Затлъстяване, нисък TSH и невъзможност за отслабване; Естествени хормони на щитовидната жлеза
Златният стандарт за Хашимото и хипотиреоидизъм
Тук имам интересно произведение на Dr. Роузмит и д-р. Наджарян открит, публикуван на thyroidscience.com. Въз основа на съществуващи проучвания те много логично доказват защо твърде ниският TSH не винаги е синоним на хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза) или тиреотоксикоза.
Досега медицината приема, че колкото по-нисък е TSH, толкова по-високи са хормоните fT3 и fT4 в организма. И обратно: колкото по-висок е TSH, толкова по-малко хормони на щитовидната жлеза циркулират в тялото. Биологията предполага, че хомеостазата на щитовидната жлеза винаги се поддържа в състояние на равновесие (хомеостаза) в нашето тяло чрез независимо регулиране на TSH от хипофизната жлеза нагоре или надолу.
Роузмит и Наджарян пишат, че и двамата имат над осем години клиничен опит в лечението на над 15 000 пациенти със затлъстяване.
Всички тези пациенти получиха нискокалорична диета с ниско съдържание на мазнини, лека фитнес програма и разнообразие от много ефективни лекарства за подтискане на апетита.
Роузмит и Наджарян отбелязват, че около една трета от пациентите, въпреки подтискащите апетита си, продължават своята диета и фитнес програма, установяват, че вече не могат да отслабнат след определен момент от времето. Освен това те страдаха от типични симптоми на слабо активна щитовидна жлеза като запек, умора, болки в ставите, студени ръце и крака, загуба на коса и депресия.
Ако бяха изследвани параметрите на щитовидната жлеза на тези пациенти, човек установи много висока стойност на rT3, много ниска стойност на TSH и в същото време също стойности на fT3 и fT4 в най-ниския нормален диапазон.
Сега Роузмит и Наджарян използват съществуващи проучвания, за да обяснят, че така наречената зададена точка (състояние на равновесие) на тиреоидната хомеостаза също може да се промени.
В нашия случай това означава, че TSH се намалява значително от хипофизната жлеза поради постоянната диета на пациентите с наднормено тегло. В същото време fT3 и fT4 в тялото намаляват и rT3 се увеличава рязко. Метаболизмът се превключва на „спешна операция“ или на „метаболизъм от глад“ - така че тялото да не продължава да намалява поради сериозното ограничаване на калориите. Хипофизата смята, че има глад.
Така тялото реагира правилно на глада, предизвикан от диетата, преминава в енергоспестяващ режим, хипофизната жлеза понижава TSH и по този начин намалява метаболизма.
Това е известно и при животни, които хибернират. Например при прилепите телесната температура спада до около околната температура. През есента ядат достатъчно мазнини, за да могат да се хранят с мазнини през цялата зима в така наречения хибернация - което не е истински сън, а само силно намален метаболизъм - когато има много малко храна за тях. Това обаче работи само ако прилепите не са обезпокоявани и по този начин нежелано се връщат към нормален метаболитен режим. В нормален метаболитен режим излишните ви мазнини ще бъдат консумирани в рамките на няколко седмици.
И точно така е понякога при някои пациенти с нисък TSH, причинен от строга диета.
Според Роузмит и Наджарян тези пациенти трябва да се лекуват с хормони на щитовидната жлеза, за да може така нареченият „режим на глад“ на щитовидната жлеза да се върне към нормален метаболитен режим, за да могат да продължат да отслабват. По същия начин, хормоните на щитовидната жлеза не трябва да се понижават в този случай, тъй като стойността на TSH е твърде ниска.
Само защото метаболизмът на тези пациенти, които се придържат към строга диета, отново се повишава до нормално ниво чрез лечение не според TSH, а според свободните стойности и симптоми, може да се постигне допълнително намаляване на телесните мазнини.
За тази цел лекарят трябва също да измери свободните стойности fT3, fT4 и rT3 за TSH и да изясни симптомите на хипотиреоидизъм, за да може да започне подходящо лечение.
Не всички хора, които спазват диета за отслабване, страдат от спиране на метаболизма в резултат = симптоми на недостатъчно активна щитовидна жлеза.
Този доклад по никакъв начин не предполага, че приемането на твърде висока доза тиреоидни хормони ще улесни отслабването.
Авторите се занимават само с възстановяване на нормалния метаболизъм при пациенти с недостатъчен успех в диетата чрез регулиран надолу метаболизъм в „режим на глад“.
Тук ще намерите казус от Najarian и Rowsemitt, при който затлъстяването на пациент е намаляло само след като прекалено високата стойност на rT3 е била нормализирана само с T3.