Затлъстяването увеличава риска от агресивен рак на простатата

Затлъстяването (затлъстяването) обикновено не е здравословно. При мъжете обаче твърде много килограми могат да увеличат риска от напреднал рак на простатата с лоша прогноза. Поне това предполага ново проучване в САЩ. От Ингрид Мюлер

Затлъстяването е опасност за здравето на мъжете и жените. Списъкът с болестите, които могат да бъдат отдадени на затлъстяването, е дълъг. Затлъстяването увеличава риска от диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания (съдова калцификация, инфаркт), проблеми с черния дроб или ставите. Да не говорим за емоционалните последици от твърде много килограми върху стомаха, бедрата, седалището и краката. Затлъстяването (затлъстяването) също се свързва с някои видове рак. От години мъжете (и жените) в Германия напълняват еднакво. Според института "Робърт Кох" днес около две трети от мъжете (67 процента) са с наднормено тегло. А 23 процента от мъжете дори са с наднормено тегло.

Но многото килограми очевидно могат да увеличат риска от агресивен рак на простатата, както изследователи от Harvard T.H. Училището за обществено здраве Чан, Бостън, Масачузетс, вече разбра. Мазнините по корема и сланината по бедрата изглеждат особено опасни. „Резултатите могат да доведат до по-добро разбиране на това как затлъстяването и ракът на простатата са точно свързани - и да отворят нови възможности за терапии“, пишат изследователите. Те публикуваха резултатите от проучването в онлайн изданието на списанието CANCER на Американското общество за борба с рака.

ИТМ калкулатор: Прекалено дебел ли си?

ИТМ е коефициентът на тегло и височина на квадрат (kg/m²). Пример: ИТМ на 1,85 м висок мъж с 95 кг е 27,8 кг/м² (95 кг, разделено на 1,85 х 1,85 м²)

Размер на талията - колко голям може да бъде?

Не само ИТМ, но и обиколката на талията играе роля в риска от заболявания:

Мъже: Обиколката на талията трябва не повече от 94 cm количество. Повече от 102 см означава повишен сърдечно-съдов риск.
Жени: По-малко от 80 cm Обиколката на талията все още се счита за здравословна. Ако е по-висока от 88 см, рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава.

Затлъстяването и ракът на простатата - опасна връзка

Предишни проучвания предполагат, че затлъстяването при мъжете е свързано с повишен риск от напреднал рак на простатата и по-лоша прогноза. Но не само фактът на затлъстяването, но и разпределението на мазнините в тялото може да бъде важен играч при рака на простатата, както сега показва новото американско проучване. Във всеки случай Световният фонд за изследване на рака пише: "Има сериозни доказателства, че наднорменото тегло и затлъстяването увеличават риска от напреднал рак на простатата."

1832 мъже от Исландия взеха участие в американското проучване, които бяха средно на 67 години и бяха наблюдавани в продължение на 13 години. Изследователите на Барбра Дикерман анализираха разпределението на мазнините при мъжете с помощта на компютърна томография (КТ). КТ изображенията позволяват лесно да се види къде в тялото се е натрупала мазнина. Освен това те определят индекса на телесна маса (ИТМ) и измерват обиколката на бедрата. ИТМ на мъжете участници в проучването е между 24,5 и 29,3 kg/m². Средният процент телесни мазнини е 18,8 до 25,1 процента. Освен това те определят индивидуалния рисков профил на мъжете за рак на простатата. Те оцениха вероятността за бъдеща диагноза рак на простатата и риска от смърт от рак на простатата при всеки мъж.

ИТМ: нормално тегло, наднормено тегло или затлъстяване?

Мазнините по корема и бедрата са особено рискови

В хода на проучването 172 мъже са развили рак на простатата. При 43 мъже ракът на простатата е особено агресивен и резултатът на Gleason е ≥ 8. 41 има напреднал тумор (≥ cT3b/N1/M1 според класификацията на TNM), който се развива опасно по време на проучването Мъже. И 31 мъже в крайна сметка починаха от болестта си. Сега изследователите свързват затлъстяването с резултата от рака на простатата.

Мъжете, при които мазнините са се натрупали в определени области, очевидно са живели особено рисковано: като коремна мастна тъкан, която заобикаля органите като дебел слой мазнина (висцерална мастна тъкан) и като сланина по бедрата директно под кожата. Те са били с повишен риск от напреднал рак на простатата и че ракът е бил фатален. Тази връзка се отнасяше за всички мъже.

Лекарите отдавна класифицират коремните мазнини като особено опасни, тъй като са хормонално активни и произвеждат възпалителни пратеници - цитокини. Особено мъжете носят много мазнини по корема си. Разпределението на мазнините изглежда играе роля в агресивността на рака на простатата. „Възможно е големите количества коремни мазнини да са маркер за хормонална среда, която също влияе върху риска от напреднал рак на простатата“, обяснява Дикерман.

Както се очакваше, нещата не изглеждаха по-добре по отношение на параметрите индекс на телесна маса и обиколка на тазобедрената става: висок ИТМ и голяма обиколка на бедрото също бяха свързани с повишен риск от агресивен рак на простатата и неблагоприятна прогноза.

Рак на простатата: мъжете с по-нисък ИТМ са изложени на особен риск

Изследователите откриха друга интересна връзка, когато откриха мъже с висок и нисък ИТМ (ИТМ дори по-изразени “, обяснява Дикерман. Въпреки че информативната стойност на анализа на данните от тази подгрупа е ограничена, това е важен ключ към по-нататъшни изследвания.

Сега са необходими повече изследвания, за да се изследва влиянието на разпределението на мазнините в организма върху развитието на рак на простатата. Изследвания, които са регистрирали само ИТМ или обиколката на тазобедрената става, може да не са достатъчни, тъй като определени подгрупи от мъже, които могат да бъдат пациенти с висок риск, изобщо не се записват. "Това също може да обясни защо резултатите от предишни проучвания за затлъстяване и рак на простатата са толкова противоречиви", казват изследователите.

Предотвратявайте затлъстяването от най-ранна възраст

И така, как лекарите могат да помогнат на мъжете със затлъстяване? Селина Х. Ширазипур и Стивън Дж. Фридланд от Медицинския център на Сидърс-Синай, Лос Анджелис, Калифорния, разглеждат този въпрос в придружаваща статия. Промяната в начина на живот със здравословна диета и редовни упражнения е важна. И още преди да им бъде поставена диагноза рак на простатата - като превантивна мярка, така да се каже.

Могат ли мъжете да предотвратят рак на простатата?

Авторите пишат: „Диетата и физическата активност са от решаващо значение за наднорменото тегло и затлъстяването. Следователно мерките за отслабване при деца, юноши и млади възрастни трябва да са насочени към избора на начин на живот, за да се намали рискът от рак на простатата по-късно. „Комбинацията от здравословно хранене и спорт изглежда най-ефективна.“ В бъдеще мъжките същества може да успеят да убият няколко птици с един камък.

подувам

Dickerman B. et al. Разпределение на телесните мазнини при компютърна томография и риск и смъртност от рак на простатата в проучването AGES-Рейкявик, публикувано за първи път: 10 юни 2019 г., https://doi.org/10.1002/cncr.32167
Shirazipour CH, Freedland SJ. Затлъстяване, висцерално затлъстяване и рак на простатата: Каква е ролята на интервенциите в начина на живот? Първо публикувано: 10 юни 2019 г., https://doi.org/10.1002/cncr.32165
Световен фонд за изследване на рака, https://www.wcrf.org/dietandcancer/prostate-cancer
Universitätsmedizin Leipzig, IFB Затлъстяване: Не всички мазнини са еднакви (достъп: 16.6.2019)
Германско общество за затлъстяване: Индекс на телесна маса, ИТМ (достъп: 16 юни 2019 г.)
Институт Робърт Кох (RKI): Наднормено тегло и затлъстяване (достъп: 16 юни 2019 г.)

Рискови фактори за рак на простатата

Какви са известните причини и рискови фактори за рак на простатата? Прегледът!

Фокална терапия за рак на простатата - за кой човек?

Фокалната терапия не лекува цялата простата, а само съзнателно унищожава раковия фокус. От друга страна, околната тъкан е пощадена. Но очевидно е подходящ за по-малко мъже от очакваното.