Зъболечение при бременност Euromaterna

Има мит, че за всяко дете майката губи зъб. Както всеки мит, той има ядро ​​от истина, а именно, че бременността чрез специфични физиологични промени причинява появата на някои проблеми със здравето на устната кухина нови или влошаване на стари. Но не е необходимо да губите зъба! С други думи, противно на много популярни вярвания, има различни настроики терапевтични или профилактични мерки, приложими по време на бременност. Ще ги разгледаме накратко, но изрично, така че всяка бъдеща майка да бъде информирана за поддържане на здравето на устната кухина. За подробности не се колебайте да се свържете с Вашите лекари от ЕВРОМАТЕРНА!

зъболечение

Както е добре известно, бременността е разделена на три триместра, всеки със специфични промени за майката и плода:

    Първо тримесечие (1-12 седмици), при които се формират и диференцират феталните органи. Това е периодът, най-силно засегнат от страничните ефекти на тератогенните фактори.

Защото, всяко елективно дентално лечение се избягва (програмиран), може да се практикува само проверки, съвети за поддържане на хигиена на устната кухина по време на бременност и за очаквани проблеми, поддържане, плюс спешни лечения (включително рентгенови лъчи) което не подкрепя отлагането.

    Втори триместър (13-24 седмици), при които плодът расте и узрява.

    то е посоченото оптимално време за лечение, включващо анестезия, медикаменти и продължително прекарване на стоматологичния стол.

    Трети триместър (25-40 седмици), при които плодът продължава да расте, набира значително тегло.

    Прилага се същото правило както през първия триместър, които добавят съкращаване на посещенията и смяна на позицията на стоматологичния стол (ляв страничен декубитус).

    Позицията се променя чрез вмъкване на възглавница/валяк или под десния бедро, така че бременната матка да бъде преместена наляво, или под дясното бедро, така че да е повдигната 10-12 см, или, в случай на припадък ), като завъртите пациента изцяло наляво. При липса на тези мерки бременната матка, увеличена в обем, притиска долната куха вена и аортната артерия (основните съдове, които носят и отвеждат кръв към/от сърцето и долните крайници); връщането на кръвта към сърцето намалява, плацентарната инфузия намалява, може да настъпи колапс (загуба на съзнание) на майката и страданието на плода. Симптомите, които ни пречат да развием този синдром, наречен "вена кава", са:

    • Изпотяване
    • Гадене
    • Слабост
    • Чувство на задух
    • Понижаване на кръвното налягане
    • Брадикардия
    • Възможен колапс

Желателно е зъболекарят да има данните за контакт на вашия акушер, ако съществува риск от преждевременно раждане или бременността е придружена от патологични промени (предизвикани от бременност или съществуващи заболявания) и допълнителни лечения.

Ще изброя някои от специфичните за бременността промени, които повече или по-малко засягат здравето на устната кухина и изискват внимание:

  • модификации хормонални на бременността засяга мобилностзъби, следователно те произвеждат промени в качеството и количеството на слюнката зъбна защита, венеца и ниска лигавица, с външния вид инфекции бактериални и a проблеми с венците.
  • плюе намалява количеството минерали, способността да буферира киселинността, потока (през първия и третия триместър, през втория се увеличава = сиалорея).
  • инфекции възникват поради киселата среда, благоприятствана не само от хормонални и слюнчени промени, но и от "Сутрешно гадене", увеличаване на честотата закуски, особено приема на захар и нишесте и намален имунитет от бременността.
  • Повръщане и езофагеален рефлукс (изгаря) също отслабване на структурата на зъбния емайл, дразнене на венците, ерозия на зъбаi, всички водят до безпрепятствено излагане на кисела среда с необходимите последици.

Така че по време на бременност има чести големи или малки промени в здравето на устната кухина.

Основни промени

  1. гингивит и пародонтит предизвикани от бременност (50% от пациентите), които причиняват кървене и подвижност на зъбите - ЛЕЧЕНИЕ = отстраняване на котлен камък, конвенционална пародонтална терапия, кюретаж
  2. Кариес - ЛЕЧЕНИЕ = възстановяване с избягване на амалгами, поддържане на строга хигиена на зъбите
  3. Бременност гранулом (тумор) (5% от пациентите) - ЛЕЧЕНИЕ = може да бъде премахнато през триместър 2, ако е твърде голямо или кърви, в противен случай обикновено регресира спонтанно след раждането

Малки промени

  1. Суха уста = сухота в устата, в четвърти 1 и 3
  2. слюноотделяне през 2-ро тримесечие
  3. инфекции устно
  4. ерозия зъболекарски
  5. Язви на шап (млечница)
  6. телеангиектазия (поява на няколко червени съда, видими върху устната лигавица)

Профилактика на орално увреждане:

  • Правилна диета (витамини В, С, калций, пресни млечни продукти, сурови зеленчуци и плодове, като се избягват леки закуски, богати на въглехидрати и нишесте)
  • Използвайте флуорирана добавка преди зачеването, в дозата и според указанията на зъболекаря
  • Избягвайте алкохола/цигарите
  • Правилна хигиена на зъбите: четкане (не веднага след повръщане - риск да се повтори), почистване с конец, изплакване с хлорхексидин или сода за хляб (или поне обикновена вода веднага след повръщане)
  • Използване на антиацид
  • Използвайте дъвка с ксилитол
  • Редовни посещения при зъболекар

рентгенографии по време на бременност:

  • Мога да направя само когато е абсолютно необходимо (лечение на канал, травма)
  • рискове: 1 излагане на рад в матката е еквивалентно на 0,1% риск от злокачествено заболяване, особено левкемия в ранна детска възраст, малформации, смърт на ембриона; периапикална рентгенография на зъбите = 0,1 mrad, така че рискът е 1000 пъти по-малък от 0,1%.
  • предпазни мерки:
    • Използвайте защитна оловна престилка
    • Ограничение на експозицията (съвременни методи за рентгенография, бърз филм)
    • Избягвайте да повтаряте филма
    • Дози под 5-10 рад се считат за нетератогенни
    • Най-високата чувствителност на плода към радиация е между 2 и 6 седмица!
    • Един-единствен зъбен рентген модерен излага плода на 0,01 mrad, 40 пъти по-малко от космическата радиация, получавана ежедневно, така че не отлагайте рентгенова снимка, когато е необходимо.

наркотици по време на бременност:

Че основно правило, за тях е по-безопасно да се избегне колкото пъти можете, но особено през първия триместър на бременността!

За групи пациенти, представени от бременни жени, жени, които се опитват да забременеят, и хоспитализирани пациенти, чийто статус на бременност все още не е известен, най-безопасният подход е да се ограничи до няколко класа лекарства:

  • Аналгетици и противовъзпалителни лекарства
  • антибиотици
  • Местни анестетици
  • успокоителни
  • Спешно лечение

наркотици по време на кърмене:

  • същите лекарства и дози като при бременност
  • от тези дози не повече от 2-4% достигат майчиното мляко, така че е по-безопасно да ги приемате веднага след кърмене, след това направете 4-часова пауза за кърмене.

В заключение, ако не отидете на зъболекар, можете да загубите зъбите и здравето си! Правилната хигиена и диета, прилагането на разрешеното лечение и постоянната комуникация с лекарите ви помагат да преодолеете присъщите проблеми, които могат да се появят по време на бременност и кърмене, без неприятни последици за вас и вашите деца.!