Затлъстяването засяга все повече деца и възрастни
Чрез здравно образование, програми за превенция и ранно откриване на някои усложнения, свързани със затлъстяването, и чрез адаптирани местни публични политики могат значително да допринесат за подобряване на здравето на жителите на Бихор, казва д-р Йоана Михайла, първичен ендокринолог в клиниката в Медена.
- Един проблем, който засегна голяма част от населението по време на пандемията, беше наддаването на тегло. Имали сте искания за „помощ“ в това отношение в клиниката „Медена“?
Йоана Михаила: През периода с най-големи ограничения хората реагираха по различен начин. Поради намалената физическа активност и наличието на храна, повечето хора са качили няколко килограма. Само малка част от тях се възползваха от свободното си време и рационализираха диетата си, готвеха повече и се грижеха повече за диетата си, действия, които доведоха до загуба на тегло. В клиниката исканията на пациентите по време на карантинния период бяха свързани главно с липсата на Euthyrox (лекарство, използвано за лечение на хипотиреоидизъм) и в това отношение беше истинско предизвикателство да можем да им помогнем. През последния месец обаче, когато бяха приложени релаксационните мерки, имах искания за консултации поради напълняване.
- Какви категории са били най-силно засегнати? Защо?
Йоана Михаила: Без да разполагам със статистически данни, тъй като по тази тема не са публикувани специализирани проучвания, вярвам, че най-засегнати са млади, активни възрастни, чийто начин на живот е претърпял радикална промяна, преминавайки от работа 8-10 часа/ден у дома 24 часа в денонощието. Друга дълбоко засегната категория бяха децата. В контекста, в който образователната дейност се провеждаше онлайн и срещите с приятели за игра бяха ограничени, броят на часовете, прекарани в заседнали дейности, беше много по-голям. Когато казвам заседнали дейности, имам предвид особено времето, прекарано пред екрани от всякакъв вид: телефон, таблет, лаптоп, телевизор.
- Колко влияе върху наддаването на тегло - по-просто казано угояване и след това затлъстяване? До какви съседни проблеми води?
Йоана Михаила: Мисля, че всички знаем, че затлъстяването, заедно със заседналия начин на живот (липса на физическа активност) са рискови фактори за много заболявания: като се започне с диабет, високо кръвно налягане, някои видове рак (например при жените - рак на гърдата и рак на ендометриума), но и остеоартикуларни заболявания - гонартроза, тазобедрен остеоартрит и др. По принцип има немалко условия, с които сме „свикнали” в зряла възраст, които не включват затлъстяването като рисков фактор. Но има един много сериозен въпрос, на който искам да обърна внимание. А именно фактът, че при децата ефектите от затлъстяването са много по-важни и много по-трудни за обръщане в дългосрочен план. Като цяло шансовете юноша с наднормено тегло и затлъстяване да стане възрастен с проблеми с телесното тегло са над 60%.
- Знаем ли как да се храним правилно? Как се създават здравословни навици? Наистина имаме нужда от диетолози?
Йоана Михаила: Повечето от нас знаят как да различат здравите и нездравословните храни. Основният проблем е, че по различни причини не успяваме да изпълним това, което сме си поставили за цел. Или поради липса на време, или поради ежедневен стрес, често правим нездравословен избор. Това е по-скоро въпрос на поведение, отколкото на липса на знания. И за да отговорим на въпроса за необходимостта от диетолог: понякога се нуждаем от диетолог, особено когато виждаме, че сами не можем да се справим. Просто се нуждаем от добър диетолог, който разбира ограниченията, с които трябва да се борим всеки ден и който адаптира препоръките си към нашата програма, към нашите хранителни предпочитания и защо не, към нашия бюджет. Честите посещения при диетолога също могат да ни поддържат мотивирани, което е особено важно при дългосрочната програма за хранене.
- Смятате ли, че е необходимо да се въведе здравно образование и специална глава за храненето и спорта в училищата?
Йоана Михаила: Има множество изследвания, които потвърждават, че по време на детството се формират здравословни или нездравословни навици. Следователно всяка дейност, която може да подобри здравето на бъдещия възрастен, е желателна и абсолютно необходима. Независимо дали говорим за училищни образователни програми, въвеждане на топла храна в училищата, класове за готвене, спортни часове - много повече, включени в училищната програма.
- Как смятате, че държавата трябва да допринесе за намаляване на броя на затлъстелите хора?
Йоана Михаила: Държавата чрез централните и местните власти разполага с множество лостове, чрез които може да допринесе за подобряване на здравето. На ниво национални публични политики са важни програмите за превенция и ранно откриване на определени усложнения, свързани със затлъстяването - като диабет, хипертония. Държавата може също да обложи повече храни, които не носят никакви хранителни ползи (като сладки сокове) и активно да се намесва в правилата за етикетиране. Но мисля, че най-важните са местните политики. Трябва да разберем, че е особено важно да се създаде „небезогенна“ среда, която да включва: близките пазари на хранително-вкусовата промишленост, да може да се купуват здравословни храни от местни производители, велоалеи, пешеходни алеи - така че възрастните и децата да могат използвайте транспорт, който включва физическа активност - ежедневно, топла храна в училища, паркове и спортни площадки в кварталите - за осигуряване на добра среда за спортни дейности, фитнес зали и читалища в кварталите, за подпомагане на неседящи дейности за всеки възрастово ниво: от деца до възрастни.
Д-р Михайла Йоана, първичен лекар по ендокринология
Възпитаник на Университета по медицина и фармация "Iuliu Haţieganu" в Клуж-Напока (2005), д-р Михайла прекарва годините на резиденция по специалността "Ендокринология" в клиниката по ендокринология в Клуж-Напока (под ръководството на проф. Д-р Герван Кристина)
Основни притеснения: възлова патология на щитовидната жлеза (пункция с фина игла на щитовидни възли), остеопороза.