Затлъстяването, миграцията и юношеството - Swiss Medical Review
обобщение
Управлението на затлъстяването в юношеска възраст предизвиква болногледачите. Миграцията добавя допълнителна сложност, която може да направи семействата по-уязвими. Тийнейджърът и семейството му се оказват изправени пред нови ценности, предавани от приемащото общество: богатство, нездравословна храна, видео игри, надценяване на индивида и т.н. Затлъстяването не трябва да се разглежда като проблем с един прием на калории, а трябва да се разглежда като по-голям проблем, който отчита житейския контекст, представителствата и миграцията. Наличието на глобален поглед върху ситуацията ще позволи на болногледача да предложи по-подходящи подходи за отслабване.
Затлъстяване в юношеска възраст
Юношеството е решаващ период на развитие във всяко общество. Юношата трябва да открие собствената си самоличност и да се дистанцира от родителите си. Той е в търсене на своята физическа, интелектуална и емоционална автономност. Затлъстяването в юношеска възраст отслабва този процес (Фигура 1). Младите хора се сблъскват с очите на другите и със стандартите на нашите западни общества. Развитието на добро самочувствие често се затруднява от наднорменото тегло. Той е по-лесно депресиран и тревожен от другите тийнейджъри. 1 Последиците върху физическото му здраве също са широко признати. 2 За да се подобрят, тези юноши трябва да могат да се възползват от мултидисциплинарни грижи, които, за да бъдат ефективни, трябва да включват родители. 3-5 Лечението на затлъстяването в юношеството следователно е истинско предизвикателство, което трябва да вземе под внимание юношеския процес и семейството. Миграцията добавя допълнителна трудност.
Отговор чрез рисуване на тийнейджърка, участваща в програмата "Противотегло".
Юноши от мигрантски семейства
Семейните ценности се сблъскват с нормите на обществото, в което юношата живее, включително неговите консуматорски или рекламни аспекти, дори в най-традиционните домове. Юношите от мигрантски семейства се оказват в специално положение, което ги поставя пред двойна принадлежност, между семейните ценности, историята на миграцията и ценностите на обществото, в което израстват. Промените, предизвикани от развитието на подрастващите, нарушават равновесието на цялата семейна система и процесът на овластяване включва родители, братя и сестри и разширено семейство в големи предизвикателства. Как да интегрираме междукултурните аспекти в грижите за затлъстелите юноши? Как да съчетаем промените в поведението, за да отслабнем и семейните ценности? Какво могат да направят болногледачите, за да отговорят най-добре на нуждите на затлъстелите юноши, живеещи в мигрантски семейства? ?
Предлагаме три клинични ситуации, за да илюстрираме основните трудности на тези юноши и техните семейства.
Клиничен случай № 1
Младо тринадесетгодишно момиче, родено в Швейцария, индекс на телесна маса (ИТМ) 31 кг/м 2, братя и сестри от трима.
Алжирски родители, практикуващи мюсюлмани, в Швейцария в продължение на петнадесет години.
Участвайте в програмата за терапия на затлъстяването „Противотегло“. Тази групова програма на университетските болници в Женева (HUG) включва психо-образователни сесии за юноши и техните родители, в отделни групи, и сесии за физическа активност за юноши (http: //contrepoids.hug-ge. Ch).
Майката идва в групата „Противотежест“ забулена. Тя е дискретна, говори малко.
Тийнейджърът се оплаква от прекалено богати ястия, приготвени от майката (мароканска кухня) според семейната традиция: тя не може да промени хранителните си навици според това, което преподава в групата, тъй като зависи от готвенето у дома, което не се променя.
По време на дискусии в Групата на родителите с противотежест, ние молим майката да сподели с нас личния си опит с храната и физическата активност. Научаваме, че като млада възраст тя е била състезателна спортистка в Алжир и че се е хранила балансирано, за да поддържа формата си. В момента тя готви по традиционния марокански начин, за да остане вярна на страната си на произход и предпочитанията на съпруга си. Децата й настояват тя да промени традиционните си ястия в ястия „тук“ (салати, тестени изделия, месо на скара, ястия без сос, но също и пица, хамбургер, пържени картофи и др.). Тя осъзнава, че ще трябва да облекчи готвенето си за децата си, но бащата се придържа към хранителните й навици. Тя се чувства засечена между две култури и не е склонна да предлага повече западни ястия на децата си, особено когато става въпрос да ги замени с ястия от типа „пица“ или „хамбургер“. В края на осемте групови сесии „Противотежест“ тя ни казва, че сега предлага на семейството си две ястия: едно за бащата, по-традиционно, а друго за децата и себе си понякога, по-западно и отзивчиво. по време на групови сесии.
Мадам осъзнава, че проблемът със затлъстяването изисква участието на цялото семейство и че промените трябва да бъдат активно подкрепяни от всички. Заедно те се съгласиха да променят хранителните си навици под формата на компромис, който е задоволителен за всички. Упълномощихме майката в способността й да намира най-добрите решения за семейството си, като използва нейния опит и лични ресурси, за да постигне промяна. Чувстваше се разпозната.