бъдат изпълнени Калций Витамин D Основни мастни киселини
Вечеря за двама? Енергийната потребност Средна енергийна потребност = 1800 - 2100 ккал Средна енергийна нужда по време на бременност = 2050 ккал - 2350 ккал Размер в см - 100 х 30 ккал = средна. Ежедневно потребление на енергия SS от 4-тия месец + 250 kcal (приблизително 15% повече енергия). Необходими са поне 1600 kcal, за да се покрие допълнителната нужда от хранителни вещества! За близнаци + 150 kcal и повече PE 1 парче хляб с 1 парче. Сирене или 1 чаша мляко 1 чаша кисело мляко с ябълка и 2 супени лъжици смес от мюсли 1 шепа пътека, смес от зърнени култури и 1 банан 2 реда шоколад 1 плодово кисело мляко и 3 филийки хрупкав хляб
Наддаване на тегло ИТМ преди SS в kg/m2 Препоръчително наддаване на тегло в kg Препоръчително наддаване на тегло в kg на седмица Нормално тегло 18,5 - 24,9 11,5 - 16 0,4 от 12 седмици Под тегло 40 двойни люлки. 15,9 - 20,4 0,7 от 12 гестационна седмица тройно люлеене. приблизително 22 приблизително 1 кг наддаване на тегло/месец от 4-тия месец. Прибл. 1 кг през първите 3 месеца.
Как се получава напълняването? Дете около 3500 g матка приблизително 1300 g плацента приблизително 650 g околоплодна течност приблизително 1000 g допълнително количество кръв приблизително 1250 g натрупване на течности приблизително 2000 g мастни натрупвания приблизително 1700 g повече тегло = твърде много задържане на течности? = Увеличена мастна маса? Пример: Прибл. 11 кг Внимание: недостатъчно наддаване на тегло увреждане на плода (хипогликемия, кетоза) бременност няма диети. Претеглено или загубено твърде много Доктор.
Резюме на най-важните хранителни препоръки 1-во ниво: 1,5 - 2 литра неподсладени напитки 2-ро ниво: "Вземете 5 на ден", 1 порция = приблизително 1 шепа 3-то ниво: с всяко основно хранене, колкото искате, ако е възможно Предпочитайте пълнозърнести храни 4-то ниво: 3-4 млечни продукта на ден 2 пъти седмично риба макс. Месо, приготвено 5 пъти седмично 3 - 4 яйца на седмица 5-то ниво: 1 супена лъжица рапично масло за дресинга за салати, зехтин или избистрено масло за топлата кухня 6-то ниво: Наслаждавайте се на сладкиши и леки закуски умерено Използвайте йодирана и флуорирана готварска сол
Пример за деня за бременна жена Мюсли с ленено семе и ягоди Чай с мляко (разреден плодов сок) Средна сутрешна закуска Сезонен плод Чай Обяд варени картофи Шорли рибено филе Милър тип крема спанак Листа салата със семена 1 ред шоколад Млечно кафе Цвиери Кварк с пресни плодове Минерална вода Вечеря Зеленчуково пюре Супа Минерална вода Закуска Храна Плодово кисело мляко чай рибно филе: запечено с лимонов сок и поръсено с магданоз 2-ри ден пример с публика с полупансион
Хранене за двама - а именно ... . Яжте редовно, умерено и с разнообразни храни, пийте достатъчно и обърнете внимание на хигиената !
Покрити хранителни изисквания ...? Необходими ли са витаминните добавки? Фолиевата киселина е необходима дори преди SS, за да се предотвратят дефекти на нервната тръба (спина бифида, отворен гръб). 4 седмици преди зачеването - при 8 гестационна седмица, 0,4 mg. С наследство 4 - 5 mg. Единственото хранително вещество, което не може да бъде доставено адекватно чрез храната! Желязо/калций/мултивитамини, ако покритието на хранителни вещества обикновено е недостатъчно (напр. Също с хиперемеза, вегетарианска или веганска диета, странни диети, хранителни "алергии") ↓ фолиева киселина: натрупване на спонтанни аборти, преждевременно отделяне на плацентата, EPH гестоза, развитие на дефицит EPH-G. u. Повишен риск от еклампсия, ↓ костна плътност при кърмачета, желязо: ↓ тегло при раждане, ↑ фетална + майчина заболеваемост и смъртност, сърдечно-съдови. Стрес и усложнения преди и по време на раждане, ↑ риск от преждевременно раждане ↓ йод: ↑ аборти, преждевременно раждане и мъртво раждане Пакетите Factis показват Мултивит и фолиева киселина!
Внимание ... Вегетарианецът не яде месо риба домашни птици Веган не яде месо риба птици всичко, което се получава от животни (мляко и млечни продукти, яйца, мед) добавки (също по време на кърмене)! Добри протеинови комбинации, ядки, евентуално хранителни съвети! Посочете и други диети, които не могат/не искат да се хранят според пирамидата. (хиперемезис, странни диети, хранителни алергии и хранителни алергии) Дефицит на фолиева киселина: натрупване на спонтанни аборти, преждевременно отлепване на плацентата, EPH гестоза, недостатъчно развитие на калциев дефицит: насърчава EPH гестоза и други подобни. Еклампсия (протеинурия, хипертония, оток). Еклампсията също е възможна само след раждането. ↓ костна плътност b. Дефицит на желязо при кърмачета: ↑ фетален а. майчината заболеваемост и смъртност, сърдечно-съдови. Стрес преди и по време на раждане, ↑ риск f. Преждевременно раждане, weight тегло при раждане. Приемайте допълнително. Преди почивка в леглото, по-добро усвояване. Йоден дефицит: ↑ аборти, ранни и Мъртвородени Дефицит на протеини, желязо, цинк, витамин В2 и В12, витамин D, калций и омега-3 мастни киселини са вероятни
Сравнение на витаминните препарати Supradyn Multivit Coop Elevit дневна нужда Vit. A 2666 IU = 0,8 mg 400 µg = 0,4 mg 1,08 mg 1,1 mg Vit. D 200 IU = 5 µg 2,5 µg 12,5 µg 5 µg Vit. E 15 IU 10 mg 15 mg 13 mg Vit. K 30 µg --- ---- 60 µg Vit. B1 4.2 mg 1.4 mg 1.6 mg 1.2 mg Vit. B2 4.8 mg 1.8 mg 1.5 mg Vit. B6 6 mg 2 mg 2.6 mg 1.9 mg Vit. B12 3 µg 1 µg 4.0 µg 3.5 µg Биотин 450 µg 150 µg 200 µg 30 - 60 µg Фолиева киселина 600 µg 200 µg 800 µg 600 µg Ниацин 54 mg 18 mg 19 mg Пантотенова киселина Вит. C 180 mg 60 mg 100 mg 110 mg 1 IU = 0,3 µg ретинол Supradyn = 800 µg Vit. A = 0,8 mg 1 IU = 0,025 µg Vit. D
Сравнение на витаминните препарати Supradyn Multivit Coop Elevit дневна нужда калций 120 mg 240 mg 125 mg 1000 mg магнезий 45 mg 90 mg 100 mg 310 mg фосфор 126 mg --- 800 mg хром 126 µg 30 µg 30 - 100 µg желязо 8 mg 4,2 mg 60 mg 30 mg флуор 1,5 mg 3,1 mg йод 75 µg 230 µg мед 0,9 mg 0,45 mg 1 mg 1,0 - 1,5 mg манган 1,8 mg 2,0 - 5,0 mg молибден 45 µg 50 - 100 µg селен 55 µg 15 µg 30 - 70 µg цинк 4,5 mg 7,5 mg 10 mg мед, манган, хром, молибден няма допълнителни изисквания Добавете флуор и йод върху подходящата готварска сол, добавка Не е необходимо! Multivit Coop = Multivit Migros Заключение: Supradyn waterl. Vit.Много висока доза, ненужна. Добро: Фолиева киселина не се препоръчва Мултивит консумация Вит. B12, фолиева киселина и желязо твърде малко с високо съдържание на Elevit Фолиева киселина, желязо и B12 покрити (много високо) Моето мнение: Elevit не е необходимо със здравословна диета в SS. Сутрин и преди зачеването, консумация на мултивит + препарат с фолиева киселина. По време на SS, в зависимост от ситуацията с дефицит, Multivit + подходящи добавки (желязо, фолиева киселина, калций, цинк, омега-3 и др.)
Заключение Витаминните добавки имат смисъл в зависимост от диетата и хранителните възможности. Обсъдете употребата с Вашия лекар или с dipl. Диетолог HF Опция за хранене = НМ алергии, диети, заболявания с НМ ограничения
Хранене по време на кърмене Оптимален състав СЗО препоръчва изключително кърмене през първите 6 месеца от живота на вашето дете. Насърчава свързването Насърчава загубата на тегло Промените в енергията и хранителните вещества се променят според нуждите на детето Може да предпази от алергии, укрепва чревната флора Подобрява развитието на челюстта по-малко неравномерност на зъбите Ускорява регресията на матката Не струва винаги под ръка, хигиенична, оптимална температура Съдържа антитела
Хранителни нужди на майката Майката „произвежда“ приблизително 8 dl мляко дневно. Енергията изисква приблизително 500 kcal повече на ден. Потребността от протеини е допълнително 15 g на ден. Нуждите от витамини и минерали са леко увеличени. Нуждите от течности са най-малко 2 литра/ден Недостатъчна енергия ↓ мляко макс. ½ кг загуба на тегло/седмица! Риск от образуване на кето тяло. Мин. 1800 ккал, също така за осигуряване на достатъчно витамин U. минерали. Без диета. До първоначалното стартово тегло и външен вид поне толкова, колкото продължи SS. На достатъчен капа-. Обърнете внимание на приема на желязо (Vegi: B12, протеин, йод, селен!)
Хранителни препоръки по време на кърмене 1-во ниво: поне 2 литра неподсладени напитки 2-ро ниво: „Вземете 5 на ден“, 1 порция = приблизително 1 шепа 3-то ниво: с всяко основно хранене, колкото искате, ако е възможно предпочитайте пълнозърнести храни 4. Ниво: 3 - 4 млечни продукта на ден 1 - 2 x на седмица ниско замърсяващи, мазни риби 5 x на седмица Месо 3 - 4 яйца на седмица 5 ниво: 1 супена лъжица рапично масло на ден за дресинга за салати, зехтин или избистрено масло за топлата кухня 6 Ниво: Наслаждавайте се на сладкиши и леки закуски умерено Използвайте йодирана и флуорирана готварска сол Пещера> 3 л напитки ↓ Производство на мляко Макс. 2 - 3 чаши кафе или 4 - 6 чаши чай отива в кърмата Без алкохол (психосоматични нарушения в развитието) отива в кърмата Зеленчуци: Яжте също подуване на зеленчуци, ако детето има сблъсъци, пропуснете/тествайте дали зеленчуци. Вкусът преминава в кърмата, има смисъл, свиква. Яжте цитрусови плодове, пропускайте болки в задните части. Не избягвайте подправките, свикнете с вкуса. Няма риба меч, марлин, акула (тежък метал), омега-3, мозък и нервна система, осигуряваща покритие на Ca, Fe и омега-3.
Пример за деня за кърмеща жена Закуска Пълнозърнест хляб с масло и конфитюр Мляко-кафе, сирене, портокалов сок, разредена сутрешна закуска, кисело мляко с плодове и ядки, чай, обяд, ориз, рибно филе Шорли, салат със сметана, листа от семена, 1 ред шоколад, мляко и кафе, Цвиери, плодове с минерална вода от Дарвида, минерална вода, минерална вода и пръчици от сирене и зеленчуци (моркови, кольраби, целина) Късна закуска Пълнозърнест хляб с чай от домати и босилек
Ако не можете да кърмите - кое бебешко мляко трябва да изберете? Кравето мляко е адаптирано към майчиното мляко, доколкото е възможно (= адаптирано), т.е. същите хранителни вещества. Не съдържа антитела или ароматизанти.
Неприятни "странични ефекти" по време на бременност Гадене Повръщане Едем Подуване на корема Метеоризъм Колебания в кръвната захар ненаситен глад, глад Мускулни крампи Оток Вижте лекар Мускулни крампи Vit.suppl. Консултирайте се с лекар за всички симптоми, ако не се постигне подобрение чрез мерки! Гадене/повръщане: LVK, 5-6 MZ/d, или високомаслено, пикантно, предотвратявайте сутрешно гадене с KH, пийте! (Възможно изотонични напитки) Киселини: 5-6 MZ/d, не прекалено солени или горещи или подобни. CO2, кисели плодове, ffe кофеин, или ледено студени напитки, или мента, ↓ богата на мазнини, ↓ сладкиши (отпускане на сфинктера) метеоризъм, чувство за ситост: 5-6 MZ/d, яжте бавно, дъвчете добре! Метеоризирани зеленчуци или CO2, копър, ким, чай от анасон, топлина Запек: достатъчно листа, богати на NF, упражнения, редовно използване на тоалетната Глад, глад: MZR оток: Доктор! Мускулни крампи: Прибл. или супа Mg.! Киселини в стомаха запек
Ефект на инсулина Инсулинът е хормон и е необходим за регулиране на кръвната захар в началото на бременността, ефектът на инсулина се увеличава от около половината през бременността, настъпва инсулинова резистентност. Инсулинът е по-малко ефективен
Последствия…. ____________________________________________ Цел: По-големи колебания на кръвната захар 1. Червена крива, 2. Синя крива (= ненаситен глад, глад, гадене, наддаване на тегло), 3. Зелена крива
Препоръка за избягване на колебанията на кръвната захар започнете деня със закуска, евентуално яжте/пийте въглехидрати в леглото, редовен ритъм на хранене, спазвайте балансиран състав, малки закуски, ако гаденето е прекалено силно, опитайте се да пиете поне сладки напитки диаграма плоча Покажете диаграма на прекомерно повръщане на лекар!