Затруднено преглъщане - CSID Какво става, докторе
Описание
Затруднено преглъщане, наричано още дисфагия, представлява неспособността на течностите или твърдите вещества да преминат лесно от устната кухина във фаринкса и след това през хранопровода до стомаха по време на поглъщане.
Случайната дисфагия обикновено не е причина за безпокойство и може да възникне поради прекалено бързо поглъщане на храна или недостатъчно дъвчене на храна. Но постоянното затруднено преглъщане може да показва сериозно състояние, което изисква лечение.
Този симптом може да се появи на всяка възраст, но е и повече често при възрастни хора. Причините за дисфагия са различни и лечението му зависи от причината.
Симптомите, които се появяват при възрастни са:
• трайно усещане за бучка в гърлото;
• болка при преглъщане (одинофагия);
• невъзможност за преглъщане;
• слюноотделяне;
• кашлица, задушаване или свиване на челюстта по време на консумация на храна или течности;
• рецидивираща пневмония;
• глас в носа, пресипналост;
• усещане за спиране, блокиране на храната в гърдите, зад гръдната кост;
• отслабване;
• регургитация (връщане на храна или стомашен сок във фаринкса);
• чести киселини (изгаряния в гърдите, зад гръдната кост);
Най-честите симптоми на дисфагия при деца включват:
• удължаване на храненето (повече от 30 минути);
• отказ от храна;
• нарушения на кърменето;
• липса на внимание по време на хранене;
• опитват се да погълнат едно парче храна няколко пъти;
• свиване на челюстта по време на хранене;
• слюноотделяне;
• изтичане на храна или течности от устната кухина;
• чувството, че храната или течностите спират в гърлото или хранопровода или че има бучка в тези области;
• дискомфорт във врата или гърдите;
• задръствания, задръствания в гърдите след хранене или след пиене на течности;
• кашлица или задушаване по време на или непосредствено след хранене;
• променен, досаден глас по време на хранене;
• умора или задух по време на хранене;
• чести респираторни инфекции;
• промени в цвета на кожата по време на хранене, като избелване или бледност;
• плюене на храна или често повръщане;
• често кихане след хранене;
• хранителен рефлукс на носа;
• отслабване или забавено напълняване;
Усложненията, които могат да възникнат в резултат на дисфагия, включват аспирационна пневмония (храна или течности достигат до белите дробове), недохранване, дехидратация, загуба на тегло и запушване на дихателните пътища.
Възможни причини
Процесът на преглъщане (преглъщане) включва три етапа, които се контролират от нервите, които свързват храносмилателния тракт с мозъка.
Устна фаза - в които храната се дъвче и се смесва със слюнка. Езикът изтласква храната и течността от устата във фаринкса. Тази фаза е доброволна, т.е. има контрол върху дъвченето и началото на преглъщането.
Фарингеална фаза - по време на което храната достига до фаринкса, епиглотисът затваря трахеята, така че храната да не достига до белите дробове. Мускулите във фаринкса се отпускат. Храната и течностите преминават бързо през фаринкса до хранопровода. Епиглотисът се отваря отново, за да позволи дишането. Тази фаза започва под доброволен контрол, но след това става неволна (не можем съзнателно да я контролираме).
Езофагеална фаза - при които течностите преминават през хранопровода към стомаха поради гравитацията. Езофагеалните мускули се свиват и изтласкват храната към стомаха с вълнообразно движение, наречено перисталтика. Мускулен слой между долната част на хранопровода и горната част на стомаха (известен като долния езофагеален сфинктер) се отпуска в отговор на преглъщане и позволява на храната и течностите да достигнат до стомаха. Този етап е напълно неволен.
Затруднено преглъщане възниква, когато е засегната една или повече от тези фази.
Трябва спешно да посетя лекар, ако
• Дисфагия възниква в резултат на препятствие;
• Дисфагия се появява при деца и трябва да се изследва.