Здравен портал за лечение на коронарна артериална болест
Нашият виртуален лекар ще ви води стъпка по стъпка през възможните възможности за лечение.
Лечение на коронарна артериална болест
Има няколко възможности за лечение на коронарна артериална болест. Разберете тук, стъпка по стъпка, как вашата болест може да бъде лекувана по най-добрия възможен начин.
Пътят към правилната терапия за коронарна болест на сърцето
Целта на CHD терапията е да подобри качеството на живот на пациента и да облекчи симптомите му. Изпълнението трябва да отговаря на индивидуалните изисквания; Различните терапевтични подходи и методи се използват по съответно степенуван начин.
Изследване и лечение на съпътстващи заболявания
При пациенти с коронарна артериална болест в началото на терапията трябва да се изследват възможни съпътстващи заболявания, тъй като те могат да имат отрицателно въздействие върху хода на сърдечно-съдовата болест. Тези състояния включват: сърдечна недостатъчност, периферна артериална болест (PAOD) и церебрална артериална болест (CAOD).
Моля, изберете опция:
Церебрално артериално заболяване (CAOD)
Съдовете на шията, както съдовете на крака, също могат да бъдат стеснени; това означава повишен риск от инсулт. В този случай ултразвуковото изследване може да осигури яснота и да потвърди диагнозата мозъчно-артериална оклузивна болест (CAOD).
Ако голяма част от сърдечния мускул умре след инфаркт, може да се развие сърдечна недостатъчност. Прилагането на подходящо лекарство - особено през първите няколко месеца след инфаркт - обикновено може да предотврати сърдечна недостатъчност; По-конкретно, приложението на АСЕ инхибитори или AT1 антагонисти и алдостеронови антагонисти е ефективно тук.
Периферна артериална оклузивна болест (PAD)
Тъй като артериосклерозата може да засегне всички съдови области, трябва да се имат предвид и отлагания в артериите на краката, ако има болка в краката; те често се забелязват чрез болка в прасците или задните части след изминаване на определено разстояние („превръзка на прозореца“). В този случай ултразвуковото изследване може да осигури яснота и да потвърди диагнозата на периферна артериална оклузивна болест (PAD).
промяна в начина на живот
Редовното упражнение може да предотврати сърдечно-съдови заболявания. В този контекст спортовете за издръжливост (ходене, джогинг) обикновено са по-добри от краткосрочните максимални натоварвания (напр. Вдигане на тежести, спринтове, тъй като те често водят до повишаване на кръвното налягане. Въпреки доказаното положително влияние на упражненията, спортът не може напълно да ограничи риска от инфаркти и инсулти, който нараства с възрастта.
В миналото инфарктът често се наричаше „болест на мениджъра“. През последните няколко години връзката между стреса и инфаркта на миокарда не можа да бъде доказана; другите рискови фактори (възраст, пол, LDL холестерол, тютюнопушене, хипертония, диабет) очевидно обясняват риска достатъчно.
Контрол на рисковите фактори
Контролът на рисковите фактори и тяхното елиминиране или лечение е особено важно за успешната терапия на ИБС.
Моля, изберете опция:
Никотинът трябва да се избягва абсолютно и напълно; тъй като значително увеличава риска от инфаркти както при активни, така и при пасивни пушачи. Преминаването към новите електронни цигари също не е препоръчително, тъй като те имат подобен риск от инфаркти.
Храненето на здравословна диета с ниско съдържание на холестерол намалява риска от сърдечно-съдови заболявания. Ако нивото на LDL холестерола е много високо (според настоящите насоки> 115 mg/dl), дори строгата диета може да има малък ефект. Следователно настоящите проучвания отново потвърждават, че ранното понижаване на LDL холестерола с лекарства на възраст между 50 и 60 години може ефективно да предотврати инфаркти и инсулти. На първо място се използват статини, които намаляват натрупването на LDL холестерол в черния дроб.
Ако терапията със статини не е достатъчна, терапията може да се комбинира с езетимиб. Това лекарство действа чрез намаляване на абсорбцията на холестерол от червата.
От 2017 г. новите така наречени PCSK9 инхибитори са на разположение за пациенти, които не постигат целевите стойности дори с тази терапия или които не могат да понасят лекарството: тези лекарства трябва да се инжектират под кожата на всеки 2-4 седмици. Те увеличават способността на черния дроб да филтрира LDL холестерола от кръвта и да го премахва от тялото. PCSK9 инхибиторите имат много малко странични ефекти и намаляват LDL холестерола наполовина, независимо от първоначалната стойност.
Пациентите с диабет имат повишен риск от сърдечни заболявания: От една страна, повишените нива на кръвната захар насърчават съдовото калциране. От друга страна, диабетът често се придружава от други рискови фактори, като високо кръвно налягане или затлъстяване. Следователно добрият контрол на кръвната захар е много важен при пациенти с диабет. Фокусът не трябва да бъде върху определянето на захарта възможно най-стриктно, а върху защитата срещу съдови отлагания. Някои антидиабетни средства са особено подходящи за това. Диабетиците също се възползват от добрия контрол на високото кръвно налягане и понижаването на LDL холестерола.
Кръвното налягане трябва да бъде коригирано по медицински показатели