Затлъстяване при юноши от семейства с нисък GRIN
Курсова работа 2018 18 страници
Проба за четене
Съдържание
1 Въведение и предистория
3 Теоретичен контекст
3.1 Концепции за начин на живот и среда
3.2 Теория на социализацията
Резюме
Детството и юношеството са фазата на живота, която е най-малко засегната от болестта. Децата днес имат по-големи шансове за дълъг и здравословен живот от всяко поколение преди. През последните няколко десетилетия обаче се наблюдава промяна към все повече хронични заболявания, включително затлъстяването (Schlack 2004).
Броят на затлъстелите млади хора в Германия се е увеличил до тревожен брой от 800 000 деца и юноши, особено децата и юношите с нисък социално-икономически статус са засегнати. Настоящата работа се занимава със затлъстяването при деца и юноши, които растат в семейства с ниско състояние. Основата за това е международното изследване на здравето на децата и младежите „Поведение на здравето при деца в училищна възраст“ (HBSC), което се финансира от Световната здравна организация и показва връзката между ниското богатство и детското затлъстяване.
1 Въведение и предистория
В Германия, една от най-богатите страни в света с добра система за социално осигуряване, не всички деца и младежи растат при еднакви условия на живот. Може да се забележи, че по-специално децата и юношите в неравностойно социално положение спортуват по-малко, хранят се по-малко здравословно и имат наднормено тегло в по-голяма степен (RKI 2015: 1).
Световната здравна организация (СЗО) смята затлъстяването като един от най-големите рискови фактори за здравето и психичното благосъстояние на хората през 21 век и говори за епидемия от затлъстяване в Европа. Затлъстяването, известно още като затлъстяване, се отнася до повишен процент на телесни мазнини, който се изчислява с помощта на индекса на телесна маса (ИТМ). Ако ИТМ е 25 или повече, се казва, че е с наднормено тегло, ако е 30 или повече, е със затлъстяване (Deutsche Adipositas Gesellschaft 2012).
Затлъстяването вече може да доведе до здравословни проблеми в детството и да има последствия, които се простират и в зряла възраст. Децата и юношите с наднормено тегло имат по-висок риск от диабет или нарушения на липидния метаболизъм; по-късно те са по-податливи на рак и преждевременна смъртност, тъй като 80% от затлъстелите до 13-годишна възраст остават затлъстели дори в напреднала възраст (RKI 2018, Kieler Проучване).
Изследването на здравето на децата и младежите (KiGGS), проведено от Института Робърт Кох, което изследва децата и младежите за тяхното здраве, показва, че 6,3% от 3 до 17 годишните в Германия страдат от затлъстяване Изследването също така показва, че съществува ясна връзка между социално-икономическия статус и затлъстяването. Разпространението на затлъстяването при деца и юноши се е увеличило три пъти в сравнение с 80-те и 90-те години. (Kurth et al 2010)
Социалното неравенство означава, че статутът на човек или група в обществото е свързан със социални предимства или недостатъци. Те се отнасят най-вече до наличието на ресурси като доходи, образование или знания или до неравностойни начини за достигане до тях. Това води до различни условия на живот по отношение на бита, работата и околната среда и различни нагласи и поведенчески навици на хората (Hradil 2009).
В настоящата работа авторът се фокусира върху връзката между просперитета и затлъстяването, тъй като социално-икономическият статус оказва значително влияние върху здравословното състояние на децата и юношите и е забележим в почти всички съответни области на развитие и здраве.
За да илюстрира състоянието на нещата и връзките, тази работа изследва развитието и появата на детско затлъстяване в семейства с ниско благосъстояние, като се вземат предвид епидемиологичните мерки и се основава на теории за средата или начина на живот според Вестер и Градил, както и върху теорията за социализацията обяснява литературата на Tillmann и Hurrelmann. Тези теории са избрани, тъй като предоставят важни аспекти, които обясняват развитието на болести в млада възраст, така че да може да се направи окончателен критичен поглед върху оценяваните данни, за да се направи заключение относно здравословния проблем.
Защо точно бедните семейства благоприятстват развитието на затлъстяване при деца и юноши? Как биха могли да изглеждат разумните превантивни подходи за предотвратяване на затлъстяването в детска възраст?
2 епидемиология
За да се получи подходяща литература, първоначално в интернет беше извършено мащабно търсене на „затлъстяване при деца и юноши“, „нисък социален статус и затлъстяване“ и комбинация от двете, за да се получи яснота относно терминологията и да се разбере контекста им. Тогава по-конкретни онлайн изследвания доведоха до уебсайтове като тези на Института Робърт Кох (RKI), тези на Световната здравна организация (СЗО), тези на Федералното министерство на здравеопазването (BMG), тези на Федералната агенция за гражданско образование и германската страна на HBSC -Учи. Освен това бяха използвани литературни източници, които подробно описваха приложните теории.
Тъй като епидемиологичните мерки на най-важните проучвания не трябва да са по-стари от пет години, търсенето беше съответно стеснено. По принцип се използват възможно най-много източници, за да се позволи по-широко разглеждане на сложната тема и да се осигури оценката на авторите.
В крайна сметка беше избрано финансираното от СЗО международно здравно проучване за деца и юноши „Здравно поведение при деца в училищна възраст“ (HBSC), в което през 2013/2014 г. взеха участие над 40 държави по света. В Германия изследването се извършва от проф. Д-р. Matthias Richter [1] и не само предоставя информация за здравето и свързаното със здравето поведение, но и за личните и социални рамкови условия, които имат положително или отрицателно влияние върху здравето и здравословното развитие, за да се определят изходните точки за промоция и превенция на здравето мога. Изследването представлява представителен запис [2] за здравословното състояние и здравословното поведение на деца и юноши на възраст от 11 до 15 години в Германия.Интервюирани са общо 2329 ученици (проучване HBSC 2013).
Според проучването, независимо от възрастовата група, средно 2,8% от момичетата и 3,3% от момчетата са с наднормено тегло, като делът на затлъстелите деца и юноши се увеличава с възрастта. Момчетата във всички възрастови групи са по-засегнати от момичетата (вж. Фиг. 1).
Фиг. 1: Затлъстяване по възрастова категория
Фигура не е включена в този екстракт
Източник: Собствена илюстрация въз основа на проучването HBSC 2013/2014
Проучването показва много ясно, че делът на затлъстелите деца и юноши от семейства с ниско благосъстояние е значително по-висок, отколкото сред връстниците им от семейства с висок социален статус (вж. Фиг. 2). За да се разпределят респондентите към категориите богатство, се използва информация като брой автомобили, ваканционни пътувания, IT оборудване и обзавеждане на стаи на младите.
Фиг. 2: Делът на затлъстелите деца и юноши според категорията на богатството (ниско, средно, високо)
Фигура не е включена в този екстракт
Източник: Собствена илюстрация въз основа на проучването HBSC 2013/2014
Както показва таблицата, има значителна разлика в затлъстяването между деца от семейства с високо състояние и деца от семейства с ниско състояние. Рискът от затлъстяване при момчета с ниско семейно богатство е повече от пет пъти по-висок от този при момчетата с високо семейно богатство. При момичетата рискът е повече от четири пъти по-висок.
Тези резултати се потвърждават от проучването KiGGS, което също показва, че социално-икономическият статус на едно семейство има решаващо влияние върху здравословното поведение на децата и се счита за основен рисков фактор за затлъстяването. Според тяхното проучване делът на затлъстелите деца от семейства в неравностойно социално положение е три пъти по-висок от семействата с висок социален статус (RKI 2008).
През 2010 г. статистика, публикувана от DAK, педиатрите бяха попитани за причините за затлъстяването при деца. Тук също беше установено, че както ниското ниво на образование, така и ниското ниво на доходи сред родителите благоприятстват наднорменото тегло сред децата. Във всеки случай 74 от 100 анкетирани педиатри потвърждават това. Освен това липсата на упражнения, недохранването и интензивната консумация на медии бяха посочени като допълнителни фактори, които могат да доведат до наднормено тегло и в крайна сметка затлъстяване. В детството и юношеството обаче тези три точки до голяма степен зависят от това, което родителите могат да дадат за пример (Statista 2010: 34).
По принцип трябва да се каже, че епидемиологичните цифри са тревожни и че затлъстяването вече представлява значителен дял в детството и юношеството. През последните десетилетия броят на случаите на затлъстели деца и юноши се е увеличил. Това показва спешната необходимост от действия за борба с причините и предприемане на превантивни действия с цел ограничаване на нарастващия брой затлъстели деца и юноши.
Според проучването HBSC децата и юношите от семейства с ниско богатство са приоритетна целева група за превантивни мерки. Трябва да се обмисли как мерките могат да окажат трайно влияние върху начина на живот и социализацията, за да подобрят здравните възможности на социално слабите класи и да ги предадат на следващото поколение чрез примерно поведение (HBSC проучване 2013).
3 Теоретичен контекст
3.1 Концепции за начин на живот и среда
Теориите за средата и начина на живот обясняват защо децата и юношите, които растат в социално слаба среда, са по-склонни към развитие на затлъстяване. Въпреки че параметърът "семейно богатство" се изследва във връзка със затлъстели деца в настоящата работа, не е избран модел на клас или смяна, но концепцията за начин на живот и среда, за да покаже как начинът на живот се формира от доходите и икономиката Възникват субективни ценности на капитала.
Теорията на средата е за доминиращите влияния на околната среда за разлика от формиращия ефект на генетичния състав. Средата, в която хората растат, е предимно определяща за развитието на начина на живот. Milieus са групи, които имат подобен хабитус поради заобикалящата ги среда, тоест, които имат сходно вътрешно и външно отношение и които поддържат подобна ежедневна култура. Нагласите и ценностите на средата се формират от условията на живот и навици и не могат да се променят по желание. Обикновено тези ценности се предават от родителите на децата, така че курсът често се определя в детска възраст, например по отношение на образователните пътеки (Vester 2012).
Милиевите се формират от една страна от обективни условия на живот, а от друга от субективна позиция в обществото като цяло. В това отношение те не са строго разграничени, а по-скоро способни за развитие, но въпреки това често са дълбоко закотвени и стабилни (Vester 2012; Hradil 2006).
Средата, т.е. средата, в която се ражда човек, определя него и неговия живот. Трудно му е да избегне решителността. Хората, които чувстват, че принадлежат към една и съща социална среда, оформят средата си по подобен начин и по този начин се различават от другите среди. Например, ако детето расте в среда, засегната от затлъстяване, то също ще се сблъска с проблема в зряла възраст (bpb 2006).
[1] Институт за медицински социолог, Университет Мартин Лутер, Хале-Витенберг
[2] В зависимост от големината на федералните провинции са събрани до 36 училища за събиране на данните, от всяка от които произволно е избран училищен клас (или 5, 7 или 9 клас).