Затлъстяване при възрастни Академия за затлъстяване Австрия
Затлъстяването се определя като повишен процент на телесни мазнини. Той се използва с помощта на индекса на телесна маса (BMI = kg/m2) като лесно установимо и "приемливо" ниво по отношение на процента мазнини в тялото (Kromeyer-Hauschild, 2005).
Класификацията и назоваването на различните групи тегло и затлъстяване не е еднакво.
По отношение на границите на ИТМ и имената на групи, ние основно следваме класификацията на СЗО (2003 г., цитирано от Kiefer et al. 2006). Въпреки че е напълно правилно по отношение на съдържанието да се считат всички ИТМ групи над BMI 25 като наднормено тегло, ние запазваме обозначението на BMI клас 25 - 29,99 като „наднормено тегло“, в отклонение от класификацията на СЗО, тъй като „преди затлъстяването“ според нашия опит като се преживява като ненужно заплашително и заплахите обикновено благоприятстват наддаването на тегло, а не загубата. След всичко, което е известно за здравословното хранене и здравословната физическа активност, има смисъл да живеете здравословен и доволен живот с наднормено тегло. Проучванията и практиката показват, че - особено при жените - опитите да не се наднормено тегло, за да се доближи идеалът за красота чрез диети, водят до затлъстяване.
Освен това проучванията на Brodney et al. (в Bouchard, 2000), че физически умерено годни хора с наднормено тегло (ИТМ 25-30) имат по-нисък общ риск от смъртност от 0,61 в сравнение с хора с леко наднормено тегло с относителен риск 1,0. Ако добавите телесни мазнини или коремна обиколка към класификацията на телесното тегло, отново се появява същата картина. Възрастните с наднормено тегло или затлъстяване с умерена физическа форма имат риск от смъртност като тези с нормално тегло, който се приема за RR = 1,0.
Съществува относително нисък риск от развитие на заболявания, свързани със затлъстяването, с ИТМ под 18,5 kg/m2.
Такъв ИТМ обаче увеличава риска от други клинични проблеми (като недохранване, остеопороза и др.). Появата на съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания) е само средна с нормално тегло, рискът се увеличава с ИТМ от 25,0 до 29,9 kg/m2.
Вторични заболявания като Може да възникне захарен диабет тип 2, коронарна болест на сърцето, някои видове рак и др.
Съществува повишен риск при затлъстяване I и II степен. С степен III рискът от множество вторични заболявания нараства много рязко (WHO, 2000). Напр. рискът от захарен диабет тип 2 се увеличава повече от 3 пъти (вж. таблица 1). Затлъстяването обаче има положителен ефект върху честотата на пременопаузалния рак на гърдата и фрактурите на тазобедрената става (Müller et al., 2003, цитиран от Kiefer et al., 2006).
класификация
| ИТМ (кг/м2) | 40,0 | |||||
| Риск за Ескорт- заболявания | ниско | средно аритметично | леко увеличен | повишен | Високо | много високо |
Таблица 1: Оценка на риска от съпътстващи заболявания при възрастни въз основа на индекса на телесна маса (WHO, 2003; цитирано от Kiefer, 2006)
Епидемиологията на затлъстяването, подобно на други заболявания, повлияни от храненето и поведението, показва регионални и културно повлияни разлики. 20–64% от мъжкото и 20–40% от женското население в Австрия са с наднормено тегло (ИТМ 25,0 до 29,9 kg/m2) и 3–23% от мъжете и 2–24% от жените се считат за затлъстели (ИТМ ? 30 kg/m2). Мъжете са по-често наднормено тегло от жените.
Ако се погледне честотата на затлъстяването, могат да се установят само малки разлики между половете; най-голямото разпространение е във възрастовата група около 60 години.
Ясно разделение между изток и запад може да се види, когато се разглежда разпространението на затлъстяването в Австрия от федерална провинция.
Бургенланд има най-голямо разпространение на затлъстяването с процент от 13,1%, най-ниският е в Залцбург (6,2%). Федералните провинции Бургенланд, Долна Австрия, Горна Австрия и Щирия са над средното австрийско затлъстяване от 9,1%. Във Виена, Форарлберг, Каринтия, Тирол и Залцбург разпространението на затлъстяването е само под средното. (Статистика Австрия, 2002 г., цитирано от Kiefer et al., 2006).
литература
Brodney, S., Blair S.N. & Lee C.D. (2000). Възможно ли е да имате наднормено тегло или затлъстяване и да сте в форма и да сте здрави? В C. Bouchard (Ed.), Физическа активност и затлъстяване (стр. 355-371). Шампан: Човешка кинетика.
Kiefer, I., Rieder, A., Rathmanner, Th., Meidlinger, B., Baritsch, C., Lawrence, K., Dorner Th., Kunze, M. (2006). Първи австрийски доклад за затлъстяването през 2006 г. Основа за бъдещи области на действие: деца, юноши, възрастни.
Korsten-Reck, U., Kromeyer-Hauschild, K., Wolfarth, B., Dichhutz, H.-H. & Berg, A. (2005). Фрайбургско интервенционно проучване за затлъстели деца (FITOC): резултати от клинично наблюдение. Международен вестник за затлъстяването, 29, 356-361.
СЗО. Затлъстяване: предотвратяване и управление на глобалната епидемия. Технически доклад на СЗО Серия 894, Женева: 2000.