Здраве Отслабването е по-добре от лечението - Здраве - Tagesspiegel Mobil
Конгрес по диабет: Експертите призовават за по-добра профилактика и лечение на диабета
Това е епидемия без много шум. Той вилнее безшумно и в забавен каданс. Не боли и отнема десетилетия, за да удари, но след това още по-безпощадно. Шест милиона германци страдат от диабет. През 2010 г. ще бъде десет милиона. Мрачният живот в заможното общество е виновен преди всичко за мрачната прогноза. Затлъстяването, лошото хранене и липсата на упражнения водят до най-честия вариант на заболяването: диабет тип II.
На 40-та годишна среща на Германското общество за диабет в Берлин експертите призоваха едно нещо преди всичко: да се предвиди необходимостта от медицински действия чрез „стратегия за начин на живот“. „30 минути упражнения на ден и нискомаслена храна с високо съдържание на фибри са добра превенция“, каза Андреас Пфайфър, специалист по диабета от Charité. Тези, които намаляват ненужния бекон, могат значително да намалят риска от развитие на диабет.
"Човек, който тежи 100 килограма и е висок 1,70 метра, е 40 пъти по-изложен на риск от човек със същия размер, който тежи около 70 килограма", категоричен е лекарят. Отслабването е непосредствената мярка в такива случаи. Дори върхът на кантара има своя ефект: „Намаляването на теглото с пет процента вече очевидно намалява риска от диабет при наднормено тегло“, каза Пфайфър.
Има сериозни причини за намеса в началото на пълзящите дерайлиране на метаболизма. След като диабетът е налице, той почти не изчезва. Въпреки че медицината знае добри начини за коригиране на кръвната захар, засегнатото лице обикновено не може да се справи без тази помощ. Ако тялото вече не е в състояние да понижи достатъчно нивото на кръвната захар, съществува опасност от животозастрашаваща хипогликемия. Въпреки това, дори умерено повишените нива на захар могат да увредят здравето в дългосрочен план: бъбречна недостатъчност, съдови и нервни увреждания и слепота са типични последици.
За да се предотврати това, доколкото е възможно, хранителният план и лекарствата сега трябва да бъдат внимателно определени. Пероралните антидиабетни средства са средства, които подпомагат болния захарен метаболизъм. Често единственото решение, което остава, е приложението на инсулин. Хормонът е естественото средство за понижаване на захарта в организма. Трябва обаче да се инжектира. Във всеки отделен случай лечението остава трудна задача. Изкуствената корекция на нивото на захарта заплашва както хипогликемия, така и хипогликемия. Това е особено опасно, защото може да бъде смъртоносно бързо.
„Науката все още не е постигнала истински пробив в терапията“, казва Матиас Блюер, изследовател на диабета от Кьолн. Идеята за изкуствен панкреас, който непрекъснато измерва захарта в тялото и отделя инсулин според изчислената нужда, е вече на 30 години. Но такива устройства все още не са стигнали до широкомащабна употреба. Автономността на машината все още е твърде чувствителна за експертите. Подходът за използване на стволови клетки за изграждане на нови клетки, произвеждащи инсулин, в тялото на пациента също е все още в зародиш. В момента обаче терапията със стволови клетки все още е ограничена до лабораторни мишки и не винаги е успешна там.
В допълнение към превантивните грижи, структурата на лекарствата за диабет също трябва да се подобри, за да се използва оптимално това, което вече е там, смята лекарят Блюер. Например с разширяването на специални центрове като в Скандинавия или Холандия. В центровете за диабет работят специалисти от няколко дисциплини. Можете по-добре да се противопоставите на широкия спектър от усложнения и последващи щети. Там има и по-голяма възможност да се приведе терапията в съответствие с констатациите на съвременните изследвания. Те показват, че има разлики в успеха на изцелението, в зависимост от начина на лечението.
Но често има дилема, когато става въпрос за уточняване на подобни изследвания. Winfried Häuser от клиниката в Саарбрюкен сравнява участниците в клинични проучвания със своите пациенти и намира за малко полезно: Участниците в проучването са подбрани най-вече според идеалните критерии, които типичният диабетик обикновено няма, пише Хаузер в "Deutsche Medizinische Wochenschrift". Тъй като старостта или счупените бъбреци не са необичайни за засегнатите. „При повече от две трети от нашите пациенти препоръките от проучването не бяха лесно приложими“, оплакаха се къщи и добави: „Фармацевтичната индустрия трябва да обръща повече внимание на реалните условия в разследванията и по-малко на представянето на препаратите в идеална светлина.
Андреас Пфайфър също така критикува факта, че академичните подходи често са трудно подходящи за ежедневна употреба: „Диабетът е широко разпространено заболяване, имаме нужда от практически решения.“ Следователно е очевидно да се предвиди болестта. Индивидуален профил на риска може лесно да бъде създаден само с няколко въпроса: Колко тежи пациентът? Имали ли са родителите диабет? Колко се движи пациентът на ден? Идентифицираният по този начин поемащ риск трябва да промени начина си на живот и да се подлага на редовни прегледи. "Без такса за практика", каза Пфайфър. Проучванията показват, че превенцията може да предотврати 60 процента от случаите на диабет. Милиарди биха могли да бъдат спестени по този начин.