Затлъстяване Метаболизъм Захарен диабет тип II захарен диабет DocMedicus Health Lexicon

В Захарен диабет тип 2 (Синоними: захарен диабет при възрастни) или „диабет при възрастни“; и двата термина са все още широко използвани, но не съответстват на състоянието на техниката; допълнителни синоними: не-предимно инсулинозависим диабет; диабет тип 2; диабет тип 2; Диабет (диабет тип 2); не-предимно инсулинозависим захарен диабет [диабет тип 2]; ICD-10-GM E11.-: захарен диабет, тип 2) това е така нареченият "диабет". Има нарушение на глюкозния метаболизъм (хипергликемия/повишени нива на кръвната захар) поради периферна инсулинова резистентност (намален или премахнат ефект на хормона инсулин) и нарушаване на инсулиновата секреция (= инсулинова резистентност с относителна инсулинова недостатъчност).

метаболизъм

Диагностични критерии за един Захарен диабет според критериите на СЗО са:

  • Плазмена глюкоза на гладно ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l)
  • Случайна плазмена глюкоза ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) със симптоми, типични за диабета
  • HbA1c ≥ 6,5% (48 mmol/mol).

Около 90% от всички диабетици имат диабет тип 2.

Първа проява: > 40 години

Честотен пик: Максималната честота на захарен диабет тип 2 е на възраст между 60 и 70 години. Повечето нови случаи се случват след 30-годишна възраст.

The Разпространение (Честота на заболяванията) за захарен диабет тип 2 е включен 6-8% (в Германия). 4% от затлъстелите американци имат захарен диабет тип 2.
От тези под 50 години 1-2% развиват захарен диабет тип 2, 10% от тези над 60 години и до 20 от тези над 70 години %.

The Случайност (Честота на новите случаи) достига най-висок процент около 85-годишна възраст с 24-29 нови случая/1000 пациентски години.

Продължителността на живота на пациент с диабет по същество зависи от три фактора: възраст в началото, ниво на HbA1c и бъбречна функция. Късна възраст (диабет в напреднала възраст), добре контролирано ниво на HbA1c и здрав бъбрек (нормална албуминурия (NORM) или скорост на гломерулна филтрация> 90 ml/min) са свързани с дълга продължителност на живота. Едно проучване показва частично намалена смъртност (смъртност) до 20%. Рискът от сърдечно-съдова смъртност е дори почти 30% по-нисък, отколкото в контролната група (пациенти без диабет) [2].
Според изследователи от Института Робърт Кох и Немския център за диабет (DDZ) в Дюселдорф, хората с диабет тип 2 в Германия имат 1,8-кратно увеличение на смъртността от всички причини в сравнение с нормалното население [4]. Британско проучване от 2020 г. показва, че продължителността на живота е намалена с 1,7 години за диабетици тип 2 [6].

Съпътстващи заболявания (Съпътстващи заболявания): Съпътстващите заболявания са силно свързани с възрастта и продължителността на заболяването. Най-честата съпътстваща болест на диабет тип 2 е хипертония (високо кръвно налягане) (83,8%), последвана от хиперлипидемия (нарушения на липидния метаболизъм) (65,2%), коронарна артериална болест (27,1%) и артериална оклузивна болест (10%), хронична сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) (8%), миокарден инфаркт (инфаркт) (6,9%), апоплексия (инсулт) (5,8%), диабетна невропатия (20,4%), диабетна ретинопатия (10,7%) и диабетна нефропатия (9,9%) [3]. Освен това 2 от 3 пациенти с диабет вече имат стеатоза хепатис (зачервен черен дроб).
Освен това рискът от туберкулоза при диабетиците се утроява. В индийско проучване 25% от пациентите с туберкулоза също са били с диабет [1].

Забележка: Влиза възникващ захарен диабет със загуба на тегло повишен е рискът от карцином на панкреаса (рак на панкреаса): Загубата на тегло от един до осем килограма е свързана с около три и половина пъти риска от рак на панкреаса (HR 3,47; 0,66%) [5].

  1. Световна фондация за диабет: Международен съюз срещу туберкулозата и белодробните заболявания. 3 ноември 2015 г. (Бали, Индонезия)
  2. Tancredi M et al.: Прекомерна смъртност сред лица с диабет тип 2. N Engl J Med 2015; 373: 1720-32
  3. Програми за управление на заболявания GbR: рак на гърдата, захарен диабет тип 1/тип 2, коронарна болест на сърцето, астма/COP. Доклад за осигуряване на качеството 2010. Дюселдорф: Обща институция за Северна Рейн-Вестфалия DMP; 2011 г.
  4. Röckl S et al.: Смъртност от всички причини при възрастни със и без диабет тип 2: констатации от националния мониторинг на здравето в Германия. BMJ Open Diab Res Care 2017; 5: e000451. doi: 10.1136/bmjdrc-2017-000451
  5. Yuan C et al.: Диабет, промяна на теглото и риск от рак на панкреаса. JAMA Oncol. Публикувано онлайн на 13 август 2020 г. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.2948
  6. Heald A et al.: Оценка на загубените години на живот при диабет: резултати от анализ на данните от Националния одит на диабета и Службата на националната статистика. Сърдечно-съдова ендокринология и метаболизъм 2020 doi: 10.1097/XCE.0000000000000210