Затлъстяването плюс размерите се търсят в болничното ръководство
30.11.2010 -
Затлъстяването се превръща в сериозен проблем в Германия. Броят на хората с тежко наднормено тегло се е увеличил неимоверно през последните години, така че и болниците все по-често трябва да адаптират оборудването си към тази група пациенти. Започва с избора на правилните легла, кушетки и операционни маси и се простира до хирургически инструменти. Те са изключително дълги за пациенти с много наднормено тегло с до 40 см, за да може хирургът да проникне в по-дебелата мастна тъкан и са необходими по-специално в гинекологията и чревната и ректалната хирургия. Поради нарастващото търсене в Германия, гамата от XXL инструменти също се увеличи. Тя варира от ножици, скалпели и форцепс до скоби и пинсети.
Като сертифициран център за компетентност и референтен център за затлъстяване и метаболитна хирургия, болницата в Заксенхаузен във Франкфурт се е специализирала в пациенти с патологично затлъстяване. За да можете безпроблемно да Ви осигурите медицинска помощ, оборудването на болницата включва специални легла, операционни маси, асансьори за пациенти, везни и хирургически инструменти. „Независимо дали е операционна маса или легло - и двете трябва да издържат на високия стрес от телесното тегло на пациента“, съобщава Мартин Блаха, медицински техник в болница Заксенхаузен.
Докато нормалните болнични легла могат да понасят товари до 170 кг, специалните легла за затлъстяване могат да издържат на екстремни натоварвания до 500 кг. Тъй като много пациенти със затлъстяване са приковани към леглото, рискът от язви под налягане е значително увеличен. Тук се използват специални матраци за язва под налягане, които повдигат пациента с помощта на въздушно налягане, намаляват контактното налягане на застрашените зони на тялото и по този начин предотвратяват рани от залежаване.
Ограничената подвижност на пациентите със затлъстяване често изисква и използването на специални повдигачи, с които те се повдигат от леглото. Това дава на персонала на клиниката възможност за смяна на легла и почистване на пациента.
Също така е възможно леглата да бъдат оборудвани с везни, така че лежените пациенти да могат да се претеглят в тях. Блаха: „Преди да бъде поставен пациентът, първо се определя теглото на тарата на леглото.“ За много наднормено тегло, но подвижни хора, от друга страна, се предлагат везни с изключително големи платформи Платформа, създадена, за да даде на пациента достатъчно място.
За да може да премества тежките хора от едно място на друго, болницата в Заксенхаузен също използва тежкотоварни инвалидни колички, които могат да издържат на тегло до 350 кг и предлагат изключително широка седалка. Подсилените дивани се използват и за транспортиране на пациенти със затлъстяване.
Операционната маса също трябва да може да носи безпроблемно увеличеното телесно тегло на пациента. По отношение на дизайна си нормалната маса не се различава много от модела за затлъстяване - всички те са изработени от неръждаема стомана. „Въпросът е само на стреса, който освен всичко друго отразено в измерението на конструктивните елементи ", съобщава медицинският техник Блаха.
Специалните модели са проектирани да бъдат много по-здрави. „Това е машиностроенето в най-добрия случай", казва Блаха. Здравите специални маси могат да се използват и за операции на пациенти с нормално тегло. Недостатък на специалните маси от неръждаема стомана обаче е непълната рентгенова пропускливост, която се изисква по време на хирургични интервенции в сърцето, Съдовата и неврохирургията е важна.
По време на операция в коремната област лекарят често се нуждае от допълнителна помощ за повдигане на коремната стена. За това има система за задържане под формата на спомагателно рамо с три стави. „Това рамо става гъвкаво чрез сгъстен въздух в ставите му и замръзва в желаното положение веднага щом сгъстеният въздух бъде изключен“, казва Блаха.
В допълнение към лечението, диагностицирането на заболявания при затлъстели хора често е трудно - включително тъй като те вече не се вписват в скенер за компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI) и дебелите слоеве мастна тъкан под кожата правят диагнозата изключително трудна. За да подобри възможностите за диагностика и за тази група пациенти, Philips стартира открит магнитно-резонансен томограф с високо поле преди няколко години. "Докато нормалният ЯМР с отвор на тунела от 60-70 см е много ограничен, панорамният ЯМР има диаметър 160 см и по този начин предлага достатъчно място дори за пациенти с дебелина", съобщава Анет Халстрик, пресаташе на компанията. четири пъти по-голям от размера на конвенционалните отворени ЯМР, така че изображенията са с високо качество. Докато пациентът има достатъчна свобода на движение, по-голямото устройство позволява на лекаря разширен обхват на диагностика.
Затлъстелите хора вече не трябва да правят без компютърна томография. Това е възможно благодарение на устройство, разработено също от ¬Philips, което има особено голям отвор. Вместо само 75 см, пациентът има 85 см пространство в скенера по време на изследването. Но дори и най-широката CT тръба и най-отворената ЯМР не са от полза за пациента, ако масите, на които са вкарани в устройството, не могат да издържат теглото им. За тази цел сега се използват специални модели, които са от една страна значително по-широки на 85 вместо 75 см, а от друга могат да носят до 375 кг.
В допълнение към CT и MRI, Philips разработи и ултразвукова глава за пациенти със затлъстяване, която има за цел значително да подобри качеството на изображението. Халстрик: „Използвайки специален алгоритъм, нова технология коригира изкривяванията, които възникват в изображението, когато пациентът има дебел слой мазнини под кожата или около вътрешните органи. В допълнение, преобразувателят използва много ниска честота и следователно има висока дълбочина на проникване в тъканта. По време на изследването може да се преодолее слой мастна тъкан или съединителна тъкан. "