Затлъстяване - Съобщава се за кратка патогенеза
Затлъстяване - кратко описание на патогенезата
УВЕЛИЧАВАНЕ НА МАЗНИТЕ ТЪКАНИ
увеличаване на броя на адипоцитите (хиперплазия);
увеличаване на обема на адипоцитите, без промяна на техния брой (хипертрофия);
хиперплазия и хипертрофия
Тези хистологични механизми произвеждат 3 форми на затлъстяване:
хипертрофично затлъстяване (честота);
хиперпластично затлъстяване (рядко);
смесено затлъстяване (много често).
ВЪВЕДЕНИЕ НА РАСТЕЖА НА АДИПОЗНА ТЪКАН
В крайна сметка увеличаването на масата на мастната тъкан се определя от съществуването на „положителен енергиен баланс“, при който „погълнатата“ енергия под формата на храна е по-голяма от тази „изразходвана“. Ако този положителен енергиен баланс се появи до 20-годишна възраст, когато мастните клетки могат да се размножават, той ще се инсталира хиперпластично затлъстяване. В случай, че положителният енергиен баланс настъпи след 30 години, мастните клетки вече не се размножават, вместо това те ще се увеличат в обем, постигайки хипертрофично затлъстяване. Положителен енергиен баланс, инсталиран между 20-30 години, ще определи смесено затлъстяване (хиперпластични и хипертрофични или, с други думи, някои адипоцити се размножават, а някои увеличават обема си).
Въвеждане на енергиен дисбаланс
увеличаване на енергийния прием поради злоупотребяващо хранително поведение или метаболитна аномалия, все още неизвестна;
намаляване на потреблението на енергия, главно поради заседналия начин на живот и по-рядко метаболитни аномалии.
И двата фактора могат да действат върху поле, склонно към затлъстяване (генетичен или фамилен фактор).
ИНДУКЦИЯ НА ПОЛИТИКА НА ЗЛОЗУРНО ХРАНЕНЕ
Няколко причини са използвани, за да се обясни това явление. Най-важните са:
на. Апетитно разстройство , появата на преувеличен апетит (хиперфагия), причинен от психични травми, психични заболявания или S.N. което засяга центровете на глад и ситост в хипоталамуса. Повишената концентрация на инсулин в кръвта (хиперинсулинизъм) е друг фактор, който повишава апетита. Това се дължи на факта, че инсулинът понижава кръвната захар и по този начин възбужда центъра на глада.
Един от най-честите фактори, които произвеждат хиперинсулинизъм, е самата злоупотреба с храна (особено рафинирани въглехидрати). Затлъстяването, след като настъпи, само по себе си е причина за хиперинсулинизъм.
б. Повишено предлагане на храна в рамките на семеен кулинарен порок.
° С. Повишена наличност на храна , като последица от материалното благосъстояние.
д. Съществуването на a емоционален дисбаланс, причинени от професионални, сексуални неуспехи, конфликтни състояния, липса на емоционално удовлетворение и повишено устно удовлетворение. Удоволствието от непрекъснатото „вкусване“ на „нещо“. В тези случаи хиперфагията е начин за потискане.
д. Хормонални фактори които се случват при специални обстоятелства (по време на бременност и менопауза), причинявайки повишаване на апетита, към което се добавя и погрешен манталитет - колкото повече бременна яде, толкова по-здраво ще бъде бебето. Неточността на това твърдение е представена, от една страна, от факта, че затлъстяването се появява при майката, а от друга страна, на детето се предава метаболитен дефект, който ще се материализира в острия или зрелия период. Става въпрос за промяна на хранителното поведение, което става злоупотребяващо, както и за стимулиране на пролиферацията на адипоцити. Ето пример, в който е лесно да се види превръщането на вредния фактор „спечелен“ в „наследствен“!
е. Друг фактор, който би обяснил хранителния навик, е фактът, който човек вероятно има по-висок афинитет към сладкия вкус, консумирайте храни, които ви създават това усещане най-бързо, т.е. рафинирани и свръх рафинирани въглехидрати. Поглъщането им стимулира секрецията на инсулин, което, както показахме, повишава апетита.
КАК ДА ПРОЯВИТЕ ПОВЕДЕНИЕ ЗА ЗЛУДИТЕ ХРАНЕНЕ включва една или повече от тези форми:
q Обилни ястия, които постигат много по-висок калориен прием поради всички хранителни принципи, обикновено свързани с консумацията на алкохол. Затлъстелите са много загрижени за храната, ядат бързо и алчно.
q Преференциално злоупотреба с липиди или въглехидрати.
q Редки ястия (два пъти на ден), но обилни. Те ще причинят затлъстяване по-лесно, отколкото ако едно и също количество храна се разпредели в няколко хранения. .
МЕТАБОЛИЧНИ ПОСЛЕДСТВИЯ
Прекомерният прием на „хранителни вещества“ в крайна сметка произвежда „екстра“ от енергийни горива: глюкоза, аминокиселини. Те ще се превърнат в триглицериди, които ще се съхраняват в мастните клетки.
Повишената мастна маса (затлъстяването) има ефект на стимулиране на секрецията на инсулин. Хиперинсулинизмът ще подчертае апетита и затлъстяването. С течение на времето, поради дългосрочно стимулиране на панкреаса, той изчерпва способността си да секретира инсулин. По този начин се инсталира постепенно диабет.
ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ФАКТОРИ НА РИСКА
Наследствен фактор (семейство);
Прекомерна консумация на алкохол;
Бременност и кърмене;
Някои ендокринни, хипоталамусни заболявания;
Неконтролирано лечение с психотерапия, кортикостероиди, резерпин.