Заушка - Причини, симптоми и лечение Моето здраве

Заушка е един от класическите проблеми с никненето на зъби. Почти всеки знае типичните дебели заушка. Те са досадни, но безобидни. Сериозни усложнения се наблюдават при 5% от страдащите от заушка. Повече за симптомите, причините, ваксинацията и лечението на паротит

Синоними

определение

Заушката е класическа детска болест. Повечето хора са запознати с най-типичните симптоми на заушка: характерните бузи на хамстер. Заушката се причинява от вируса на паротит, не само при деца, но и при възрастни. Този вирус засяга предимно околоушните жлези. Там причинява подуване, което води до заушка. Заушка може да бъде лесна, но може да доведе и до усложнения. Те включват по-специално менингит (менингит) и възпаление на мозъка (енцефалит). Паротитните инфекции при момчета понякога са придружени от възпаление на тестисите, което може да доведе до безплодие. Всеки, който някога е имал паротит, е имунизиран срещу болестта за цял живот. С ваксинация паротитът може да бъде предотвратен относително безопасно.

Козел Петър и други имена

Заушка има много имена. Медицинското наименование е parotitis epidemica. Често срещани имена са кози петър, но също и гайки, Wochendippel или Bauernwetzel. Но защо паротитът се нарича популярно Ziegenpeter? На въпроса не може да се отговори много ясно. Има 4 общи обяснения (и вероятно повече):

Подутите бузи в резултат на възпалените паротидни жлези придават на заушка леко опростен вид. Донякъде „по-глупавите“ или конусите в селото се използват само за пасище на кози. И много от тях бяха призовани - ние не само го знаем от историите „Хайди“ - Питър. Оттук и името Зигенпетер.
Инфекциите на слюнчените жлези са често срещани при овцете и козите. При хората тази болест на козите се наричала Ziegen-Peter.
Преди се смяташе, че съществото е отговорно за болестите. Твърди се, че козел Петър е бил името на таласъма, който е причинил паротит.
При паротит ушите изпъкват встрани в резултат на възпаление на околоушната жлеза и бузите се подуват. С малко въображение се появява видът на коза. А „заушка“ означава нещо като нацупен, ядосан, раздразнен. Така че засегнатият човек прилича на нацупена коза.

честота

Броят на паротит в Германия е намалял значително през последните 50 години. Като цяло броят на инфекциите варира значително. През първите 38 седмици на 2020 г. само 3 случая на паротит са докладвани на RKI. За същия период на миналата година има 310 случая.

През 70-те години все още имаше 200 инфекции на 100 000 жители. Институтът "Робърт Кох" (RKI) сега съобщава за честотата като по-малко от един случай на 100 000 жители. Между 2001 и 2012 г. RKI регистрира общо 858 случая. Повечето от тези състояния засягат деца на възраст под 15 години. От 2013 г. паротитът е болест, за която се докладва съгласно Закона за защита от инфекции. През 2015 г. в Германия са регистрирани 799 случая.

В близкото минало има многократни огнища на леки и заушки. През лятото на 2016 г. вирусът на заушката се разпространи в Мюнхен. През 2011 г. вече имаше голямо огнище в Бавария с повече от 300 случая. Заушката също се разпространява все повече в чужбина. Ню Йорк съобщава за огнище на повече от 400 случая през 2016 г., докато други градове на САЩ съобщават за леки огнища на паротит.

Повече случаи на паротит при възрастни

Удивителното при заушката в близкото минало е, че делът на засегнатите възрастни хора нараства. Според RKI повече от половината от най-новите случаи в Германия са при юноши и млади възрастни на възраст между 16 и 24 години. Във Великобритания, Ирландия, Испания и Чехия са особено засегнати от 15 до 19 години.

Натрупването на паротит при все по-възрастни пациенти върви ръка за ръка с нарастващ риск от усложнения.

Заушка, въпреки ваксинацията

В допълнение към възрастовата промяна, специалистите по инфекциозна медицина са загрижени и за втори аспект. По-специално в САЩ и Канада случаите на паротит се увеличават при млади възрастни с пълна първична серия от ваксинации. Все още не е напълно ясно защо хората, които са били ваксинирани, се заразяват с вируса на паротит. Защитата от ваксинация може да намалее, тъй като променените щамове на вируса на паротит не реагират адекватно на антителата, приложени по време на ваксинацията.

Степента на ваксинация предлага друго обяснение. До 2001 г. по-малко от половината от децата са били напълно ваксинирани срещу заушка, когато са били изследвани при влизане в училище, така че те са получили само първата ваксинация. Ако втората първична ваксинация не е била дадена, тези хора са особено податливи на инфекция като млади хора днес.

Симптоми

Инфекцията с вируса на паротит често остава незабелязана. Около 6 от 10 заразени се разболяват. Тогава заушката започва с неспецифичните симптоми, характерни и за други инфекциозни заболявания. Главоболие и болки в тялото, загуба на апетит, неразположение, мускулни болки и умора са забележимите признаци, че имунната система се бори с вируса на паротит. Понякога симптомите на настинка като кашлица, хрема и висока температура са сред признаците на паротит.

Подути околоушни жлези: паротит бузи

На 2-ия или 3-ия ден обикновено започва подуването на околоушните жлези (glandula parotis), което е отговорно за характерните заушни бузи. Обикновено и двете страни са засегнати. В 20 до 30 процента от случаите обаче паротитът се появява само от едната страна. При повечето деца, но и при много възрастни, подуването причинява болка в ушите.

Понякога има болка при дъвчене или преглъщане. Това е така, защото вирусите на паротит понякога атакуват не само околоушните жлези, но и други слюнчени жлези в областта на езика и гърлото.

Отокът и болката, свързани с него, изчезват в 95 процента от случаите в рамките на 7 дни. Тогава болестта обикновено е приключила.

Усложнения

Инфекциите с вируса на паротит причиняват усложнения в 5 процента от случаите. Те се появяват, когато вирусите атакуват не само слюнчените жлези в ушите и гърлото, но и се разпространяват в тялото.

Ако вирусите попаднат например в централната нервна система (ЦНС), те могат да причинят там менингит (менингит) или енцефалит (възпаление на мозъка). Друго типично усложнение на заушката е възпаление на панкреаса. Този заушки панкреатит се среща при 4 процента от всички заболявания на паротит. Освен това загубата на слуха след заушка не е необичайна. 4 процента от болните страдат от временна частична глухота (особено във високочестотния диапазон). При 1 на 20 000 души с паротит глухотата в едното ухо продължава.

Други усложнения при заушка са възпаление на ставите (артрит), възпаление на бъбреците (нефрит), възпаление на сърдечния мускул (миокардит) и анемия (анемия).

Възпаление на тестисите при млади мъже

До 30 процента от момчетата и младежите развиват възпаление на тестисите, свързано с заушка, заушка орхит. Ако резултатът е нещастен, това възпаление може да ограничи плодовитостта. Прилага се следното: колкото по-възрастен е съответният човек, толкова по-голям е рискът от по-късно плодовитост и по-висок риск от стерилитет.

Инфекции на гърдата при жените

Жените са изложени на риск от развитие на възпаление на гърдата (мастит) или яйчници (оофорит), причинено от паротит. За щастие, според сегашните познания, вирусът на паротит не засяга нероденото дете по време на бременност.

причини

Заушката се причинява от инфекция с вируса на паротит. Това принадлежи на семейство Paramyxoviridae. Вирусите на паротит са много чувствителни към влиянията на околната среда. Топлина, светлина, UV лъчение и дезинфектанти могат да направят вирусите безвредни относително лесно.

Вирусът се разпространява от човек на човек главно чрез капкова инфекция или директен контакт със слюнка. Това означава, че вирусите попадат във въздуха, когато кихате или кашляте например, и след това се вдишват от други хора. Вирусите се предават директно при целуване. Инфекциите с цитонамазка са рядко възможни, например чрез ръкостискане или предмети, които болните са докоснали.

Инкубационният период (т.е. времето от инфекцията до първите симптоми) след заразяване с вируса на паротит е между 12 и 25 дни. В повечето случаи болестта избухва 16 до 18 дни след заразяване с вируса. Заразените хора могат да предадат вируса до 7 дни преди огнището и до 9 дни след преживяването на болестта.

Преглед

Типичните бузи на заушка говорят ясен език: В по-голямата част от случаите вече не е необходимо да се потвърждава подозрението за инфекция с паротит. Ако се съмнявате, кръвен тест за антитела осигурява сигурност. Диагнозата на паротит може да бъде осигурена и чрез откриване на вируси на паротит в урината, церебралната или гръбначната течност (ликьор). По-специално, пункциите за отстраняване на алкохол се извършват само в редки, оправдани отделни случаи, за да се избегне стресът, свързан с пробивите.

Ако се подозира, че има усложнения при заушка (например възпаление на панкреаса или възпаление на тестисите, гърдата или яйчниците), тези тъкани могат да бъдат изследвани с помощта на ултразвук (сонография).

лечение

За щастие, в по-голямата част от случаите, както при деца, така и при възрастни, паротитът преминава без тежки симптоми или усложнения. В противен случай здравите хора не се нуждаят непременно от медицинска помощ при нормално протичане на паротит. Но това се отнася само за лекия ход. В 95 процента от случаите болестта се лекува сама в рамките на седмици. Във всеки случай вирусът на паротит не може да бъде специално изключен. В това отношение няма метод за лечение за борба с каузата на козела Петър. По-скоро терапията се фокусира върху облекчаване на симптомите и избягване на усложнения.

В случай на сериозни усложнения като възпаление на панкреаса, менинги и други възпаления на органите, пациентите с паротит трябва да бъдат третирани като стационарни пациенти в болницата.

Quark обвивка срещу заушка печене

В много случаи подутите околоушни жлези и по този начин заушката могат да се подуят със старо домашно лекарство: със студени или топли кваркови или маслени компреси. В случай на остро, болезнено възпаление на околоушните жлези, често е по-добър хладен компрес от кварки. В по-късния лечебен процес топлата обвивка обикновено се възприема като по-полезна. И ето как се прави обвивка с кварк:

Пригответе две памучни кърпи без власинки (напр. Платнена пелена) и 250 г нискомаслена кварка, плюс две бутилки с топла вода - и сте готови. Между другото, бутилките с гореща вода са особено подходящи като източник на топлина, тъй като доставят точно точната температура. Кърпите от нагревателя или от фурната лесно могат да се нагреят твърде много.
Поставете тази лента между две бутилки с гореща вода (не е необходимо за студени компреси), докато се загрее добре през цялото време.
След това разстелете 1–2 см дебел слой кварк върху кърпата.
Сега вържете кърпата без кварки свободно около врата на детето директно под ушите (като защита на кожата, понякога възпалителната тъкан реагира по-силно на млечната киселина, съдържаща се в кварка).
След това сложете шал кварка (с кварка към кожата). С топли увивки можете да завържете вълнен шал над ушите си, за да запазите топлината по-дълго.

По принцип компресите с кварк могат да останат на място, докато пациентът се чувства комфортно. Студените опаковки от кварк обикновено се сменят след 3 часа, но за предпочитане преди кваркът да стане сух и ронлив.

По-специално децата страдат не само от болки в ушите, но и често се оплакват от болка при преглъщане и дъвчене. Заушката може да улесни живота на децата с пастообразни храни и супи. Освен това повечето деца се радват на възможността да пият супа през сламка.

Лекарства за симптоми на паротит

Парацетамол или ибупрофен помагат срещу болки в ушите и треска. Моля, не давайте на деца ацетилсалицилова киселина, т.е.аспирин или аспирин. Тази активна съставка може да причини животозастрашаващи усложнения в черния дроб и мозъка при деца.

В аптеката можете също да получите противозастойни капки за нос или уши (моля, използвайте капки за уши само след консултация с лекар). Ако възпалението е тежко, лекарят може да предпише лекарства, съдържащи кортизон. Те също се използват за лечение на възпаление на тестисите с лекарства.

Профилактика и ваксинация

Заушката може да бъде предотвратена много успешно. След въвеждането на ваксинацията срещу заушка, броят на заболяванията е спаднал от повече от 200 на 100 000 население на по-малко от 1 дете с паротит на 100 000 население.

Ваксинация срещу заушка: официална препоръка за ваксинация

Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) към института Робърт Кох препоръчва ваксинация срещу заушка за всички новородени деца. Според STIKO, MMR ваксината е най-добрият избор, т.е.едновременната ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола.

Ваксини срещу паротит

Ваксините срещу заушка се предлагат като ваксина срещу морбили-паротит-рубеола (MMR ваксина) и ваксина срещу морбили-паротит-рубеола-варицела (MMRV ваксина). Изборът на ваксината се извършва според ваксинационния статус на лицето, което се ваксинира, и след консултация с лекаря и родителите/засегнатото лице.

Защита от ваксинация и схема на ваксинация

Защитата от ваксинация след ваксинацията срещу паротит се развива по два начина. От една страна, ваксинацията предпазва от инфекция с паротит вируси с до 90 процента сигурност. От друга страна, ваксинацията гарантира, че имунната система е подготвена за вируса на паротит в редките случаи на заболяване. Следователно паротитът е много по-лесен при ваксинирани хора, отколкото при неваксинирани.

Според официалната препоръка за ваксинация, актуализирана през август 2020 г., децата обикновено трябва да получават първата ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола на възраст 11 месеца и втората ваксинация на възраст 15 месеца. Основната имунизация срещу паротит не е завършена до втората ваксинация. В идеалния случай основната имунизация трябва да бъде завършена до 18-годишна възраст.