Затлъстяването е риск от пародонтоза
Затлъстяването е един от най-важните рискове за здравето в съвременното общество. Разпространението му нараства с тревожни темпове и достига почти епидемични размери в някои индустриализирани страни, особено сред децата и младите възрастни. Затлъстяването се доказа като рисков фактор за множество заболявания и може да се разглежда и като риск за развитието на пародонтална болест.
| Не "винаги на мазнини" ?! Но Затлъстяването остава риск за здравето |
Метаболизмът е повлиян неблагоприятно
Страничните ефекти на затлъстяването като метаболитен синдром хиперлипидемия и инсулинова резистентност (захарен диабет) могат да влошат съществуващия пародонтит. Въпросът за причинно-следствената връзка между повишения индекс на телесна маса (ИТМ) или стойността на телесните мазнини и статистически увеличената честота на пародонтоза може да бъде открит при нарушение на липидния метаболизъм, което играе важна роля в патогенезата на възпалителните заболявания.
Затлъстяването прави зъбното легло по-податливо на възпаление
В случай на затлъстяване се предполага намаляване на кръвоснабдяването на пародонталните тъкани, което благоприятства развитието на пародонтоза. Освен това е известно, че затлъстяването влошава имунологичните или възпалителни заболявания и в сравнение с хората, които не са със затлъстяване, това е много по-вероятно да доведе до по-лоша ситуация в зъбното легло. Инсулиновата резистентност трябва да играе ключова роля; това затваря кръга до захарен диабет като рисков фактор, който при тип 2 редовно се свързва със затлъстяването. Инсулиновата резистентност води до обикновено повишена склонност към възпаление. Засегнато е и зъбното легло, инициирано от наличието на пародонтални патогени. Налице е повишено освобождаване на адипоцитокини, включително тумор некрозис фактор алфа (TNF-алфа), което може да предизвика по-нататъшно разрушаване на тъканите.
От друга страна, повишеното активиране на интерлевкин 1 (IL-1), интерферон и грам-отрицателни липополизахариди при пародонтоза може да наруши метаболизма на мазнините и да допринесе за по-нататъшно увеличаване на затлъстяването.
Специална терапия
Първата стъпка е да се обучи пациента, че наднорменото тегло е риск. Намаляването на теглото и нормализирането на липидния метаболизъм не са само важни здравни цели по пародонтални причини. Допълнителните мерки се основават на доказаните концепции за пародонтално лечение.
Заключение:
Затлъстяването със сигурност е един от най-подценяваните рискови фактори за пародонтоза. Терапията на затлъстяването е по-скоро лесно предизвикателство - в реалния живот нещата често не са толкова прости.
Източник:
Hatem, Amin E., Епидемиология и рискови фактори на пародонталната болест, пародонталните болести - Ръководство на клиницист, Dr. Jane Manakil (Ed.), ISBN: 97 8-953-307-818-2, (2012).
McCauley S. RDH Magazine 2014; 18 декември; DOI: 10.1038/sj.bdj.2015.121
Източник на изображения: Fotolia pure-life-pictures