ЗАТЪЛВАНЕ И НЕЙНИТЕ УСЛОВИЯ
Затлъстяването нарасна драстично през последните 30 години, което доведе до глобална криза в общественото здраве. Оценките показват, че повече от 500 милиона възрастни страдат от затлъстяване с нарастващо разпространение сред децата и юношите. Световната здравна организация - СЗО, обяви затлъстяването за най-важния хроничен здравен проблем при възрастни, преодолявайки в момента проблема с недохранването.
По дефиниция затлъстяването е хронично метаболитно заболяване, характеризиращо се с повишени мастни натрупвания в тялото. В медицинската практика мастната маса се изчислява чрез ИТМ (индекс на телесна маса = съотношение между теглото в кг. И височината квадрат в м.) И от коремната обиколка (натрупване на интраабдоминални мазнини). Затлъстяването се определя от ИТМ над 30 kg/m2 и коремна обиколка над 94 cm. при мъжете и над 80 cm. при жените.
Затлъстяването, но особено неговите хронични усложнения, е важно предизвикателство за засегнатите, но и огромни разходи за грижи. Пациентът със затлъстяване често има не само няколко излишни килограма, но и различни други усложнения, които променят здравето му и трябва да бъдат взети предвид при създаването на стратегия за отслабване, казва д-р Николета Миндреску
От всички усложнения на затлъстяването най-известни са метаболитните - диабет тип 2, дислипидемия, метаболитен синдром, подагра. 90% от пациентите с диабет тип 2 са с наднормено тегло или затлъстяване, а двете съвременни „епидемии“: диабетът и затлъстяването се развиват паралелно. Терминът "диабет" дори е предложен да опише тясната връзка между двете състояния. Това, което затлъстелият пациент, който вероятно също наследява диабет, трябва да разбере, е, че загубата на тегло с 5-10% може да предотврати появата на диабет. Така че тази страшна болест може да бъде предотвратена.
Най-сериозните усложнения на затлъстяването обаче остават сърдечно-съдовите усложнения: хипертония, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, инсулт, инфаркт на миокарда. Статистиката показва, че при затлъстял пациент лечението на тези усложнения е по-трудно за шофиране, възстановяването е трудно и дългосрочната прогноза е запазена.
По-малко известни, но не за пренебрегване са дихателните усложнения на затлъстяването - астма, хипоксия, синдром на сънна апнея. Последното от тях, нелекувано, може да има вредни последици както в краткосрочен план (внезапна смърт, пътни инциденти поради сънливост през деня), така и в дългосрочен план (влошаване на съществуваща сърдечна болест), добавя д-р Николета Миндреску
Затлъстяването се инкриминира при появата на много видове рак, включително: рак на хранопровода, дебелото черво, ректума, черния дроб, панкреаса, бъбреците и др. При жените затлъстяването е свързано със значително повишена честота на рак на матката, шийката на матката, гърдата, яйчниците, а при мъжете е свързано с повишена честота на рак на простатата. Изглежда, че произходът на тази асоциация е повишеното производство на провъзпалителни фактори в излишната мастна тъкан.
Генитоуринарните усложнения на затлъстяването също са добре известни: инконтиненция на урината, менструални нарушения, безплодие, хирзутизъм, синдром на поликистозните яйчници, гестационен диабет, аборт, прееклампсия.
Излишното тегло е придружено от остеоартикуларни проблеми - артрит, остеоартрит, дископатия и др.
От психосоциална гледна точка затлъстяването е свързано с тревожност, депресия, ниско самочувствие, затлъстелият пациент често е обект на дискриминация.
Всичко това прави затлъстяването сложно състояние с множество последици за физическото и психическото здраве, което изисква мултидисциплинарен и координиран подход, казва д-р Николета Миндреску