Здравословно е да се яде несолено Специалистите не са толкова сигурни Румъния Либера
Американските органи за обществено здраве в Ню Йорк и Вашингтон искат да променят политиката на потребление на сол, дори принуждавайки хранителните компании да използват по-малко в пакетирани храни, според вестника.
Rl онлайн 0 коментара
Американските органи за обществено здраве в Ню Йорк и Вашингтон искат да променят политиката на консумация на сол и дори да принудят хранителните компании да използват по-малко в пакетирани храни, според The New York Times.
Ефектите от тази промяна все още не са много ясни. Според оценка, цитирана от New England Journal of Medicine, всяка година ще се избягват над 44 000 смъртни случая. Министерството на здравеопазването и хигиената в Ню Йорк говори за много по-голям брой спасени животи: около 150 000. Американската медицинска асоциация обаче казва, че стотици милиони хора ще бъдат подложени на експеримент с непредсказуеми странични ефекти, като угояване на населението, докато други гласове казват, че промените няма да имат особен ефект.
Досега никой не успя да изпрати идеалното решение, което не е странно. Има толкова малко солидни доказателства, че реформата може да има практически някакъв резултат, защото експертите дори не са сигурни дали американците ядат повече сол, отколкото в миналото или не. С други думи, когато не познавате миналото, предсказването на бъдещето е уравнение с много неизвестни.
Колкото по-трудно експертите се опитват да спасят Америка, толкова по-зле хората стават по-дебели. По време на кампанията за борба с тютюнопушенето, тези, които следват съвета, качват средно 7 килограма след това. Разбира се, допълнителното тегло беше добра цена за по-дълъг и здравословен живот, но с успеха дойде и ново предизвикателство.
Тогава експертите предложиха на американците да избягват мазнини, съвет, който се превърна в официалното мото на националното ръководство за храните през 80-те и 90-те години. Кампанията против мазнини със сигурност оказа влияние върху пазара на храни, но тъй като хората се отдадоха на храни с ниско съдържание на мазнини, те продължиха да наддават на тегло. И накрая, през 2000 г. експерти преразгледаха ръководството за балансирана диета и признаха, че техните съвети против мазнини може да са помогнали да се увеличи броят на хората с диабет и затлъстяване, като по невнимание насърчават американците да ядат повече калории.
Това фиаско не успокои настроенията на реформистите, съдейки по нарастващия брой кампании, които искат да наложат ограничения на солта. Като се започне от доказателството, че диетата с ограничена сол понижава кръвното налягане, бойците екстраполираха, че десетки хиляди човешки животи ще бъдат спасени, ако храната има по-малко сол.
Възможно ли е да убедим обществеността да намали трайно консумацията на сол? Досега учените са се мъчили да ги накарат да намалят солта поне за кратки, контролирани периоди за експериментални цели.
Тези, които искат промяната, казват, че е възможно хранителната индустрия да намали натриевия хлорид, скрит в продуктите. Те искат Съединените щати да преминат отвъд британския модел, където стартира интензивна кампания, за да принуди както индустрията, така и потребителите да използват по-малко сол. В резултат, казват британските власти, от 2000 до 2008 г. е имало 10% намаление на нивото на солта, използвана при ежедневна консумация, измерено чрез анализ на количеството сол, отделяно в урината за 24 часа.
Този британски доклад е оспорен от изследователи от Университета в Дейвис, Калифорния и Вашингтонския университет в Сейнт Луис. Луис, в скорошна статия в Journal of the American Society of Nephrology. Екипът, воден от д-р Дейвид А. Маккарън, нефролог на Дейвис, разкритикува британските власти за използването на статистически данни от 2008 и 2000 г., но игнорира други подобни изследвания през последните две десетилетия.
„След анализ на всички проучвания във Великобритания, няма постоянна тенденция в потреблението на сол през последните години“, казва д-р Маккарон, който е дългогодишен критик на соловите реформатори. Той казва, че единствените забележителни доказателства са много малките вариации в консумацията на сол във Великобритания и всъщност в световен мащаб.
McCarron и колеги анализираха подробни измервания от 33 страни по света и съобщиха, че въпреки разликите в диетата и културата, хората обикновено консумират същото количество сол. Имаше само няколко изключения, като изолираните племена на Амазонка и Африка, но по-голямата част от хората консумират повече сол от количеството, препоръчано от американския справочник за храните.
Резултатите бяха толкова сходни, че Маккарон стигна до заключението, че мрежите в мозъка регулират апетита за сол, така че хората да консумират вече установено количество ежедневно. Ако е така, това може да помогне за обяснението на парадокса, че американците консумират повече калории дневно, отколкото правят.
Допълнителната храна трябва да донесе допълнително количество сол, но все още не се е доказала тенденция към нарастване на дневния прием на сол през последните години при тестове на урина, считан за най-добрия метод за анализ, тъй като вместо това директно измерва нивото на солта да се основава на спомените на хората за това, което са яли.
Известен активист на солта, д-р Лорънс Апел от университета „Джон Хопкинс“, каза, че различните техники, използвани при анализа на карбамид, всъщност могат да прикрият увеличаване на консумацията на сол.
McCarron казва, че измерванията са надеждни и ефектите могат да бъдат обяснени със следната теория: Тъй като американците започнаха да консумират повече калории, те го оставиха по-мек с някои от по-солените храни, така че общото ниво на натрий. до постоянни клонове.
По същия начин Маккарон спекулира, че ако бъдещите политики намалят обичайното количество сол в храната, хората ще искат да компенсират това, като търсят по-солени храни - или просто все още ядат повече от всичко.
Соловите реформатори отричат тази спекулация, като твърдят, че хората могат да се хранят с ниско съдържание на сол, без да качват килограми или да изпитват други проблеми с подходящата помощ. Остава един последен въпрос, ако ако хората в крайна сметка бъдат убедени да ядат по-малко сол, здравето им ще бъде по-добро. Оценките на всички животи, които трябва да бъдат спасени, се екстраполират само въз основа на предполагаемите ползи от понижаването на кръвното налягане.
Ако трябва да преброим броя на инфарктите и инсултите, претърпени от хора, които спазват несолена диета, резултатите изобщо не са обнадеждаващи, се казва в доклад на специалиста Майкъл Х. Алдерман, експерт по хипертония в Медицинското училище на Алберт Айнщайн. Диета с ниско съдържание на сол е свързана с по-добри клинични резултати само в 5 от 11 проучвания, които тя разглежда; в противен случай хората на диета без сол са имали същата или по-лоша еволюция.
"Когато намалите солта, кръвното Ви налягане спада, но освен това могат да се появят и други нежелани странични ефекти. Тъй като събираме повече данни за ефектите на солта, кампанията за намаляване на приема на храна изглежда безсмислена, въпреки че нейните поддръжници изглеждат по-решителни от всякога промяна на политиката ", каза Алдерман.
Преди да бъде променена публичната политика, Alderman и McCarron предлагат строги изследвания и анализи, базирани на диета с ниско съдържание на сол. Това предложение е отхвърлено от привържениците на промяната, защото отнема твърде много време и е скъпо. Ако обаче вземем предвид потенциалните разходи за друг провал в общественото здраве, като кампанията против мазнини, клиничните изпитвания могат да бъдат правилното решение.