ЗДРАВЕ 42,90 евро на ръка - DER SPIEGEL 352009
На 5 август 2004 г. пенсионерът и инженер Анатолий Корчак умира в Киев. В два часа през нощта тялото му се вдига и отвежда в института по съдебна медицина в украинската столица. Дъщеря му Лена Крат получи обаждане тази нощ. Тя трябва да дойде в института веднага сутринта, всичко останало ще бъде обсъдено там.
Статия като PDF
Лена Крат се сблъсква със смъртта на близък роднина за първи път. „Бях в състояние, в което не можех да мисля правилно“, спомня си тя. Когато сутринта пристига в института, мъж й казва нещо за кожни присадки. Работи в украинска компания, която си сътрудничи със съдебна медицина. Тя казва: "Оставете ме на мира, аз нищо не разбирам. И аз не искам да чувам нищо."
Но служителката не се отказва и тласка формуляр в ръката си. Ако се съгласи да й се премахне кожата, тя ще помогне на малки деца, които се нуждаят от трансплантация след изгаряне. Лена Крат се подписва. „Бях под хипноза“, казва тя.
Това, което майката на две малки дъщери научи едва сега от „Шпигел“: Украинската компания премества частите от тялото извън страната и ги изпраща в Tutogen Medical GmbH в Германия. Очевидно тя ги доставя на свой ред за американския пазар на тъкани в голям мащаб.
От труповете не само се отлепват ивици кожа, но също така се премахват сухожилията, костите и хрущялите. „Това ме шокира“, казва Лена Крат. "Ако знаех, че ще се изрежат толкова много, никога нямаше да се съглася."
Инцидентът в украинската столица е част от потайното ежедневие на малко известен, но изключително доходоносен отрасъл в медицинския бизнес: Компаниите произвеждат медицински резервни части от трупове. Те използват почти всичко, което човешкото тяло може да предложи: кости, хрущяли, сухожилия, мускулни обвивки, кожа, роговици, перикард или сърдечни клапи - всичко това се нарича тъкан в технически жаргон.
Костите или сухожилията, от които Tutogen се интересува предимно, се обработват в сложен процес: Компанията обезмаслява и почиства премахнатите кости, реже ги, реже ги или ги смила, стерилизира, опакова и продава в над 40 страни по света. С рецепта продуктите могат дори да бъдат поръчани от интернет аптеките.
В Германия пазарът на изделия от плат все още е малък. Например за костите: Експертите изчисляват, че само 30 000 трансплантации се използват в клиники в цялата страна всяка година, най-вече за изграждане на кости при хип операции и гръбначни операции.
Съвсем различно в САЩ: Според Американската асоциация на ортопедичните хирурзи всяка година се трансплантират над милион костни части. В никоя друга държава не можете да спечелите толкова много пари с части от тялото. Ако трупът бъде демонтиран на отделните му части, обработен и продаден, резултатът ще бъде до 250 000 долара. За един труп! Като цяло американската индустрия за платове генерира около един милиард долара продажби годишно, според журналистката Мартина Келер, съавтор на тази статия *.
Въпросът винаги е: Колко законно се набавят суровините? И костни продукти, направени от трупове, дори медицински необходими ли са? Според Клаус-Петер Гюнтер, президент на Германското дружество по ортопедия и ортопедична хирургия, те често не са "първият избор" за операции. "Златният стандарт за нас все още е тъкан, взета от самия пациент."
Само когато собственият материал на пациента не е достатъчен, са налични алтернативи: животински кости и изкуствени резервни части, направени от керамика, например. Или просто човешки донорски кости.
В много клиники обаче отстранените костни части се събират от пациенти, получили изкуствена тазобедрена става. „Ето защо сме
в случая на кости до момента, които всъщност не са зависими от мъртви донори ", казва Гюнтер.
В САЩ лекарите използват частите на тялото много по-безопасно от германските си колеги. Например при гръбначна хирургия, спортни травми или козметична хирургия. Лекарите използват накъсана кожа, за да запълнят устните и да изгладят бръчките.
Но трябва ли труповете да бъдат канибализирани, за да могат козметични интервенции? Ингрид Шнайдер отхвърля това решително. Хамбургският политолог беше член на комисията по изследване на Бундестага „Закон и етика на съвременната медицина“ и вече 15 години се занимава с темата за използването на телесни вещества. Тя твърди, че тялото не е суровина, която може да се продава на воля. Не напразно много хора не са склонни да пуснат трупа на роднина за рециклиране - дори и да е за медицински цели.
И дори ако би било нереалистично да се иска да се изключи каквато и да е комерсиализация на тялото в днешната медицина, все пак е важно да се поставят граници. Ето защо Ингрид Шнайдер призовава тъканите да се използват пестеливо, т.е. само ако тя е медицинско необходима и явно превъзхожда другите форми на лечение.
Убеждението, че тялото е много повече от нещо, също формира резолюции на Световната здравна организация, Европейския парламент и Съвета на Европа. Всички те осъждат човешкото тяло, което се търгува с цел печалба.
В Германия Законът за трансплантацията регулира отстраняването на тъкани. Като донори могат да участват само тези, които са дали съгласието си за отстраняването. След смъртта близките могат да дадат съгласие на представителен принцип. Също така е изрично посочено в раздел 17: „Забранено е да се търгува с органи или тъкани, които са предназначени за лечебно лечение на друг.“ Само лека компенсация може да бъде изплатена на лекарите, които премахват тъканта. Всеки, който наруши забраната за търговия, е заплашен с лишаване от свобода до пет години.
Tutogen плати на украинските си партньори фиксирана цена за всяка част от тялото. През януари 2002 г. компанията плати 42,90 евро за цялостна кост на бедрото, 42,90 евро за раменна кост и от 13,30 до 16,40 евро за перикард, в зависимост от неговия размер. С украинците бяха договорени дори градуирани цени, например за отстраняване на сухожилията на коляното с костни блокове („Bone-Tendon-Bone“, BTB): Ако криминалистите на място доставиха по-малко от 40 от тези BTB, Tutogen плати 14,30 евро за всяка част. От 40 броя цената се повиши до 23 евро, от 60 BTB имаше по 26,10 евро. За служител на съдебната медицина, който печели около 200 евро на месец в Украйна, подобни градуирани цени трябва да бъдат стимул да вземе колкото е възможно повече.
Хиляди страници с вътрешни фирмени протоколи, факсове, списъци за доставка и документи, които SPIEGEL е имал от 2000 до 2004 г., предполагат, че компанията не само обработва украинските части на тялото, но и ги доставя на американския пазар на тъкани.
Един от лидерите на пазара в САЩ е RTI Biologics, базирана във Флорида компания. През 2008 г. RTI има продажби от 147 милиона долара. Компанията твърди, че е "водещият доставчик на стерилни биологични разтвори за пациенти по целия свят".
За тази цел миналата година RTI купи Tutogen Medical Inc., американската майка на германската Tutogen Medical GmbH. Поглъщането беше добра новина за акционерите на RTI, тъй като според шефа на компанията Брайън Хътчисън с Tutogen те са придобили голяма международна донорска мрежа. На обикновен език: компания, която знае начини и средства за получаване на възможно най-много части на тялото.
Частите се доставят от Украйна с въздушен товар до Франкфурт на Майн или Нюрнберг. Оттам те биват доведени до централата на Тутоген в Нойнкирхен ам Бранд, град в Горна Франкония с население от 8000 души.
Тук, само на няколко километра северно от Нюрнберг, Тутоген има няколко плоски, подобни на склад сгради и в него работят около 140 души. Незабележимо място за редовните посетители от Украйна и САЩ.
Управляващият директор Карл Косчацки отказа заявки за интервю и компанията остави каталог с въпроси без отговор.
Tutogen организира доставки от Украйна чрез посредник: Dr. Игор Алешченко, съдебен лекар по обучение. Той поддържа контакт с различните съдебно-медицински институти на място и работи за Tutogen в Украйна от около десет години.
Сега той е станал заможен човек. Той живее последователно в един дом в Киев и един в Москва. През 2002 г. Тутоген определи Алешченко като „скъп човек“. С него също не можеше да се говори в Киев и той не отговаряше на писмени въпроси.
В Украйна Алешченко е много повече от просто контакт на Тутоген. Той е директор на компанията Bioimplant, която организира екстракция на тъкани и е удобно собственост на Министерството на здравеопазването. Добра конструкция срещу прекалено интензивен държавен контрол, ако доставките на кости преминат през границата.
Украинците обаче са представени с различна корпоративна цел: На уебсайта на Bioimplant пише: „Основната дейност“ е „производство на биоимпланти“, които са в полза на болни сънародници. Но какво всъщност прави Bioimplant?
Киев през летен ден през 2009 г .: Ако искате да посетите централата на Bioimplant, трябва да отидете на улица Patrice Lumumba 4/6, това е официалният адрес на компанията. Тук се издига търговска сграда с няколко десетки наематели. Bioimplant дори няма собствена пощенска кутия.
Пазач и портиер пропускат посетителите и ги изпращат на третия етаж, където Биоимплант трябва да има стаи. Дълъг коридор, заключени врати. Никъде няма име на Bioimplant или фирмен знак. Млад мъж в костюм на ивици отваря стая 305. Казва, че не работи дълго време за Bioimplant, зает е предимно с копиране.
Според компанията тя заема общо три стаи в офис комплекса. Но доктор Алешченко днес не е тук. В съседната стая можете да видите брошури на Tutogen, под пакетите от стерилизирани трупни кости са подредени. Вместо очакваното производствено съоръжение на място има само комплект за продажба.
Тутоген беше установил бизнес отношения с Алешченко преди около десет години. През ноември 2001 г. той се завръща във Франконската провинция и се среща с Карл Косчацки в "Bayerischer Hof" в Ерланген. Протоколът от този разговор съдържа списък с „нови патологии“ в източните украински градове Днепропетровск, Полтава и Житомир, които работят за Тутоген.
Очевидно Алешченко беше донесъл със себе си списък с желания на срещата и неговите германски бизнес партньори искаха да го изпълнят: „TTG (Tutogen -Red.) Обеща 5000,00 DM за инвестиционни разходи в Днепропетровск (Украйна). Д-р Aleschtschenko ни изпраща платежно нареждане за това . "
Понякога на масата трябваше да има нещо неприятно. "TTG тества дали епилацията на трупа преди отстраняването на кожата подобрява проблема с космите (вероятно също метод с горещ восък или студен восък)."
Списък на „патологиите, доставящи в момента“ от ноември 2001 г., вече включва съкращенията на 15 обекта в Украйна. Само през финансовата 2000/01 финансова година в Украйна са използвани 1152 тела за тутогени.
Но компанията се нуждаеше от повече: повече институти, повече донори, повече костни части. Защото пазарът на тъкани процъфтяваше.
Според вътрешен план от 17 юни 2002 г. (файлът е озаглавен „Изискване за сурови тъкани“), Tutogen е необходим за следващата финансова година: