Затлъстяване, силно наднормено тегло - какво да правя
Затлъстяването не е само с няколко килограма твърде много на бедрата, стомаха или бедрата. Затлъстяването е заболяване и означава "необичайно затлъстяване или затлъстяване" с тежко наднормено тегло и може да съкрати живота с 10 години. Затлъстяването засяга всички сфери на живота и всички възрастови групи.
Затлъстяването натоварва психиката и тялото с различни, понякога опасни последици за здравето. Оставката, депресивните настроения, сърдечните и кръвоносните заболявания и диабетът често са свързани с тежко затлъстяване. Но има възможности за засегнатите: Според настоящото състояние на науката хирургията е най-добрият метод в случай на патологично затлъстяване, освобождаване от примирение и драстично намаляване на рисковете за здравето. В случай на съществуващи масивни съпътстващи заболявания и след две години неуспешни опити за намаляване на теглото, такава интервенция ще бъде покрита и от здравното осигуряване.
През 1980 г. около 850 милиона души по света тежат твърде много, до 2013 г. това е 2,1 милиарда души. Според прогнозите до 2015 г. 2,3 милиарда души ще имат наднормено тегло или дори затлъстяване. Световната здравна организация (СЗО) говори за глобална здравна епидемия поради това бързо нарастване. Швейцарците са твърде дебели: около 2,5 милиона швейцарци са с наднормено тегло и около 8% страдат от затлъстяване.
Какво е затлъстяването?
Затлъстяването е синоним на наднормено тегло. Според дефиницията на СЗО хората с индекс на телесна маса над 30 страдат от затлъстяване, което изисква лечение.
Индексът на телесна маса (ИТМ) се изчислява от височината и теглото. Изчислената формула сега се използва като стандарт, за да се посочи дали трябва да се говори за наднормено тегло или тежко наднормено тегло (затлъстяване, затлъстяване, затлъстяване).
Настоящите норми за тегло:
Стойностите на ИТМ са валидни само за възрастни.
- Нормално тегло: ИТМ между 19 и 24 kg/m² за жени и 20 и 24 kg/m² за мъже
- Наднормено тегло: ИТМ между 25 и 30 kg/m²
- Затлъстяване (затлъстяване): ИТМ над 30 kg/m²
Как възниква затлъстяването?
Затлъстяването е заболяване, което за съжаление засяга все повече децата и юношите. В началото на затлъстяването обикновено се получава твърде много енергия чрез диета в сравнение с по-ниската консумация на енергия. След това излишната енергия се превръща в мазнини, вместо в мускулна маса. За засегнатите с определена метаболитна предразположеност това често е допълнително предпочитано.
Физически и емоционални последици от затлъстяването
Хората със затлъстяване се наказват няколко пъти: От една страна, те страдат от физическите последици и съпътстващите заболявания на затлъстяването. От друга страна, предимно неуспешните опити за отслабване влияят на психическото състояние. Последиците варират от липса на самочувствие, депресия, изолация, примирение до мисли за самоубийство.
Много затлъстели хора страдат особено от психосоциалните ефекти на външния им вид, като маргинализация или общо негативно отношение към тях, например търсене на нова работа, нови приятели или дори просто нови дрехи. Това удря особено силно засегнатите и също така ограничава качеството на живот.
Физическите последици от затлъстяването обикновено не се забелязват от един ден до следващия. С годините, обикновено свързани с йо-йо ефекта при опити за отслабване (тегло нагоре, надолу, нагоре), физическите последици от затлъстяването стават очевидни. И: Затлъстяването може да съкрати живота с до 10 години, това е научно доказано.
Съпътстващи заболявания
Най-често затлъстяването причинява съдови заболявания, метаболитни заболявания и нарушения в хормоналния баланс.
Съдови заболявания като атеросклероза (калцификация на кръвоносните съдове) в комбинация с висок холестерол (хиперхолестеролемия) са началото на опасни сърдечно-съдови заболявания като високо кръвно налягане, инфаркт или инсулт - всички заболявания, които могат да бъдат фатални. Коремните мазнини в частност увеличават неимоверно риска за здравето.
Метаболизмът на захарта също се нарушава от затлъстяването. В резултат на това нивата на кръвната захар се повишават и захарният диабет, който изисква лечение, може да се развие, което също трябва да се разглежда като сърдечен рисков фактор. В допълнение към алкохолизма, наднорменото тегло е често срещана причина за мастен черен дроб или възпаление на черния дроб.
През годините високото телесно тегло натоварва цялата опорно-двигателна система. По-специално, коленните стави и гръбначният стълб са силно стресирани от твърде много килограми. В резултат на това могат да се развият дегенеративни и възпалителни ставни и гръбни заболявания (напр. Остеоартрит на коляното, увреждане на междупрешленните дискове).
Все повече изследвания показват, че наднорменото тегло може да насърчи различни видове рак като рак на гърдата, рак на матката, рак на жлъчния мехур, рак на дебелото черво и бъбреците. Затлъстяването влияе и върху хормоналния баланс, поради което немалко хора в тежка категория страдат от безплодие. Прекомерното изпотяване, както и затрудненото дишане са сред честите оплаквания на затлъстелите хора. Силното хъркане с паузи в дишането (сънна апнея) е друг често срещан здравословен проблем.Рискът от усложнения също се увеличава при затлъстели бременни жени.
Затлъстяването - какво да правя?
Достатъчно е да се адаптира радикално начинът на живот (здравословна диета и повече упражнения) за справяне с патологичното затлъстяване?
Това може да е достатъчно, ако просто искате да свалите няколко килограма. За да отслабнат повече, много страдащи първо прибягват до диети. Диетичните предложения и продуктите за отслабване са десетина дузини. Но внимавайте: опасността от така наречения йо-йо ефект е особено голяма при диетите. Защото: По време на диетата тялото се снабдява с по-малки порции и по-малко калории като цяло. След това преминава в режим на глад и се научава да се справя с по-малко храна - килограмите падат. Ако след това отново се заемете със старата диета, тялото ще се радва на края на „глада“ и ще вземе това, което получи, и то бързо. Загубеното тегло се връща нагоре, понякога дори по-високо от преди. Започна порочен кръг, който води до депресия и примирение.
В случай на затлъстяване - т.е. ИТМ над 30 - сега знаем, че нито диетите, нито спортните програми помагат в дългосрочен план за постигане и поддържане на нормалното или желаното тегло. Статистиката показва, че много малко хора със затлъстяване могат да направят това с чиста сила на волята, повече упражнения и здравословно хранене. Най-късно след няколко месеца, йо-йо ефектът настъпва в повечето случаи и теглото отново се увеличава.
Затлъстяването - кога да посетите лекар, как да се лекувате?
Медицинското лечение на затлъстяването сега се основава на два стълба: нехирургичен (консервативен) и хирургичен.
ИТМ под 35 все още се лекува консервативно. Фокусът тук е върху хранителни съвети, спортна програма и, ако е необходимо, медицински и психотерапевтични мерки. В някои случаи стомашен балон може да подкрепи тези мерки.
ИТМ над 35 години се счита за тежко затлъстяване или затлъстяване. Така нареченото бариатрично хирургично лечение се препоръчва за хора с ИТМ от 35 и повече. Повечето от тези страдащи са имали множество неуспешни опити за диета и страдат от съпътстващи или вторични заболявания на затлъстяването.
Бариатричните лечения за затлъстяване включват редукция на стомаха (стомашна ръкав), стомашна лента или операция на стомашен байпас. Общата цел на всички тези операции е да спрете да ядете твърде много или да предизвикате по-бързо чувство на ситост.
Но само операцията не е достатъчна! В същото време, с подкрепата на специалисти по хранене и упражнения, съответното лице определено трябва да промени диетата си и да включи редовни физически дейности в ежедневието си. Тук се използват и съвременни методи като базираната на ДНК програма за хранене и обучение, която взема предвид индивидуалното генетично предразположение.
След успешна загуба на тегло - за хора с много наднормено тегло с до 150 килограма по-малко - пластичната хирургия помага за премахването на излишната тъкан (т.нар. Кожни престилки, образували се в резултат на затлъстяване).
В допълнение към внимателните медицински уточнения преди операцията, съвременните центрове за лечение на затлъстяване не оставят пациентите си сами дори след консервативно или хирургично лечение. В допълнение към последващите контроли, засегнатите се въвеждат и придружават от специална програма за хранене и обучение в продължение на няколко седмици. След това се извършва контролен преглед на всеки няколко години.
Затлъстяване, тежко наднормено тегло - Преглед на информацията
На следващите страници ще научите повече и подробно за различните придружаващи и вторични заболявания на нелекуваното затлъстяване. Освен това ще ви запознаем с различните хирургични (редукция на стомаха, стомашен балон, стомашна лента, стомашен байпас) и нехирургични възможности за лечение и ще ви информираме за последните данни от проучването за терапия със затлъстяване, както и кои лечения са обхванати от здравното осигуряване и кога.