Затлъстяване при деца и юноши; Lüttbecker - семейното списание за Любек и околностите

„Прекалено си дебел!“ Приятел, съученик или дори вашият педиатър някога е казвал това на детето ви? Сами мислили ли сте вече за теглото на детето си?

През последните 40 години процентът на децата с наднормено тегло или затлъстяване в Германия се е увеличил бързо; според последните констатации всяко шесто дете в Германия е с наднормено тегло. Сред възрастните в Германия около 2/3 от мъжете и около половината от жените са с наднормено тегло, около една четвърт от възрастните дори са с наднормено тегло, отново със значителен ръст през последните няколко десетилетия. В САЩ и в Южна Америка, но също така и в Нова Зеландия тези цифри са дори по-високи; някои учени вече говорят за „широко разпространеното заболяване затлъстяване“.

Още през 2003 г. здравната система в Германия имаше разходи от около 13 милиарда евро за лечение на затлъстяването и неговите вторични заболявания, но тези разходи вероятно ще бъдат значително по-високи днес поради нарастващия брой болни хора.

Какво е затлъстяването изобщо? Как го определяте?

Човек говори за затлъстяване или наднормено тегло, когато процентът на телесните мазнини е твърде висок. При всеки преглед при педиатър детето ви се измерва и претегля и индексът на телесна маса (ИТМ) след това се определя от тези стойности, като теглото в килограми се раздели на височината в метри на квадрат (ИТМ = kg/m 2).

За стойностите на ИТМ има така наречените процентилни криви, с които можете да сравните детето си със средната възраст на всички момчета или момичета. Ако ИТМ на детето е над 90-ия процентил, се говори за наднормено тегло, с ИТМ над 97-ия процентил затлъстяване и над 99,5. Процентили на екстремно затлъстяване. Тогава 90-ият процентил означава например, че 10% от момчетата или момичетата на тази възраст имат по-висок и 90% по-нисък ИТМ.

Но защо затлъстяването е толкова лошо?

Наднорменото тегло може да доведе до различни вторични заболявания, например ставите могат да се износват по-бързо поради увеличеното тегло, децата с наднормено тегло имат по-чести дихателни проблеми (като бронхит) и може да се развие затлъстяване.

Освен това затлъстяването е честа причина и признак на т. Нар. „Метаболитен синдром“ с допълнителен захарен диабет тип 2 („диабет“), чиято честота при деца и юноши, особено в САЩ и Южна Америка, но също така и в Германия, успоредна на честотата на затлъстяването се увеличава бързо. Високо кръвно налягане, което може да доведе до сърдечно-съдови заболявания като инфаркти и инсулти и нарушение на липидния метаболизъм с повишени липиди в кръвта.

Тези заболявания остават до голяма степен незабелязани от пациента и следователно не водят непременно до лекар. За съжаление често има и социални проблеми. Децата с наднормено тегло често се закачат заради фигурата си и не са толкова физически способни. Хората с наднормено тегло често погрешно се възприемат като слабоволни, безволни или мързеливи.

Откъде идва затлъстяването?

В редки случаи (по-малко от 1%) хормонално разстройство или генетично заболяване е причина за затлъстяването при деца и юноши. Тези хормонални заболявания могат да бъдат например слабо функционираща щитовидна жлеза („хипотиреоидизъм“), дефицит на растежен хормон или тумори, произвеждащи хормони, които могат да бъдат идентифицирани и лекувани чрез вземане на кръвни проби и други мерки. Повечето от тези заболявания са свързани с нисък ръст при деца.

Най-често срещаното наследствено заболяване, свързано със затлъстяването, е така нареченият синдром на Prader-Willi, при който има дефект в хромозома 15 и който се среща при около 1: 10 000-15 000 деца. Има обаче и много други генетични промени, които също се случват водят до затлъстяване. Ако детето ви е с наднормено тегло, трябва да се свържете с вашия педиатър, който ще организира всички необходими прегледи, за да се изключат подобни заболявания.

Други жизнени фактори като стрес, липса на сън, депресия и някои лекарства (като кортизон и лекарства за депресия и епилепсия) могат да доведат до затлъстяване.

Най-честата причина за затлъстяването при деца и юноши обаче е начинът на живот в семейството с

твърде малко упражнения/спорт,
твърде голямо потребление на екрана (телевизия, игрова конзола, мобилен телефон) и
диета с прекалено високо съдържание на мазнини и захар.
В този случай приемът на калории, погълнати с храна, надвишава консумацията.

И какво можете да направите по въпроса?

Здравословната диета трябва да се състои от храни, които съдържат определени пропорции на въглехидрати ("захар", приблизително 55%), протеини (около 35%) и мазнини (около 15%).

Препоръчително е да ядете поне 5 порции („шепа“ всяка) плодове и зеленчуци на ден, месо два до три пъти седмично и риба веднъж или два пъти седмично.

Сладките и храни с високо съдържание на мазнини и захар, т.е. шоколад, чипс, пица, бърза храна, кебап или сладки напитки (кола, сладки сокови напитки) трябва да останат абсолютно изключение.

Ако вашето дете или вие сте с наднормено тегло, диетата трябва да бъде основно променена, за да се постигне загуба на тегло в дългосрочен план и след това да се поддържа желаното тегло.

Диетите, които водят до бързо отслабване, често нямат дългосрочен ефект (т. Нар. „Йо-йо ефект“), тъй като след края на диетата диетата отново следва стари навици.

Има много програми за отслабване за деца и юноши, например лечения по темата за отслабване и здравословно хранене, за повече информация се обърнете към вашата здравноосигурителна компания или педиатър.

Дневната клиника на детската клиника на UKSH Lübeck също предлага курсове за деца и юноши с наднормено тегло. Можете също така да получите информация в Интернет, включително на уебсайта на Работната група по затлъстяването при деца и юноши (AGA) и уебсайта на Германското общество за детска и юношеска медицина (DGKJ).

В допълнение, програмата „ZIMT“ (център за интердисциплинарни модулни програми за обучение) се прилага на много различни места в Шлезвиг-Холщайн, в която децата и младежите могат да отслабват по здравословен начин в малки седмични групи за една година. Програмата "HEUREKA", която се финансира от държавното правителство и е насочена също към деца и младежи с наднормено тегло, е съвсем нова.

Съвети за деца и тийнейджъри с наднормено тегло за ежедневието

Упражнявайте се всеки ден, за предпочитане с приятели и на открито. Използвайте стълбите вместо асансьора или асансьора.
Бъдете пред екрана възможно най-малко (игрова конзола, телевизия, мобилен телефон).
Пийте вода или неподсладен чай вместо сокове, кола или лимонада.
Яжте пълнеж с основни ястия, за предпочитане със зеленчуци, салата и плодове. Яжте продукти с ниско съдържание на мазнини за месо, колбаси и млечни продукти (напр. Птици).
Ако огладнеете, първо изпийте голяма чаша вода. Ако все още сте гладни, най-добре е да ядете плодове или зеленчуци.
Не яжте пред телевизора или екрана, а се наслаждавайте на масата.
Закуска не повече от веднъж на ден, за предпочитане след хранене.
Трябва да ядете бързо хранене не повече от веднъж месечно и да пропуснете друго хранене.
И не бъдете разочаровани, ако не можете да се справите с всичко това - наистина е трудно да следвате всички тези съвети. На следващия ден ще е по-добре! И бъдете много горди с всеки ден, в който постигате целите си!

Автор:
Д-р мед. Стефан Нисен
женен, три дъщери
Специалист по детска и юношеска медицина
Rathausmarkt 2b, 23617 Stockelsdorf