Здравна психология - ppt изтегляне
Обучение на съветник по здравна психология 2011.
Теми Здраве - концепцията за болестта История на здравната психология Здравно поведение Стрес Болест Поведение Хронично заболяване Танатология Психология на помагащите професии Изгаряне
Какво означава здравето за вас? Дефиниция на неспециалистите: * За мнозина здравето е като да не си болен = отрицателна дефиниция (характеризираща се с „няма“, а не с „там“). * Здравето в повечето култури означава един вид баланс и хармония, балансиране със себе си и природата = положително определение
Експертна дефиниция СЗО (1946): „Здравето е състояние на перфектно физическо, психическо и социално благополучие, а не просто липса на болести или недъзи.“ "-" Статична гледна точка *, но животът е постоянна промяна "-" Прекалено идеално състояние * "перфектно" "+" Зародишът на холистичния подход * биологични, социални и духовни фактори
Днешната позиция Здравето има физическо, психическо, емоционално, личностно, социално (социално) и духовно измерение и всички те са тясно преплетени. * McLain, 1997
История, предшественици Биомедицински модел Психосоматика Биопсихосоциален модел
Биомедицински модел Човекът е биологично същество, изградено от клетки. Той вижда човешкото тяло като един вид „машина“, която се състои от части, които могат да бъдат изучавани независимо една от друга. Дуалистичният подход в медицината разделя тялото и душата (от епохата на Ренесанса) и лекува симптомите на болестта, които вече са се появили. Редукционизъм: с развитието на науките човешкото тяло става все по-познато (редукционизмът = разбит в детайли). 1. Права причинно-следствена връзка → проста причинно-следствена връзка между физиологично разстройство и заболяване (ориентирано към наркотици и устройства). „Биомедицинската медицина лекува болести, а не пациенти“. * Engel (1977) Това е също толкова предположение, западно народно вярване, догма, колкото и американските индийски или китайски медицински традиции.
Сарафино (1990): Биомедицинският модел проследява болестите обратно до физически разстройства, измерими биологични промени, причинени от физическо нараняване, биохимичен дисбаланс, бактериална, вирусна или друга инфекция. 2. Системен подход → Кръгова причинност, респ. причинно-следствена мрежа → Био-психосоциален модел (Engel 1977)
Психосоматична медицина Между 1930 и 1950 г. Психичните фактори влияят върху телесните събития чрез автономната нервна система. Франц Александър (унгарски) „психосоматична свята святост“ Високо кръвно налягане (хипертония) Стомашна язва Тиреоидна хипертония Язвено възпаление Язвен колит Дерматит (невродермит) Астма
Био-психосоциален модел Той също така признава ролята на * психологически * социални * културни фактори и * лекари, медицински сестри и здравни грижи. Връзката между тялото и душата обаче е била известна още в древната култура! Аристотел произнася преди 2300 години: „непокътната душа в непокътнато тяло“ XVIII. век Гауб: „ако здраво тяло се разболее или болното тяло се излекува, душата много често носи отговорност“.
Био-психосоциален модел Теория на системата: същността на системата е, че нейните части са в постоянно взаимодействие помежду си, взаимодействат помежду си. Психо-невроимунология: Имунна система ↔ Нервна система * Алергии, астма, множествена склероза, ракови заболявания * Стрес, дистрес (видът стрес, който изпитваме, когато се фокусираме върху това, което не искаме или се тревожим за неща, които искаме да избягваме).
Причини за развитието на независима дисциплина При тълкуването на здравето - болестта, медикаментозната терапия не е била достатъчна. Появи се тенденция на изследване, свързана с качеството на живот. Възходът на хроничните заболявания Развитието на поведенческите науки Търсене на алтернативни решения вместо скъпо заболяване лечение
развитието на здравната психология II. След Втората световна война съществува само клинична психология, която се фокусира само върху психиатрични проблеми * клинична психология Schofield (1969): „психологията се държи като момиче, останало в партията, което поддържа своята невинност на възраст, когато вече изобщо не заслужава това ”. Millon (1982): „Развитието на клиничната психология се заблуждава, когато, следвайки дуалистичен модел тяло-душа, се ограничава до справяне с психични заболявания“. 1974 SAN FRANCISCO * Въведение в курса по здравна психология 1978 Американското психологическо общество създава секция по здравна психология
1982 г. Дефиницията на Джоузеф Матарацо: „Здравната психология е специфичният - научен и практически - принос на психологията: за насърчаване и поддържане на здравето, профилактика и лечение на заболявания, диагностично идентифициране на здравето, заболяванията и различни разстройства и здравето система за грижи. " 1986 г. Създаване на ЕВРОПЕЙСКО ОБЩЕСТВО НА ПСИХОЛОГИЯТА НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО 1990 Създаване на УНГАРСКО ОБЩЕСТВО ПО ПСИХОЛОГИЯ И ЧОВЕШКА ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ 1996 Стартиране на университета Eötvös Loránd
ЗДРАВНО ПОВЕДЕНИЕ, ЗДРАВНО-ПРЕДВАРИТЕЛНО ПОВЕДЕНИЕ Califano (1979) * „индивидът може да направи повече за собственото си здраве, отколкото всеки лекар, болница, лекарство или екзотична медицинска процедура“ Здравото поведение или справянето с хронично заболяване изисква активно поведение. Модел на конфликт: Интерпретиране на болестта или предразположението като конфликтна ситуация, тестване на умения за рационално вземане на решения: 1. анализиране на настоящото поведение 2. намиране на алтернативни решения 3. разглеждане на тях, избор на най-доброто 4. избор на най-доброто - ангажираност 5. постоянство въпреки отрицателната обратна връзка е
Потенциалната роля на стреса Всяко важно решение включва стрес. Резултатът от конфликта на решение зависи от 3 фактора: риск, надежда и времеви натиск. Тези фактори дефинират пет типа стратегии за справяне: 1. Липса на опит в конфликти * няма стрес. 2. Преценяване като рисковано, но намиране на алтернатива: избягване на стреса. 3. Избягване на защитата: Признава конфликта, но преживява, че решението няма да помогне - повишен стрес. 4. Свръхчувствителност (свръхчувствителност): счита риска за тежък, но смята, че няма достатъчно време, за да го предотврати: прибързани решения. 5. Бдителност: рискът е сериозен, но има надежда: шансовете за рационално решение са големи.
Поведение при болести Kasl и Cobb, 1966 "Всяко поведение - дейност, която пациентът извършва, за да изясни състоянието си и да намери подходящо лечение." Роля на пациента (Парсънс, 1964): Ако човек не е в състояние да изпълни своята социална роля, обществото го освобождава и му позволява да влезе в ролята на пациент. Четирите основни компонента на ролята на пациента: Липса на отговорност за състоянието. Освобождаване от социална роля. Етикетиране на ролята на пациента като нежелана. От пациента зависи да се промени, да потърси помощ. Новото му задължение е да се подчинява на лекаря.