Затлъстяването, неизвестен враг на нашите бъбреци
Бъбречната недостатъчност често се открива твърде късно, докато скринингът е прост и не е много рестриктивен.
Бъбреците са отделни органи. Дори когато са нападнати, те успяват за много дълго време да компенсират и продължават да пречистват кръвта, която преминава през тях, елиминирайки токсините от тялото с урината. Но когато те се изчерпят и в крайна сметка замръзнат, това е метаболитна драма с непосредствен летален риск. След това е необходимо бързо да се прибегне до диализа, техника, която се състои в отклоняване на кръвообращението в пречистваща машина няколко пъти седмично в продължение на няколко часа; това е случаят с 44 400 пациенти в момента във Франция. Другият вариант е трансплантацията; 35 000 души във Франция живеят с трансплантиран бъбрек.
Сред патологиите, които могат да доведат до бъбречна недостатъчност, затлъстяването, темата, избрана тази година за Световния ден на бъбреците на 9 март, координирана във Франция от Бъбречната фондация. Връзките между затлъстяването и бъбречната недостатъчност отдавна остават неразпознати. Наднорменото тегло често се придружава от заболявания, които пряко засягат бъбреците, включително високо кръвно налягане и диабет, двете водещи причини за крайния стадий на бъбречно заболяване. По този начин две трети от хората с хипертония са с наднормено тегло. „Затлъстяването се увеличава у нас и предизвиква сърдечно-съдови проблеми и диабет, които са изключително вредни за бъбреците“, притеснява проф. Ренато Монтейро, който ръководи Центъра за изследване на възпалението на инсерма. -CNRS на болница Bichat (Public Assistance-Paris Болници).
„Намаляването на теглото е ефективно за предотвратяване или ограничаване на бъбречните последици от затлъстяването“
Проф. Морис Лавил, президент на Фондация „Бъбреци“
Но бъбреците страдат от излишни мазнини, дори когато няма диабет или хипертония. Или затлъстяването директно увеличава натиска върху бъбреците чрез инфилтриране в органа, или го прави чрез коремно затлъстяване. Затлъстяването също предизвиква промени в бъбречните гломерули, тези микроскопични структури, където се извършва филтрация на кръвта. Те изглеждат увеличени, сякаш трябва да работят по-усилено. Промени, които се появяват много рано, докато хипертонията все още е умерена и при липса на диабет, знак, че бъбречните заболявания започват много по-рано, отколкото си мислите. „Намаляването на теглото, получено чрез диета, редовна физическа активност и в някои случаи чрез бариатрична хирургия, е ефективно за предотвратяване или ограничаване на бъбречните последици от затлъстяването“, подчертава професор Морис Лавил, президент на бъбречната фондация.
Значението на ранното откриване.
Но независимо дали има затлъстяване или не, трябва да слушате по-добре бъбреците си. Защото въпреки своята преценка, те „говорят“, без винаги да бъдат чути. Такъв е случаят например, когато детето започне да пие (и уринира!) По няколко литра на ден, което родителите често забелязват. Бъбречната продукция се увеличава, защото детето започва диабет тип 1 (зависим от инсулина) и губи захар в урината си. Захарта обаче носи със себе си водните молекули, които обикновено би трябвало да бъдат рециклирани. Оттук и жаждата! Детето може също да отслабне, да бъде уморено или да се оплаче от болки в стомаха. Друг път бъбреците вече не могат да премахнат достатъчно сол, както се случва при нефротичен синдром. Идентифицира се, когато детето се представя с подпухнали очи сутрин и дифузно подуване, особено на глезените, през деня.