Здравен съветник по гинекологични операции Берлин
Загубата на матката е огромна психологическа тежест. Следователно хирургичното отстраняване на целия орган е последно
Клинична картина
Обяснение:
Матката и яйчниците са централните женски репродуктивни органи. Първо, женските яйцеклетки узряват в яйчника. Ако яйцеклетката се оплоди от мъжка сперматозоидна клетка след овулация, тя узрява в матката, за да стане пълноценно човешко същество в рамките на девет месеца. Гинекологичните операции са необходими при различни коремни заболявания при жените, като злокачествени и доброкачествени тумори, ендометриоза Доколкото това е възможно от медицинска гледна точка, запазването на плодовитостта е цел на хирургическата интервенция. Но това не винаги е възможно. Например, в случай на напреднал рак, матката и обикновено също яйчниците трябва да бъдат отстранени. Но също така и при доброкачествени тумори, така наречените миоми, и други заболявания като ендометриоза, премахването на матката може да бъде единственият шанс за възстановяване, а премахването на яйчниците може да доведе до ранна менопауза.
Симптоми:
В ранните етапи ракът на матката не причинява никакви симптоми. Ако е по-напреднал, туморът може да се появи като внезапно, но леко кървене от влагалището. Преди менопаузата те са подобни на интерменструалното кървене. Това кървене трябва да се приема сериозно, особено след менопаузата. Понякога има и гнойни зацапвания и подобни на болки в корема. Доказателствата за рак на яйчниците са трудни, тъй като първоначално липсват или са само много нетипични симптоми: лошо храносмилане, болки в кръста, увеличаване на обиколката на корема, гадене и подуване на корема. Ако перитонеумът също е засегнат от метастази на рак на яйчниците, в много случаи тялото произвежда прекомерен асцит. Миомата може да причини обща коремна болка. Нарушения на менструалния цикъл, болезнени менструални периоди и нередовно кървене. Най-забележимите симптоми на ендометриоза са болки, подобни на спазми по време на менструация, по време на полов акт, постоянна болка в долната част на корема, нарушения на кървенето, безплодие и болка при уриниране или дефекация.
Причини:
Ракът възниква от дегенерирали телесни клетки. Точната причина за рак на матката и яйчниците все още не е ясна. Половият хормон естроген играе съществена роля за развитието на карцином - тъй като раковите язви се наричат и от лекарите. Лечението на симптомите на менопаузата с хормони може да насърчи развитието на рак на матката. Медицинското антихормонно лечение на рак на гърдата може също да причини рак на матката. Ракът на яйчниците е отчасти генетичен. Жените, чиито майки или баби са развили рак на яйчниците, са изложени на повишен риск.
Все още до голяма степен не е ясно как възникват миомите. Тъй като те растат под въздействието на естрогени, те се развиват най-вече при жени в детеродна възраст. Това означава, че младите момичета, които все още не са имали менструален цикъл, са по-малко склонни да развият миома. Точната причина за ендометриозата също е неясна. Неизправностите в имунната система заедно с производството на хормони могат да доведат до заболяването. Лекарите подозират, че клетките на лигавицата могат да се движат през кръвта или фалопиевите тръби по време на менструалния период.
Номера:
Премахването на матката преди менопаузата е рядко. Ракът на женските полови органи е разделен на три големи групи: Най-големият от тях е карциномът на матката, който засяга около 11 700 жени в Германия всяка година. Вторият по големина е рак на яйчниците, който се диагностицира при около 9600 жени всяка година. Средната възраст на началото е между 60 и 70 години. След менопаузата делът на злокачествените тумори в новообразувания на яйчниците се увеличава. И накрая, рак на маточната шийка: около 6200 жени са диагностицирани с рак на маточната шийка всяка година. Средната възраст на началото е около 52 години.
Около една трета от всички жени на възраст над 30 години имат миома в Германия. Ендометриозата може да бъде открита при около десет процента от всички жени и е една от най-честите причини за безплодие. Повече от два милиона жени в тази страна изпитват месечния си менструален цикъл като изтезание. Около 40 000 жени в Германия развиват ендометриоза всяка година.
лечение
Диагноза:
Гинеколозите диагностицират ендометриоза, миома, рак на матката и яйчниците и с помощта на ултразвук, лапароскопия, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография. Но лекарите могат да поставят надеждна диагноза само чрез хирургично отстраняване на тъканна проба.
Терапия:
Гинекологичната операция е форма на лечение в допълнение към прилагането на медикаменти, физиотерапия, химиотерапия "химиотерапия и лъчетерапия" дойде последен - когато всички други възможности са изчерпани ", казва Дитер Йохансмайер, бивш главен гинеколог в клиниката в Парк във Вайсензее. Жените, чиято матка е увиснала, първо трябва да правят упражнения за тазово дъно, за да укрепят мускулите си. Ако това не спира спускането на матката, хирурзите могат да използват опорни пръстени във влагалището или пластмасови ленти, за да прикрепят матката към гръбначния стълб, но не винаги може да бъде спасено.
В момента има три начина за премахване на матката. Така наречената минимално инвазивна процедура - операция с инструменти с размер само милиметър - се извършва чрез малки разрези в корема. Матката също може да бъде отстранена през вагината. Решението за отстраняването на матката зависи до голяма степен от заболяването. В случай на напреднал рак на матката, лекарите обикновено избират структурно намаляване. В зависимост от разпространението на раковата язва в корема, околната тъкан, яйчниците и лимфните възли в таза също трябва да бъдат отстранени.
Когато матката се отстрани за миома, лекарите избират влагалищния път за почти 70 процента от пациентите, тъй като раната след това зараства по-бързо. Хирургът изважда матката, която е на дванадесет сантиметра над влагалищния вход, малко по малко от тялото, постепенно отделяйки околната тъкан. Срязаните рани веднага се „варят“ и се затварят с клещи, които се нагряват от силни електрически удари. На практика не тече кръв. Такава операция е приключила след 15 до 60 минути. Минимално инвазивната операция с инструменти с дълга дръжка, които се вкарват през малки разрези в корема, от друга страна, отнема до три часа. Една на всеки десет жени, които трябва да премахнат матката, се оперира по този начин. Методът се счита за по-нежен.
По време на хирургичната процедура могат да възникнат усложнения, особено ако други органи - пикочен мехур, уретер или черва - са наранени. Важно: Загубата на матката е огромна психологическа тежест. Тъй като този полов орган - подобно на гърдата - играе централна роля в женствеността. Освен всичко друго, дискусиите със собствения ви гинеколог и с психолог могат да помогнат на засегнатите жени.
Допълнителни текстове за гинекологично лечение: