Здравето при всякакъв размер просто решение за спиране ли е за твърде тъпите, за да отслабнат?

Започвате ли да се потите, защото лятото не е далеч, но имате чувството, че спешно трябва да свалите няколко килограма? Но преди да започнете със следващата си диета, „промяна в диетата“ или каквото искате да я наричате, моля, отговорете на следните три въпроса: Колко диети сте правили вече през живота си? Колко отслабнахте в процеса? И колко беше приемането след половин година, година и след пет години? Помислих си. Ако диетата е работила за вас в миналото, вероятно няма да четете това в момента. Но има алтернатива и тя се нарича Health at Every Size.

решение

Какво да очаквате в тази статия:

  • Да бъдеш дебел не е въпрос на дисциплина
  • Строгите правила за хранене гарантират безопасността
  • Все още ли сте на диета или вече сте живи?
  • ИТМ е неподходящ за измерване на здравето
  • Здравето може да се контролира само в ограничена степен
  • Принципите на здравето във всеки размер
  • По-малко самоконтрол и повече самообслужване

Да бъдеш дебел не е въпрос на дисциплина

Дори индустрията за диети и „уелнес“ да продава друга надежда: Все още не сме намерили начин да направим дебелите хора слаби в дългосрочен план. И не, не защото хората с високо телесно тегло „не упражняват достатъчно дисциплина“, „не са опитали достатъчно“ или просто „са твърде глупави, за да отслабнат“. Може бавно, но сигурно да достигне до осъзнаването на обществото, че диетите не работят. Но спря ли хората, стремящи се към отслабване, или опитвайки всичко възможно, за да се отърват от тези досадни килограми? Не. Единственото, което се е променило, е начинът, по който описваме това, което правим: Вече не правим диета, но сега се фокусираме върху „здравословното хранене“ и „активния начин на живот“.

Но нека не се шегуваме: Ако „промяна в диетата“ означава, че трябва да се откажете от определени храни или да имате право да ядете само в определено време, това е диета. Всеки път, когато диетата се манипулира с цел отслабване, дори ако това е просто "естествена последица" от промяната в диетата, това е диета. Ако дадем на някой външен план повече сила от най-съкровените си нужди и постоянно ги игнорираме, това е диета.

Строгите правила за хранене гарантират безопасността

За да уточня отново: нямам абсолютно нищо против храните или поведението, които насърчават здравето. Но напротив. Диетите - и аз също включвам избягването на определени храни или групи храни - причиняват повече вреда, отколкото полза на повечето хора. А какво ще кажете за постоянно нарастващите хранителни алергии, може би се чудите? В случай на (диагностицирани!) Хранителни алергии, непоносимост или чревни заболявания, понякога може да се наложи оцеляването да се придържа към определена елиминационна диета. Но това засяга само няколко души. Всъщност само около четири процента от населението е засегнато от хранителна алергия [1]. В проучванията обаче повече от 20 процента заявяват, че страдат от хранителни алергии или че някои храни като глутен, пшеница или краве мляко се „лошо понасят“ [2].

И така, защо все повече хора остават без определени храни без истинска медицинска причина? Съвсем просто: Разделянето на храната на „добра“ и „лоша“ дава сигурност, която липсва на мнозина в нашето объркано общество. Храненето днес е много повече от просто пълнене: това е личен избор, начин на живот, етично и морално изявление и израз на собствения мироглед. Диетичните правила могат да служат като вид заместваща религия и произтичащото от това членство в определена група дава сигурност.

И разбира се, това също е част от „социалния дълг“ да се направи нещо за здравето. В конкретни термини това означава не само да се храните „правилно“, но и да правите всичко, за да бъдете тънки. В крайна сметка само тези, които са слаби, също могат да бъдат здрави, нали? Неправилно. Фактът, че теглото предоставя информация за здравословното състояние е само едно предимство. Това обаче се изгори дълбоко в главите ни в нашето презиращо мазнините и дискриминиращо теглото общество и продължава, тъй като лекарите, семейството, приятелите, книгите, списанията и разбира се социалните медии постоянно го „утвърждават“. „Само няколко килограма по-малко е полезно за вашето здраве“ е често срещаното погрешно схващане. Да бъдеш дебел, от друга страна, се колективно осъжда.

Все още ли сте на диета или вече сте живи?

Важно е да си напомняте колко трудно е да се наруши диетичният манталитет в нашето общество. Това, че някой е дебел, не означава, че не се „грижи за себе си“ или дори „пуска“. Няма връзка между телесното тегло и личните характеристики като черти на характера, интелигентност, способности и умения. Никой не е дебел, само защото „яде твърде много“ или „не тренира достатъчно“. Да бъдеш дебел не е въпрос на дисциплина и едва ли някой активно избира да има много високо телесно тегло. Всяко високо телесно тегло има своя история и има стотици фактори, които могат да причинят затлъстяване. Не всичко е под ваш контрол.

Според мен имаме два варианта: Или продължаваме да гоним след пожелание за собственото си тяло и по този начин приемаме диети, йо-йо ефект [3], повишен риск от сърдечно-съдови заболявания [4], чувство за провал [5] и хранителни разстройства и депресия при Кауф [6, 7]. Или опитваме нещо различно и имам предложение: има социално движение, наречено „Здраве във всеки размер“ (накратко HAES), при което диетолозите и лекарите се въздържат от оценка на здравето на човек въз основа на теглото съдия. Подходът на HAES се основава на идеята, че хората с всякакъв тип тяло заслужават уважение и добри здравни грижи и че теглото не определя здравето.

ИТМ е неподходящ за измерване на здравето

Все повече изследвания показват, че голяма част от хората с индекс на телесна маса (ИТМ) над 25 („наднормено тегло“) и дори над 30 („затлъстели“) имат здравословен метаболизъм [8]. За разлика от това, не трябва да се пренебрегва част от слабите хора, които имат здравословни проблеми, които обикновено се приписват на дебели хора, като диабет, високо кръвно налягане или висок холестерол. Възможно е дори хора с ИТМ в „диапазон на наднормено тегло“ да живеят най-дълго, но това все още не е окончателно изяснено [9, 10].

ИТМ се изчислява чрез разделяне на теглото (в килограми) на височината (в сантиметри на квадрат). Това е статистическо количество и първоначално е изобретено, за да се оцени разпределението на теглото на цели групи от населението. Никога не е било предназначено да изобразява здравето на един човек. В допълнение, ИТМ е разработен върху кавказки мъже, т.е. върху мъже бели. Не само, че жените са натиснати в шаблон, които естествено имат напълно различна физика от мъжете. Поради това ИТМ също надценява риска за здравето на чернокожите (и на хората с цвят на косата като цяло) и в същото време подценява риска за здравето на азиатците.

Друг голям проблем с ИТМ е, че той не показва структурата на тялото, разпределението на мазнините и мускулите в тялото. Културист, например, най-вероятно ще попадне в категорията на ИТМ над 30, докато някой с много метаболитно активни мазнини, седнал между органите (т.нар. Висцерална мазнина), е класифициран като постно и все още има повишен риск от всякакви така наречени заболявания в начина на живот.

Здравето може да се контролира само в ограничена степен

Изглежда, че поведението е много по-добра мярка за здраве от теглото [11]. Но дори да се храним и да се държим „перфектно“, не е задължително да контролираме собственото си здраве. Никой не може да бъде сигурен, че няма да получи инфаркт със „здравословна“ диета и дори спортист може да развие диабет. Здравето не е нещо, което определено можем да постигнем с отмъщение, ако се стараем само достатъчно. Не можем или само в ограничена степен да повлияем на определени фактори, които оказват влияние върху здравето. Те включват например генетика, условия на живот (социално-икономически статус), влияния върху околната среда или някои преживявания като дискриминация и стигматизация.

Както не можем да манипулираме изцяло теглото си, така и ние не можем да контролираме здравето си, дори ако диетичната култура се опитва да ни отведе и в двете. Що се отнася до подобряване на вашето здраве и щастие, диетата може да помогне на част от хората. По-голямата част обаче вероятно няма да бъде нито по-щастлива, нито по-здрава, нито по-стройна във вечния диетичен цикъл. Но има алтернатива на диетичната култура и това ни връща към здравето във всеки размер.

Принципите на здравето във всеки размер

Принципите на Health at Every Size са напълно противоположни на тези на диетичната култура. Кристи Харисън ги изброява чудесно в новата си книга „Антидиета: Възстановете си времето, парите, благосъстоянието и щастието чрез интуитивно хранене“ [12]: HAES ...

По-малко самоконтрол и повече самообслужване

Но не искам да оставя и коментарите на концепцията HAES без коментар. В YouTube има редица „експерти по хранене и фитнес“, които дори предупреждават много спешно за здравето от всякакъв размер. Заглавията на видеото гласят, например: „Здравето при всякакъв размер прославя затлъстяването!“ Или „Здравето при всякакъв размер е опасно!“ А моят личен фаворит е: „Сега всички трябва да напълнеем!“ но "наистина голямото телесно тегло просто не може да бъде здравословно". Веднъж разгледах някои видеоклипове на тези самопровъзгласили се „експерти“ и две неща ме карат да се съмнявам в тяхната достоверност: Първо, тяхната предимно единствена „квалификация“ е, че те самите са „успешно отслабнали“. Второ, те като че ли изобщо не са разбрали концепцията за здраве от всякакъв размер.

Предразсъдъкът, че HAES „прославя“ високото телесно тегло, просто не се противопоставя на принципите.По-скоро движението HAES подкрепя хората от всички типове и размери на тялото да се грижат добре за себе си в рамките на възможностите си Живейте живот, свободен от тежести и дискриминация. HAES не просто дава отговор на въпроса какво можете да направите за здравето си, ако загърбите диетичната култура. Упражнението също така помага да се свали тежестта от заклеймяването на теглото от раменете на хората, които засяга.

Само някой, който няма абсолютно никаква представа, би нарекъл Health at Every Size „оправдание“ или „спирка“. HAES помага на ВСИЧКИ да се помирят с тялото си и да се чувстват добре в кожата си. И какво трябва да бъде опасно в това?

Любопитен съм към вашето мнение: Смятате ли, че HAES е само „спешно решение“?