Затлъстяването, което тежи по-малко, е по-малко болно - WELT
Затлъстяването е сложно заболяване. Много пациенти с много наднормено тегло често имат и диабет или сърдечно-съдови заболявания. Специалистите се грижат за тях в центъра за затлъстяване в UKE.
За много хора затлъстяването е проблем, който може да бъде решен по всякакъв начин, ако те носят няколко килограма твърде много със себе си след ваканция или официален празник или ако спечелят малко „хип-злато“ през живота си. От около 15 години обаче случаите на екстремно затлъстяване се увеличават. И това е животозастрашаващо и случай за медицински специалисти.
Преди началото на хилядолетието лекарите от медицинския център на Университета в Епендорф са виждали пациент с тегло над 200 килограма, може би веднъж годишно, днес това е десет до дванадесет седмично. Това казва професор Якоб Избицки, директор на клиниката и поликлиниката за обща, висцерална и гръдна хирургия, която е специализирана в операцията на пациенти с тежко наднормено тегло.
UKE сега се сблъсква с проблема с XXL пациенти с интердисциплинарен терапевтичен подход, който ще се прилага в бъдеще под шапката на „Университетския център за затлъстяване“. Отделните отделения от кардиология до хирурзи и диетолози до ендоскопия работят в тясно сътрудничество, за да могат да предложат възможно най-добрата терапия на изключително нарастващия брой пациенти с наднормено тегло.
15 процента от децата и юношите са с наднормено тегло
„Не на последно място поради своите сериозни съпътстващи заболявания, страдащите от затлъстяване имат продължителност на живота, която е около десет години по-къса“, каза доцент д-р. Оливър Ман, хирургичен директор на центъра. „Имаме специалисти във всички отдели на компанията, които са запознати със спецификата на лечението на пациенти със затлъстяване“, добави професор д-р. Йенс Аберле, ендокринологичен директор на центъра, добави.
Много наднорменото тегло, затлъстяването, е нарастващ медицински и икономически проблем. Според анализ на "Deutsches Ärzteblatt", всеки втори възрастен във Федерална република Германия е с наднормено тегло и всеки пети е със затлъстяване.
При деца и юноши на възраст между три и 17 години 15 процента са с наднормено тегло и според института Робърт Кох 6,3 процента са със затлъстяване. Според дефиницията наднорменото тегло започва с индекс на телесна маса (тегло в килограми на ръст в метри на квадрат) над 25, затлъстяване над 30. Причината за излишните килограми е начинът на живот от хранене до липса на упражнения.
Затлъстяването често се свързва с диабет, високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, камъни в жлъчката, някои видове рак, нарушения на липидния метаболизъм и дегенеративни ставни заболявания. Програмите за убеждаване и диета рядко помагат на пациента със силно наднормено тегло. Само два процента, казва Избицки, могат да поддържат теглото си след отслабване. Останалите се нуждаят от операция.
Не операция по оптични причини, а бариатрична хирургия, която завинаги ще ви избави от проблемите. И това е нещо експертно. Защото пациент, който тежи 200 или 350 килограма, вече не е здрав.
Изискват се специалисти
Миналата година лекарите в UKE оперираха около 250 хора с тежко наднормено тегло, тази година хирургът Ман очаква около 300 операции - предимно стомашни байпаси, при които храносмилателният тракт е съкратен, ефективен, но и технически взискателен метод.
През първата година след операцията пациентите губят около 30 до 40 процента от предишното си телесно тегло. Съпътстващите заболявания като диабет също намаляват или дори изчезват напълно.
Лечението изисква не само специалист от медицинска гледна точка. Центърът е специално проектиран и за тежките тежести - с подсилени операционни маси и по-дълги инструменти за операцията. Освен това има интензивни медицински грижи за пациентите, които са оперирани, денонощно.
Като се имат предвид техните съпътстващи заболявания, те се нуждаят от безопасността на център, който е подготвен за всички усложнения.
80 процента от оперираните са жени
Според здравноосигурителната компания DAK интервенциите в така наречената операция за затлъстяване са се увеличили с 60 процента от 2008 г. насам. През изминалата година DAK отчете 647 операции със стомашна лента, стомашен балон или редукция на стомаха в Германия. През 2008 г. има 406 случая. Само от 2010 до 2011 г. е имало допълнително увеличение със седем процента, което продължава и тази година, съобщава здравната каса.
През първото тримесечие на 2012 г. вече са регистрирани 193 интервенции. Общите разходи за лечение на XXL пациенти се повишиха през годините от 2008 до 2011 г. със 115 процента до 4,4 милиона евро. Според болничната статистика процентът на хората със силно наднормено тегло, лекувани в Берлин и Хамбург, е доста над средното за страната. Като цяло около 80% от операциите са били извършени на жени.
„Броят на операциите при пациенти със затлъстяване, който се увеличава от години, е ясен предупредителен сигнал“, обяснява експертът от болницата DAK Петер Роволт. "Възниква въпросът дали всички засегнати са били информирани на ранен етап и всеобхватно за възможните алтернативи и последствията през целия живот."
По-доброто сътрудничество между болнични лекари, диетолози и психолози може да предотврати многобройни интервенции в случай на тежко затлъстяване. За да могат здравните застрахователи да плащат за скъпите интервенции, една от медицинските предпоставки за операция със затлъстяване е например, че пациентът има индекс на телесна маса над 40 за повече от пет години. За жена с височина 1,70 метра това означава тегло от 117 килограма.