Затлъстяването - профилактика, причини и терапия - здравна информация

Затлъстяването се превърна в широко разпространено заболяване: Броят на хората с наднормено тегло или затлъстяване (затлъстяване) непрекъснато се увеличава не само в Германия, но и в световен мащаб. Засегнати са най-вече западните индустриализирани страни. Това обикновено започва с деца, които се сблъскват с последиците от наднорменото тегло в ранна възраст и които по-късно страдат от тях като възрастни. Но какви са причините и последиците от затлъстяването и какво можете да направите, за да се борите превантивно с тях или да предприемете действия срещу наднорменото си тегло?

Кога сте с наднормено тегло?

Определението за наднормено тегло е направено съгласно класификация на Световната здравна организация и е обяснено например в насоките за профилактика и лечение на затлъстяването на Германското общество за затлъстяване: Класификацията се основава на индекса на телесна маса (ИТМ). Това е резултат от изчисление и сравнение на теглото и височината по формулата: kg/m².

В зависимост от резултата от това изчисление можете да бъдете с поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло или четири нива на затлъстяване:

• ИТМ • ИТМ между 18,5 и 24,9 означава нормално тегло
• ИТМ> 25,0 означава наднормено тегло

Това е последвано от четири етапа на затлъстяване с нарастващ рисков потенциал:

• Предтлъстяване: от 25 до 29.9
• Степен на затлъстяване I: 30 - 34,9
• Степен на затлъстяване II: 35 - 39,9
• Степен на затлъстяване III: от 40

ИТМ обаче има и ограничения, тъй като не казва нищо за процента на мазнините в тялото. Според ИТМ някой с висок процент мускули и нисък процент мазнини също може да има наднормено тегло.

Друг начин за определяне на наднорменото тегло е измерването на обиколката на талията. Обиколката на талията (измерена в най-дебелата точка, приблизително на нивото на пъпа) е мярка за коремната мазнина. Проучване (1) показа: От обиколката на талията от 80 см при жените и 94 см при мъжете рискът от диабет и сърдечно-съдови заболявания се увеличава. Ако обиколката на талията ви е по-висока, определено не бива да печелите повече. Препоръчително е да отслабнете от обиколката на талията от 88 см за жените и 102 см за мъжете. Тъй като от тази стойност рискът от заболявания явно се увеличава силно. Съвет: Когато измервате, уверете се, че не сте подути, защото това, разбира се, ще фалшифицира резултата. Най-добре е да се мери преди закуска.

Къде живеят най-дебелите хора?

Съществуват различни изследвания на СЗО и ОИСР, които редовно проверяват къде живеят най-много хора с наднормено тегло или опасно затлъстяване. Според последното проучване на ОИСР от 2016 г. САЩ, Турция, Нова Зеландия, Канада и Австралия заеха първите пет места в света.
През 2014 г. островите Кук (Нова Зеландия) са на първо място според СЗО с дял от 50,8% от затлъстелите хора. С дял от „само” 20%, Германия беше едва 94. Но ние постоянно наваксваме!

В крайна сметка, според известния институт Робърт Кох (2), около две трети от мъжете и всяка втора жена имат наднормено тегло или дори затлъстяване. А делът на засегнатите деца и юноши е 7%. Поради това е препоръчително да се предприемат контрамерки своевременно. В идеалния случай профилактиката започва от детството.

Какви са причините за затлъстяването?

Има няколко възможни причини, които лекарят може да определи във всеки отделен случай. Те предлагат ценен подход за това как затлъстяването може да се бори индивидуално.
Според консултативния експерт от аптечния преглед професор д-р. мед. Йоханес Ердман, включително следното:

Понастоящем е налично проучване на СЗО от 2019 г., което показва, че кърменето също оказва влияние върху развитието на затлъстяването. Тъй като кърмачетата, които не са или са рядко кърмени, имат много по-голям риск от по-късно затлъстяване. Поради това като превантивна мярка експертите на СЗО смятат, че има смисъл да кърмят деца възможно най-дълго, за да се намали рискът от наднормено тегло и затлъстяване по-късно.

Последна актуализация на 23.11.2020 г./Партньорски връзки/Реклама/Изображения от API за рекламиране на продукти на Amazon

Какви са последиците от наднорменото тегло?

Честите последици от затлъстяването, които са възможни поотделно или дори в комбинация, са следните (3):

Високо кръвно налягане, което може да доведе до деменция в напреднала възраст (4)
Втвърдяване на артериите
Заболяване на коронарната артерия; Сърдечен удар
Диабет тип 2
повишен риск от рак, особено рак на хранопровода или дебелото черво
Артроза и увеличени ортопедични проблеми
Метаболитни нарушения
Опасност от нощни паузи при нарушения на дишането или съня
Астма (5)
подагра
Камъни в жлъчката
гинекологични проблеми
Еректилна дисфункция
психологически последици като депресия

Какви възможности има за профилактика и терапия?

Когато някой е с наднормено тегло, често се препоръчва първо да се храни по-здравословно и да тренира повече. Тези съвети са разбира се фундаментално правилни и осигуряват фитнес и благополучие. Липсата на упражнения и твърде много или прекалено мазна или прекалено сладка храна не винаги са причината.
Това може да се дължи и на генетични проблеми или на неправилни лекарства.

Ето защо, въпреки че често е полезно да се проверяват и контролират хранителните навици, лекарят трябва да постави конкретна диагноза в началото на лечението.

В началото е поставена диагнозата

При поставяне на диагнозата лекарят обръща внимание на външния вид, както и хранителните навици на пациента. Той получава представа за ситуацията в живота, колко често се движи пациентът и, ако е необходимо, с какви спортове се занимава. Тогава той ще му позволи да обясни кои симптоми са налице и кои заболявания вече са диагностицирани. Лекарят ще измери ИТМ и ще вземе кръвна картина, която също включва стойностите на щитовидната жлеза. Има и измерване на кръвното налягане и EKG.

Уморен? Пречистете и детоксикирайте тялото си!

Профилактика или терапия?

Като превантивна мярка е полезно, ако родителите се уверят, че децата имат балансирана диета и активно играят или спортуват. Най-добре на чист въздух.
Но разбира се не е късно и за възрастните. Въпреки това, тези, които са със затлъстяване в напреднал стадий, ще се нуждаят от допълнителни терапии, за да могат да поправят ситуацията.
Също така можете да намерите специални полезни съвети и информация на уебсайта на Федералното министерство на здравеопазването, където можете да изтеглите съответните документи. Можете също да намерите тук групата за самопомощ при затлъстяване.

Кои терапии са възможни?

Ако профилактиката не е работила или е била пренебрегната, тогава хората трябва напълно да преосмислят мисленето си, за да минимизират рисковете за здравето си. Проблемът е, че е много трудно просто да хвърлите свободното си време и навиците си в начина на живот. Предлагат се различни възможности за лечение

Промяна в диетата

За да отслабнете, винаги трябва да влагате по-малко калории в тялото си, отколкото консумирате. Ако почти не се движите, също трябва да ядете по-малко или да ядете правилното нещо. Зеленчуците и плодовете имат значително по-малко калории от бързата храна или замразената пица. Лекарят/терапевтът съставя подходящ хранителен план, който също взема предвид алергии или непоносимост към храни. Защото в крайна сметка не само калорийният баланс, но и хранителният баланс трябва да са правилни.

В този случай ние силно препоръчваме да не радикални диети сами. Вместо това трябва да промените диетата си в дългосрочен план и, ако е възможно, да я поддържате, така че да не получите йо-йо ефект. В началото на такава промяна в диетата и начина на живот обаче може да има терапевтично лечение на гладно, което не бива да се бърка с нулева диета. Терапевтичното гладуване може да нормализира раздразнената чревна флора и да помогне на метаболизма да се рестартира. Като холистичен процес, терапевтичното гладуване също може да предизвика ново отношение към живота на психическо ниво.

Интермитентното гладуване също се оказа много ефективна дългосрочна терапия срещу затлъстяване (7). По-специално, комбинацията от намаляване на захарта, периодично гладуване и диета, известна като средиземноморска диета (8) се оказа добър начин да отслабнете устойчиво и да останете слаби.

Проучванията също така показват, че приемането на пробиотици и пребиотици при промяна на диетата може да има положителни ефекти върху загубата на тегло (9).

Фазата на отслабване трябва да се наблюдава от лекар и може да се проведе в терапевтични заведения. Тъй като в началото радикалната промяна също може да доведе до странични ефекти и може да имате проблеми с кръвното налягане. Понякога пациентите също имат проблеми с камъни в жлъчката или умора.

Програма за упражнения

Тези, които имат сериозно наднормено тегло, често изобщо имат проблеми с движението или бързо задухват. Следователно упражненията за див спорт не са възможни. Ставите не могат да се справят безпроблемно с всеки тип деформация. Следователно е необходимо терапевтът да създаде програма за упражнения, която е точно съобразена с индивидуалния пациент (6). Тъй като успехът на лечението се увеличава, програмата след това може да бъде засилена или променена.

Има обаче прости спортове, които имат положителен ефект в началото, които могат да започнат с колоездене или плуване (това облекчава стреса върху ставите), туризъм или скандинавско ходене. И когато сте напълно извън практика, просто започнете с малки разходки, които разширявате ежедневно.

Терапевтични сесии

Има възможност да се присъедините към терапевтични групи или да участвате в специални поведенчески терапии. Тук могат да се обсъждат проблеми и да се получават съвети. Можете също така да разберете в кои ситуации сте яли твърде много или грешно. Или, ако затлъстяването е свързано със стреса, можете да научите техники за по-добро управление на стреса.

Паралелно лечение

Лекарите обикновено не препоръчват приемането на поддържащи лекарства, докато останалите възможности не бъдат изчерпани и не са направили нищо. Това обаче зависи от причините и пациента.

Стомашен байпас

Последната мярка, която се разглежда при хора с изключително наднормено тегло (но не и при деца!), Е хирургична процедура, която отново има няколко опции и методи. Известни са стомашният балон, ръкавният стомах, стомашният пейсмейкър или стомашният байпас. Хирургичната интервенция се разглежда само при спешни случаи.
Липосукцията не предлага решение, тъй като не разглежда причините за затлъстяването.

Литература за затлъстяването и отслабването

Изтегляне: Ръководство за детоксикация

За тези хора, които искат да направят детокс сами, ние сме съставили отлично ръководство с 23 страници. Оказа се полезно за много хора да облекчават тялото и душата от време на време. Има различни начини да направите това, което ще ви покажем тук!

Щракнете тук за популярното изтегляне "Ръководство за детоксикация"

Експерти от медицински и научни области пишат на нашия сайт. Обръщаме внимание на известни източници и публикуваме съдържание, което е най-съвременно.

Lean ME, Han TS, Morrison CE. Обиколката на талията като мярка за посочване на необходимостта от управление на теглото. BMJ. 1995 г., 15 юли; 311 (6998): 158-61.
Институт Робърт Кох 2014 г., проучване DEGS1, проучване 2008–2011. (Източник: уебсайт на RKI)
GBD 2015 Сътрудници на затлъстяването. Ефекти върху здравето на наднорменото тегло и затлъстяването в 195 страни над 25 години. N Engl J Med. 2017 юли 6; 377 (1): 13-27.
Whitmer RA, et al. Централно затлъстяване и повишен риск от деменция повече от три десетилетия по-късно, неврология. 2008 г., 30 септември; 71 (14): 1057-64.
Peters U, Dixon AE, Forno E. Затлъстяване и астма. J Allergy Clin Immunol. 2018 април; 141 (4): 1169-1179.
DGSP. S1 насоки за превантивни медицински прегледи в спорта. 2007. (уебсайт на DGSP с връзка за изтегляне към насоките)
Harris L, et al. Интервентивни интервенции на гладно за лечение на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни. JBI Database System Rev Implement Rep. 2018 Feb; 16 (2): 507-547.
Widmer RJ, et al. Средиземноморската диета, нейните компоненти и сърдечно-съдови заболявания. Am J Med.2015 г. март; 128 (3): 229-38.
Cerdó T, et al. Ролята на пробиотиците и пребиотиците в превенцията и лечението на затлъстяването. Хранителни вещества. 2019 март 15; 11 (3). pii: E635.