Зъбен кариес - клиника Андрейка
Кариесът на зъбите възниква, когато бактериите в устната кухина произвеждат киселини, които атакуват зъба. Нелекуван, кариесът може да се усложни от инфекции и дори да доведе до загуба на зъби. Кариесът на зъбите може да бъде предотвратен чрез редовно миене на зъбите и почистване с конец, чрез редовни прегледи на зъбите, професионално миене и избягване на храни, богати на захар.
Бактериите, в комбинация с храна, причиняват кариес. По зъбите и венците се образува бистър, лепкав филм, наречен плака, който съдържа бактерии. Тези бактерии, в присъствието на захар в храната, произвеждат киселини. Киселините атакуват зъба през първите 20 минути (може би дори по-дълго) след хранене. След известно време тези киселини разрушават зъбния емайл, което води до кариес.
Кариес може да възникне, ако:
- Не мийте зъбите си след хранене, закуски и преди лягане
- Не почиствайте конци всеки ден
- Консумирайте храни с високо съдържание на захар. Колкото по-дълго сладката храна остава върху зъбите, толкова повече киселини произвеждат бактериите. Най-големи щети причиняват лепкавите сладкиши и сладки храни, като стафиди, зърнени храни, покрити със захар, торти, сладкиши, бонбони.
Липсата на флуор в течащата вода улеснява появата на кариес. Бактериите, които причиняват кариес, могат да се предават от майка на дете, когато се използват същите лъжици, вилици или други прибори. Слюнката, останала върху тях, съдържа бактерии. Понякога дори целувка предава слюнка с бактерии. Профилактиката на кариеса при децата може да се направи и чрез осигуряване на добро зъбно здраве на семейството.
Рискови фактори
Рисковите фактори за кариес се делят на контролируеми фактори и неконтролируеми фактори.
Контролируеми рискови фактори
Те включват:
- Грижа за зъбите
- Ако зъбите не са измити и почистени с конец за зъби, на повърхността им се образува плака. С помощта на тези методи плаката се отстранява от повърхността между зъбите и от венците.
- Почистването на зъбите от зъболекаря предотвратява образуването на бактериална плака. Зъболекарят премахва плаката и зъбния камък. Редовното посещение на кабинета за това професионално почистване предотвратява появата на зъбен кариес или ги открива рано, преди да се влошат.
- Липса на флуор. Флуоридът предотвратява кариеса, като увеличава устойчивостта на зъба към атаката на киселини от плака. Ако течащата вода няма достатъчно съдържание на флуор в себе си, трябва да се използват флуорирани пасти за зъби.
- пушене, дъвчене на тютюн, вдишване на цигарен дим (пасивно пушене)
- Консумация на алкохол.
Рискови фактори, които не могат да бъдат контролирани
Зъбният кариес не причинява симптоми до появата на кухина или инфекция. Симптомите включват:
- болка (най-честият симптом) - инфекция или дразнене на зъбната пулпа обикновено причинява болка
- лош дъх и неприятен вкус в устата
- бели, сиви, кафяви или черни петна по зъба
- фрактура или чувствителен на натиск зъб
Болката може да стане силна, когато:
- консумират се сладкиши
- поглъщайте топли напитки, студени или горещи храни, киселинни течности (лимонада)
- дъвчете дъвка или храна
- вдишвайте студен въздух
- измий си зъбите
Кариесът на зъбите може да се усложни от абсцес (торбичка с гной), образуван в костта в горната част на зъбния корен. Симптомите на абсцеса са:
- треска
- възпалени лимфни възли
- подуване на бузата
- дълбока, пулсираща болка.
Патофизиологичен механизъм
Зъбният кариес се появява бавно в продължение на месеци, дори години.
Кариесът започва да се появява, когато бактериите в устната кухина повишат активността си през първите 20-30 минути след хранене. Те произвеждат киселина, която атакува минералния слой на зъба (емайла). Дупката (кухината) се образува, когато защитната способност на зъба е надвишена от щетите, причинени от киселини.
Зъбът има външен слой (емайл), среден слой (дентин), а в центъра е зъбната пулпа. Колкото повече слоеве са засегнати от кариес, толкова по-големи щети са.
Когато кариесът е малък, т.е. засегнатата област е малка и повърхността на зъба не е перфорирана, тя може да бъде спряна от еволюцията чрез намесата на зъболекаря, който прилага флуорид върху зъба.
В случай на дълбок кариес е необходима пломба (пломба), за да се предотврати усложнение на кариеса.
Ако пулпата е засегната, зъбът може да бъде загубен, тъй като пулпата съдържа нервите и кръвоносните съдове, които хранят зъба. След смъртта на развален зъб може да се образува абсцес в костта в горната част на корена.
Видове кариес:
- Кариес в жлебове и трапчинки - те се образуват в дълбочината на жлебовете и трапчинките върху дъвкателната повърхност на задните зъби.
- Кариес върху гладки повърхности - образува се по страничните повърхности на зъба и тук са включени кариесите, които се образуват между съседните зъби.
- Кариес на корена на зъба - може да се простира под линията на поставяне на венците. Този вид кариес е по-рядко срещан, но веднъж формиран, е по-вероятно да засегне зъбната пулпа.
- Вторичен или рецидивиращ кариес - образува се там, където кухина вече съществува.
Нелекуваният кариес причинява сериозни проблеми, дори заболявания на венците. Слюнката предотвратява появата на кариес. Намалява киселинните щети, като премахва сладките и лепкави храни от зъбите ви. Минералите в слюнката също помагат на процесите на възстановяване на зъба.
Консултация със специалист
Препоръчва се среща с лекар, ако:
- През последните 6 месеца не беше проведена специализирана консултация.
- Има зъбобол. Понякога. болката изчезва за известно време, но кариесът еволюира. Постоянната болка, която не изчезва, предполага дълбок кариес, който може да доведе до загуба на зъби.
- Има възпаление на венците близо до възпален зъб. Това означава, че има сложен кариес с абсцес.
Препоръчани специалисти
Зъболекарят може най-добре да оцени кариеса и болката.
Дълбокият кариес може да изисква консултация със специалист:
- лекар ендодонт, специализиран в диагностиката и лечението на проблеми със зъбната пулпа
- оро-челюстно-лицев хирург, специализиран в екстракции и други операции в устната кухина.
Бдителни очаквания
Ако състоянието на пациента се подобри само по себе си, лечението не е необходимо. Ако ситуацията се влоши, пациентът и зъболекарят решават следващите стъпки от лечението. Очакванията не се препоръчват при зъбобол. Игнорирането на кариеса, след като зъбът вече не боли, може да има сериозни последици.
разследвания
Зъболекарят пред пациент с кариес ще следва стъпките:
- разпит на пациента относно симптоми, анамнеза за зъбите
- изследване на зъбите със сондата (остър инструмент) и огледалото след обезцветени участъци или очевидни кухини
- извършване на рентгенография на кариес, който е трудно да се визуализира.
Проверка, извършвана веднъж или два пъти годишно, открива кухини и други проблеми преди тяхното усложнение. Ако човек има чести проблеми, лекарят може да предложи повече посещения в кабинета.
Лечението варира в зависимост от тежестта на кариесния процес:
- четкане - Четкането с флуорирани пасти или флуоридни обработки може да е достатъчно, за да може процесът на началния кариес да бъде обратим.
- пломба, ако кухината е налице - пломбата е материал, който покрива кухината и възстановява зъба в първоначалната му форма, след като зъболекарят е отстранил кариесния процес.
- Резервна коронка (възстановява част или целия зъб) - Полезна е, когато зъбът е сериозно повреден. Коронките се използват и при фрактурирани зъби или ако процесът на кариес е толкова голям, че пломбата не би била достатъчна.
- лечение на кореновия канал, ако клапата е заразена - Чрез лечение на кореновия канал, зъбната пулпа се отстранява.
-екстракция, ако коренът е сериозно засегнат - изваденият зъб се заменя с мост или имплант.
Нелекуваното води до сложен кариес и в крайна сметка до загуба на зъби. Отлагането също така увеличава разходите и продължителността на лечението.
Много хора стават нервни преди или по време на посещение при зъболекар. Пациентът може да контролира безпокойството си, като обясни страха си и установи система от сигнали на ръцете със зъболекаря. Чрез тази система за повдигане на ръцете лекарят е предупреден, че пациентът изпитва болка и се нуждае от почивка.
Амбулаторно лечение (у дома)
За да намалите болката и възпалението на бузата или челюстта, причинени от сложен зъбен кариес, можете да опитате:
- поставяне на пакет с лед върху бузата - Не използвайте топлина.
- приемане на болкоуспокояващо
- Аспирин - Не прилагайте на хора под 20-годишна възраст с риск от синдром на Reye.
- Парацетамол
- Ибупрофен
- Напроксен
- кетопрофен
Вашият зъболекар може да Ви предпише хлорхексидин глюконат, вода за уста, за да намали бактериите, причиняващи кариес. Той може също да препоръча лечение с флуор (вода за уста, паста за зъби или други добавки).
Лекарствата без рецепта могат да намалят болката и възпалението, причинени от сложен кариес. Те включват парацетамол, ибупрофен и аспирин. Не трябва да се използва при хора на възраст под 20 години, които са изложени на риск от развитие на синдром на Reye.
Хирургията се използва в най-тежките случаи на кариес. Ако пулпата е сериозно повредена, изваждането на зъба е по-евтино и по-лесно, отколкото да се направи канално лечение.
Ако зъбът бъде отстранен, той може да бъде заменен с мостови протези. В случай на лечение на канал, разрушеният зъб може да бъде покрит с коронка.
Хирургичните алтернативи в случай на тежък кариес са представени от:
- екстракция на засегнатия зъб
- лечение на канали
По време на хирургично лечение бактериите в устната кухина могат да преминат в кръвта, причинявайки инфекции в други части на тялото. Хората, които имат определено състояние, което затруднява човешкото тяло да се бори с инфекцията, трябва да приемат антибиотици преди и след операцията. Тази категория включва:
- изкуствени или повредени клапани
- вродени аномалии на сърцето
- депресирана имунна система
- чернодробно заболяване (цироза)
- ортопедични протези
- предишен бактериален ендокардит
Няма друго лечение на зъбен кариес.
Профилактика
Развитието на здравословни зъбни навици е методът за предотвратяване появата на кариес.
Използвайте поне веднъж на ден. Видът на използваната зъбна нишка не е важен. Изберете вида и вкуса, които всички предпочитат. Можете да използвате някой от следните методи:
- увити около пръстите: изрежете парче от 45-50 см. Единият край се навива на средния пръст на лявата ръка, а другият край на средния пръст на дясната ръка, докато ръцете се раздалечат на 5-7 см.
- Кръгла: използвайте 30 см зъбен конец. Завържете краищата в цикъл. Ако примката е широка, увийте я около пръстите си, за да я направите по-малка.
- пластмасово устройство, върху което е фиксирана зъбната нишка. Намира се в аптеките.
Това лесно прониква между зъбите към венците. Огънете нишката (U-образна) около всеки зъб и проникнете леко под венците. Това се движи "нагоре и надолу" няколко пъти, като премахва плочата. Поставянето на конец няколко пъти между зъбите без премахване на плаката може да увреди венците.
Можете да опитате електрически почистващи устройства (електрически междузъбни четки), предназначени за почистване на междузъбни пространства. Те могат да бъдат толкова ефективни, колкото и зъбната нишка.
Ако венците кървят по време на почистване с конец, кървенето трябва да спре, докато зараства.
Се препоръчва:
- ядене на няколко вида храни, особено пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове, както и храни с ниско съдържание на мазнини и сол. Здравословното хранене е от съществено значение за деца с развиващи се зъби и възрастни за поддържане на здрави венци и предотвратяване на кариес.
- моцарела, сирене, лешници, кисело мляко, мляко и дъвки без захар (с ксилитол). Те са полезни за зъбите. Помага за премахване на захарите от устната кухина и предпазва от плака. Те са много добри след хранене и закуски.
- Избягвайте храни, които съдържат много захар, особено лепкави, сладки като стафиди. Колкото повече захарта остава в контакт със зъбите, толкова повече уврежда.
- избягване на закуски между храненията
- не яжте закуски преди лягане. Храната, останала на зъбите ви през нощта, е причина за кариес. Секрецията на слюнка намалява през нощта и не почиства устата по време на сън.
Грижа за детските зъби
Четкане и конци при деца
Посещенията при зъболекар се извършват редовно. Изследването изследва зъбите, венците за кариес, заболявания на венците или други проблеми.
Посещението при зъболекар може да бъде травмиращо за децата. Този страх може да бъде премахнат, ако лекарят бъде внимателно избран и детето се подготви за срещата с него. Лекарят може да предостави информация как да успокои детето преди уговорката.