Затлъстяването - хронично заболяване

Прескачане на етикети

Стандартни връзки

  • У дома
  • Търсене
  • съдържание
  • Помогне
  • Контакт
  • отпечатък
  • Защита на данни

Навигация:

  • Текущ
    • Новини
    • Календар за диабет
    • Здравна политика
    • Бюлетин
  • Информация за диабета
  • Диабет в ежедневието
  • хранене
  • Основни теми
  • Ръководство за диабет

Презентации на продукти

за нас

Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация.

затлъстяването

Сертификат на мед. Търсачката MediSuch за съответствие с насоките от 2015 г.

Текущи изследвания, представени и коментирани от проф. Хелмут Шац

По време на 60-ия германски конгрес по ендокринология във Вюрцбург, Arya Sharma от Едмънтън, Канада изнесе пленарна лекция на 17 март 2017 г. относно „Защо затлъстяването е хронично заболяване“. Проф. Шарма оглавява център на Оберситас в Едмънтън и има голям опит в бариатричната хирургия, особено за хора със затлъстяване с индекс на телесна маса (ИТМ) над 50 кг/м2. Той започна, като каза, че Медицинското общество на Канада е признало затлъстяването като болест, хронична (!) Болест. В Германия, както и в много други страни, затлъстяването не се класифицира като болест, но често се разглежда като състояние, причинено от нездравословен начин на живот, което може да изчезне отново чрез нискокалорична диета и повишена физическа активност.

Опитът на повечето лекари и самите хора с наднормено тегло обаче е, че това рядко е така. Проблемът не е в отслабването, а в запазването на намаленото тегло. Шарма даде цифри: Само 1 на всеки 10 души може да запази намаленото си тегло за около 6 месеца, най-късно след 4, обикновено значително по-малко години, 9 души ще възвърнат първоначалното си тегло. Чрез диета и физическа активност можете да поддържате средно 3-5% от първоначалното тегло, което е намалено чрез диета и упражнения, с бариатрична хирургия около 20, максимум 30%.

Това означава, че например човек с тегло 150 kg след бариатрична хирургия може да достигне до 120 до 130 kg, но едва ли по-малко трайно. Причината се крие в мозъка и неговата невроендокринна система. Ако човек поддържа увеличено тегло не само за кратко, но и за по-дълъг период от време, в зависимост от ситуацията, тялото приспособява централния си „адипостат“ към това тегло. Това тегло се регулира до този размер отново и отново от различни механизми, които трябва да бъдат изследвани по-точно. Шарма посочи адипокините като лептин или грелин като участващи медиатори. Човек не трябва да гледа физически на тялото като на кола - енергийното снабдяване и консумацията на енергия водят до енергийния баланс = телесно тегло - а физиологично: Като възможни „механизми за спестяване“ той предполага, че когато телесното тегло е намалено, основният метаболизъм намалява и че когато физическата активност се увеличава поради топлинното излъчване които намаляват термогенезата, предизвикана от упражнения.

Следователно медицинската задача е не само да стимулира загубата на тегло, да започне и да осигури медицинска подкрепа, но също така има нужда от грижи за цял живот за пациенти със затлъстяване, както и за други хронични заболявания като диабет, високо кръвно налягане, астма или коронарна болест на сърцето.

коментар

Този възглед за затлъстяването като хронично заболяване през целия живот, както е официално класифициран в Канада, съответства на опита на практически всички лекари, но не е толкова закотвен в тяхното съзнание, колкото в окончателния образ на лекцията на професор Аря Шарма Дойде израз.

В световен мащаб се провеждат интензивни изследвания на лекарства за подпомагане на загуба на тегло и за поддържане на намалено тегло в случай на затлъстяване, което, разбира се, често отново изчезва от пазара поради техните странични ефекти. Понастоящем в Германия са одобрени три препарата, орлистат (Xenical®), налтрексон/бупропион (Mysimba®) и лираглутид 3 mg (Saxenda®). Ако обаче Saxenda® бъде прекратена отново, теглото обикновено се повишава до първоначалния си размер. Това подчертава хроничния характер на "болестта на затлъстяването". А дългосрочната безопасност е основен проблем за лекарствата срещу затлъстяване (вж. Маргарет Ашуел в Реф. 2).

подувам

Arya Sharma: Защо затлъстяването е хронично заболяване. Пленарна лекция на 60-ия конгрес на Германското дружество по ендокринология във Вюрцбург на 17 март 2017 г.

Хелмут Шац: Две лекарства за лечение на затлъстяване, наскоро одобрени в Европейския съюз (ЕС). 29 март 2015 г.

Надпис: проф. Д-р мед. Хелмут Шац
Източник на изображението: частен

последна редакция: 22.03.2017