Затлъстяването води до диабет тип 1 и чернодробна фиброза от най-ранна възраст, казва проф
Диабет тип 1 (инсулинозависим) и затлъстяване започват да се появяват във все по-млада възраст, деца и младежи с чернодробна фиброза вече са регистрирани в клиниката, това са последици от затлъстяването, каза за Agerpres проф. Д-р Юлиян Велеа, президент на Румънското дружество по диабет и детска ендокринология, ръководител на педиатричната секция II на клиника „Бега” в Тимишоара.
„Като особеност, през последните четири години откриваме честота на случаите на диабет тип 1 в младата възрастова група, до 5 години, без да можем да имаме обяснение. Някои вирусни фактори, някои вируси, също вероятно ще бъдат обсъдени. Това е подозрение, но нямаме данни. (...) Имунологичният фактор идва под въпрос, т.е. появата на автоантитела, насочени срещу собствения панкреас, предизвикани от фактор, който не знаем; всички вируси, които децата правят, влизат в игра. Оказа се, че има пикове на заболеваемост през пролетта и есента, периоди, които съвпадат с тези, в които децата получават вируси. Не можем да кажем какъв е вирусът, хепатит, грип и грипни вируси също са в процес на обсъждане. Децата получават много вируси, но повечето преминават през тях без диабет, докато някои имат диабет тип 1 “, каза проф. Юлиан Велеа.
Според лекаря в Румъния са направени много малко проучвания върху детското затлъстяване, като последното е от 2016 г., което показва, че в Банат честотата на детското затлъстяване е най-ниска, а в Молдова най-висока.
„До 2010 г. проучване показва, че на 11-годишна възраст момичетата в Румъния са с наднормено тегло и затлъстяване с около 14%, момчетата много повече, с 21%, а на 15 години намаляват при момичетата с 8%, защото ги е грижа за силует, но момчетата остават на 20%, мързеливи. От всички тези деца, които развиват затлъстяване, те ще бъдат възрастни със затлъстяване и много висок риск от сърдечно-съдови заболявания при млади възрастни. Тези деца, които развиват затлъстяване, ще бъдат първото поколение, което ще умре преди родителите си “, казва д-р Юлиан Велеа.
Той предупреждава, че малко хора знаят, че сърцето на затлъстело дете е болно сърце, защото трябва да носят много излишни килограми, след което всички тези умножаващи се мастни клетки остават под кожата и заедно с тях се развива допълнителна съдова мрежа. Смята се, че детето с умерено и тежко затлъстяване развива допълнителна съдова мрежа от около 320 километра, което означава, че сърцето трябва да изпомпва кръв в тази допълнителна съдова мрежа и да положи допълнителни усилия.
„Те също могат да се отлагат в чернодробните клетки и да развият безалкохолен мастен черен дроб, който прогресира до фиброза и цироза, ако не се намесим спешно. В момента откриваме безалкохолен мастен черен дроб в нашата клиника. Имаме над 500 случая и имаме, за съжаление, случаи на деца и юноши, които вече имат чернодробна фиброза поради затлъстяване, но имаме и много случаи с метаболитен синдром - хипертония, затлъстяване, диабет тип II, безалкохолен мастен черен дроб, поликистозни яйчници при момичета, хормонални нарушения. Има неща, които прочетох преди около 10-15 години и за съжаление сега сме се сблъскали с тях ", каза президентът на Румънското дружество по диабет и детска ендокринология.
Д-р Юлиан Велея подчертава, че детето не е миниатюрен възрастен и педиатрите го виждат по различен начин, отколкото възрастните. „Нуждата от глюкоза в мозъка на детето е двойно по-голяма от тази на възрастен до 15 години, така че хипогликемията е много опасна при децата, тъй като може да повлияе на бялото вещество, докато хипергликемията може да засегне сивото вещество. Ето защо нивото на кръвната захар трябва да се поддържа. В същото време е необходимо обучението на родителите, защото не мога да кажа на детето да яде плодове и зеленчуци, а родителите да ядат салам и мазнини “, добави д-р Юлиян Велеа.
С други думи, в контекста на пандемията на SARS-CoV-2, проф. Юлиан Велеа каза, че кръвната захар се увеличава при инфекция с този вирус, като става дума за инфекциозен стрес, който има хипергликемичен ефект. Когато инфекциозният стрес се отстрани, кръвната захар се нормализира, но се посочва, че пациентът в даден момент може да развие диабет и е алармен сигнал.
От друга страна, президентът на Румънското дружество по диабет, хранене и метаболитни заболявания (SRDNBM), декан на Университета по медицина и фармация "Виктор Бабеш" от Тимишоара, проф. Д-р Ромулус Тимар, каза, че в Румъния има 52% от възрастните с наднормено тегло или затлъстяване, тенденцията на затлъстяване и диабет тип II непрекъснато нараства.
Той обясни, че разпространението на диабета в Румъния е 11,2%, докато в окръг Тимиш е 8,4%. От тези хора 5-10% имат диабет тип I, което изисква задължително лечение с инсулин, а останалите 90-95% имат диабет тип II, което изисква само промени в начина на живот или лечение с антидиабетни лекарства.
„През последните три месеца от пандемията почти всички пациенти с диабет, които идват да контролират, са наддали с 2-3 кг, вероятно поради липса на физическа активност, докато консумират повече храна“, каза д-р Ромулус. Тимар.
По отношение на затлъстяването д-р Ромулус Тимар добави, че за разлика от останалата част на страната, Тимиш има преобладаване от 46%, като най-високо е в Молдова.
„При възрастните затлъстяването с диабет тип II върви ръка за ръка, паралелно нарастващо, а най-важните мерки за превенция включват здравословен начин на живот, с ежедневни упражнения, ходене, балансирана диета, богата на плодове и зеленчуци, като се избягват наситени мазнини, храни, богати на въглехидрати “, каза д-р Ромул Тимар.
Специалистът посочи, че смъртните случаи при пациенти с диабет и затлъстяване настъпват главно в над 50-60% от случаите, поради сърдечно-съдови и злокачествени заболявания.