Затлъстяване Няма решение в полезрението PZ - Pharmazeutische Zeitung
От Керстин Пол, Касел/Експерти от различните професионални области на медицината, психологията и хранителните консултации трудно намират решение как затлъстяването може да се лекува ефективно и ефикасно. Не може и няма да има нито едно бързо решение за това заболяване в обозримо бъдеще.
Широко разпространената безпомощност с оглед на нарастващия брой на затлъстелите хора беше показана на конгреса по хранене на тристранната конференция на тема „Храненето е терапия и профилактика“ в Касел в края на юни. Специалисти от Германия, Австрия и Швейцария представиха модели, които се опитват да лекуват ефективно затлъстяването.
Енергийният баланс остава ключов проблем при управлението на затлъстяването и е повлиян от много променливи, които имат незначителни ефекти. Биомедицинските параметри осигуряват само показания за лечение. Това затруднява формулирането на просто решение: „Затлъстяването по някакъв начин се случва“, каза професор д-р. Джон Блъндел от университета в Лийдс, цитиран.
Многофакторен проблем
"width =" 280 "height =" 170 "/>
Много фактори допринасят за развитието на затлъстяване. Следователно не може да има прости решения за борба с тях.
Понастоящем учените разглеждат затлъстяването като многофакторен и сложен биологичен, психологически и социален проблем. Консервативната терапия при затлъстяване включва хранителна терапия, която е придружена от упражнения и поведенческа терапия, ако е необходимо с краткосрочни медикаменти. Тъй като такава терапия е успешна само при продължителна употреба, терапията за хирургично затлъстяване е алтернатива, но тя трябва да се използва само при високорискови пациенти.
Предимството на бариатричната хирургия: Затлъстяването не може да бъде излекувано с него, но една операция може да постигне по-ефективно, по-бързо и по-устойчиво намаляване на теглото, отколкото при конвенционалната терапия. Въпреки хирургичните усложнения обаче е проблематично, че пациентите често нямат разбирането, че са отговорни за по-нататъшния курс на лечение. Много пациенти се надяват, че проблемът с теглото ще се разреши бързо след операцията. Адекватните последващи грижи и хранителни грижи преди и след операцията са от съществено значение, за да се избегнат усложнения и последващи разходи. Също така едва ли има научни данни за дългосрочния курс след десет и повече години, така че окончателната оценка все още не е възможна.
Образът на тялото, възприемането на собственото тяло, се променя при много затлъстели хора. Не всички затлъстели хора обаче имат лош образ на тялото. Изглежда тук има някакъв праг на теглото. Най-голямата мотивация за отслабване е средно недоволство. Колкото по-голямо е теглото, толкова по-вероятно е пациентът да се откаже и да прекрати терапията. Това явление е известно като законът на Йеркес-Додсън след двамата психолози, които са го описали за първи път. Но дори и при успешно намаляване на теглото, тези, които преди това са били със затлъстяване, изглеждат с по-отрицателен образ на тялото в сравнение с тези, които никога не са били с наднормено тегло. Изследователите говорят за "фантомна мазнина".
Засегнати са много хора
Проблемът с лечението на затлъстяването не е нов. Наднорменото тегло и затлъстяването са проблем в Германия повече от 20 години. Добри 50 процента от жените и повече от две трети от мъжете в Германия са с наднормено тегло с ИТМ над 25 kg/m 2 или със затлъстяване (BMI над 30 kg/m 2). Наднорменото тегло и затлъстяването също се увеличават при децата. Когато започват училище, около 10 процента от децата са с наднормено тегло. Според изчисленията на Световната здравна организация тези числа ще се увеличат значително до 2040 г. Тогава може да се очаква, че 50 процента от населението ще бъде със затлъстяване.
Петицията започна
Въпреки че Световната здравна организация разглежда затлъстяването като хронично заболяване, то в Германия се разглежда по различен начин. Подобна класификация обаче би била необходима, за да се задължат здравните осигуровки да покриват разходите за амбулаторно медицинско обслужване, основано на нуждите, еднакво в цялата страна. Различни групи и асоциации за самопомощ искат да накарат германския Бундестаг да направи това чрез документи за петиции (www.adipositas-petition.de). Петицията продължи от 29 май до 26 юни 2018 г. Необходими бяха 50 000 гласа. Все още се очаква резултат. /
- Към лекарствения преглед.